Обычно врачи стараются ограничить полипрагмазию или воздействие избыточных или избыточных лекарств. Таким образом, если у вас болит горло, требующее антибиотиков, вы получите рецепт на один тип антибиотика, а не на несколько типов антибиотиков.
Но применимо ли это руководство и к безрецептурным обезболивающим?
Риски полипрагмазии
Полифармация проблематична по ряду причин:
- Чем больше лекарств вы принимаете, тем выше риск побочных эффектов или лекарственного взаимодействия.
- Вы можете случайно принять два препарата, которые содержат один и тот же ингредиент (например, парацетамол), что увеличивает риск отравления.
- Полифармация часто представляет собой разрозненный подход к лечению, позволяющий накладывать лечение друг на друга и часто подрывать одну лекарственную терапию другой.
- Полифармация может представлять опасность для здоровья населения, когда бессистемное использование антибиотиков и других лекарств приводит к широко распространенной лекарственной устойчивости и возможному развитию супербактерий.
Однако есть некоторые исключения: врач иногда может порекомендовать комбинацию как тайленола (ацетаминофена), так и мотрина (ибупрофена).
Некоторые данные свидетельствуют о том, что длительное совместное использование тайленола и мотрина может увеличить риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта в большей степени, чем один только мотрин. Однако их совместное использование иногда может уменьшить боль настолько, что вам не нужны более сильные опиоидные препараты.
О Тайленоле
Тайленол - это тип анальгетика, который меняет наше восприятие боли и снижает температуру нашего тела (жаропонижающее). Его часто комбинируют с другими лекарствами для выработки различных обезболивающих.
Хотя точный механизм действия тайленола остается неясным, мы считаем, что это лекарство действует путем ингибирования циклооксигеназы (в первую очередь ЦОГ-2).
Поскольку тайленол частично метаболизируется в печени, люди с проблемами печени должны принимать более низкие дозы, чем обычно предписанные, и строго следовать любым конкретным рекомендациям своего врача.
Тайленол следует принимать при болях не дольше 10 дней, если это не предписано врачом.
О мотрине
Мотрин - это НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат). Как и тайленол, он влияет на циклооксигеназу и подавляет синтез простагландинов. Простагландины вызывают боль, воспаление и жар.
Подавление синтеза простагландинов также приводит к сужению сосудов и почечной недостаточности, что может привести к почечной недостаточности.
Таким образом, людям с проблемами почек следует избегать применения Motrin. НПВП также следует использовать только в течение 10 дней, если это не предписано врачом.
Как и другие НПВП, такие как аспирин и алев (напроксен), мотрин может вызвать язву желудка и желудочно-кишечное кровотечение при чрезмерном применении.
Сочетание тайленола и мотрина
Интересно, что, несмотря на то, что это обычная практика, было проведено очень мало исследований по совместному применению тайленола и мотрина.
Некоторые из самых ранних исследований проводились среди детей. Однако трудно установить точную корреляцию между обезболиванием и снятием температуры у детей и взрослых.
В частности, дети, которым от боли и лихорадки назначают как тайленол, так и мотрин, обычно получают эти лекарства в альтернативных дозировках.
Небольшое исследование, проведенное Оклендским университетом, показало, что при совместном приеме в смешанном составе под названием Maxigesic, ацетаминофен и ибупрофен обеспечивают лучшее обезболивание, чем использование этих препаратов по отдельности.
Точно так же результаты систематического обзора, опубликованного в 2010 году, показали, что комбинация парацетамола и НПВП была более эффективной вместе, чем по отдельности.
Как отмечалось выше, комбинация двух препаратов может увеличить риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Сохранение общей дозы тайленола менее 2 граммов в день может предотвратить этот дополнительный риск.
Опиоиды с тайленолом или мотрином
Злоупотребление опиоидами растет, и в настоящее время мы переживаем национальный кризис.Опиоиды - это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые имеют серьезные долгосрочные побочные эффекты и высокий потенциал зависимости и злоупотребления.
Кроме того, некоторые опиоидные препараты содержат ацетаминофен или ибупрофен, например:
- Викодин (гидрокодон / ацетаминофен)
- Комбунокс (оксикодон / ибупрофен)
- Percocet (оксикодон / ацетаминофен)
Если эти препараты принимать с дополнительным приемом тайленола или мотрина, они могут увеличить риск серьезных побочных эффектов, в том числе:
- Печеночная токсичность
- Отказ печени
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Травма почек
Слово от Verywell
Хотя ацетаминофен и ибупрофен относительно безопасны и эффективны при совместном применении, вам необходимо учесть некоторые моменты.
Чтобы избежать чрезмерного употребления, всегда проверяйте этикетку любого лекарства от простуды, гриппа или аллергии с множеством симптомов, которое вы принимаете. Многие из них содержат парацетамол или НПВП для дополнительного обезболивания.
Также важно помнить, что Тайленол или Мотрин предназначены только для краткосрочного использования. Если боль не исчезнет, позвоните своему врачу. Если у вас есть проблемы с печенью или почками, вам следует сначала поговорить с врачом, прежде чем принимать Тайленол или Мотрин.
