Кматта / Getty Images
Ключевые выводы
- В период с 2017 по 2020 год вспышки заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, участились в 17 местах содержания под стражей иммиграционной и таможенной службы США (ICE).
- Грипп, ветряная оспа и эпидемический паротит - это инфекционные заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
- Перенаселенность, отсутствие стандартного ухода и недостаточная иммунизация способствуют эскалации вспышек в центрах содержания под стражей.
Хотя грипп, ветряная оспа и эпидемический паротит - это болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, неправильное ведение таких инфекционных заболеваний сказывается на здоровье людей в центрах содержания под стражей иммигрантов. Исследование, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), выявило вспышки заболеваний в 17 местах содержания под стражей иммиграционной и таможенной службы США (ICE) с 2017 по 2020 годы.
Если эти заболевания не лечить, состояния могут быть опасными для жизни.
Хотя некоторые могут утверждать, что эти вспышки были вызваны иммиграционной политикой и политикой содержания под стражей нынешней администрации, обращение и условия содержания под стражей оставались проблемой на протяжении десятилетий.
«Медицинское пренебрежение было давней проблемой, которая существовала еще до Трампа, - говорит Verywell Сара Гардинер, директор по политике свободы для иммигрантов. - Люди работали над этой проблемой на протяжении десятилетий».
В сентябрьском отчете Комитета по надзору и реформе Палаты представителей Соединенных Штатов, комитет исследовал условия в центрах содержания под стражей ICE и обнаружил недостаточное медицинское обслуживание, длительное содержание под стражей и грязные условия. Плотность населения и перенаселенность делают центры содержания под стражей вспышки.
Что вызывает вспышки в центрах содержания под стражей?
Заключенные уязвимы для вспышек заболеваний из-за таких факторов, как:
- Перенаселенность
- Отсутствие медицинской помощи и доступа к вакцинации
- Плохое состояние помещений и санитария
- Медицинское пренебрежение
Частый приток заключенных из эндемичных районов позволяет вспышкам болезни происходить. В 2018 и 2019 годах произошла вспышка паротита, заразившая почти 900 заключенных в 57 местах содержания под стражей. В 2019 году в заключении ICE содержалось 510 584 мигранта.
Задержанные собираются в местах общего пользования, таких как залы судебных заседаний, дворы для отдыха и места для посещений, что затрудняет физическое выделение и отдаление от других людей, которые могут быть заражены вирусом.
«Центры содержания под стражей ICE представляют собой среду с высоким риском вспышек инфекционных заболеваний из-за плохих условий жизни, ограниченного доступа к профилактическим мерам, включая иммунизацию и недостаточную иммунизацию мигрантов», - сказал Натан С. Ло, доктор медицинских наук, врач-резидент, соавтор книги газета и ученый в области общественного здравоохранения из UCSF, сообщает Verywell.
В 2016 году в пенитенциарном учреждении Аризоны произошла самая крупная вспышка кори с 1991 года. Случаи кори составили одну треть от общего числа случаев в том году. Хотя средний возраст людей, заразившихся гриппом, ветряной оспой и эпидемическим паротитом, составлял от 18 до 28 лет, обычные вакцины предлагались задержанным детям только в ограниченных обстоятельствах.
«Скопление людей вместе и предоставление им плохого доступа к медицинской помощи или вакцинам делает эти центры содержания под стражей созревшими для содействия инфекционным вспышкам», - говорится в заявлении Ло.
Отсутствие медицинской помощи также способствует высокому росту вспышек заболеваний. По словам Гардинера, ICE имеет репутацию неспособности оказывать надлежащую медицинскую помощь.
«Летом 2019 года мы наблюдали серию вспышек эпидемического паротита в различных следственных изоляторах ICE в Калифорнии и Вирджинии из-за совершенно халатного ухода», - говорит Гардинер. «Еще до того, как началась пандемия COVID-19, ICE зарекомендовала себя как неспособная предоставить даже базовый стандарт медицинской помощи».
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцины от ветряной оспы, эпидемического паротита и гриппа из-за их высокой контагиозности. Вакцина против эпидемического паротита на 78% эффективна в защите людей от вирусов. Вакцина против ветряной оспы не слишком сильно отстает по эффективности с 90% эффективностью в профилактике ветряной оспы.
Как сохранить здоровье людей в центрах заключения
Эффективность вакцины MMR у людей, которые уже были инфицированы эпидемическим паротитом, не доказана, что увеличивает острую необходимость для администраций предлагать вакцину MMR заключенным по прибытии в учреждения ICE. «Основываясь на данных, ключевым политическим выводом является то, что задержанным мигрантам следует предлагать вакцинацию при раннем въезде, чтобы предотвратить эти инфекционные вспышки», - говорит Ло.
Гардинер считает, что освобождение задержанных - лучший вариант политики и общественного здравоохранения. «Моим стратегическим решением всегда будет освобождать людей, а не предоставлять им лучший доступ к вакцинам в местах лишения свободы», - говорит Гардинер. «Это проблема общественного здравоохранения. Заключение людей в тюрьму имеет последствия для всех нас. Речь идет о безопасности каждого. Лучший способ защитить людей - освободить их ».
Вспышки поражают не только заключенных, но и здоровье сотрудников исправительных учреждений. До вспышки болезни в Аризоне в 2016 году двое из девяти сотрудников не были вакцинированы, а у троих был неизвестен статус вакцинации. Сотрудники ICE взаимодействуют со своими семьями и сообществом, увеличивая темпы передачи этих вирусов.
По словам Гардинера, в начале пандемии COVID-19 ICE провела беглый обзор для выявления людей с основными медицинскими уязвимостями. В то время как ICE освобождал людей сотнями, тысячи задержанных остаются в центрах. «Что нам действительно нужно, так это выпуск десятков тысяч. Ясно, что лучший способ защитить людей от COVID-19 и заключения под стражу - это освободить их », - заявляет Гардинер. «Мы никогда не нуждались в этой системе. Каждую вспышку, каждую смерть можно полностью предотвратить ».
Что это значит для вас
Вспышки в центрах содержания под стражей затрагивают все население. Общественные организации предоставляют основные услуги задержанным в учреждениях ICE. Обратитесь в местные организации, чтобы узнать, чем вы можете помочь или узнать больше.
Перспективные решения
Иммиграция может показаться сложной проблемой, но Гардинер предлагает людям обратиться к решениям на уровне сообщества. Общественные организации, такие как Freedom for Immigrants, полагаются на инфраструктуру, основанную на волонтерах, для оказания поддержки задержанным. Волонтеры регулярно посещают центры содержания под стражей ICE и социальные центры. Благодаря волонтерам организации смогли организовать поддержку семейным иммигрантам и сопровождать иммигрантов на различных этапах иммиграционного процесса.
«По всей стране существуют организации, которые моделируют мир без содержания под стражей», - говорит Гардинер. «Мы должны инвестировать в эти общественные решения, чтобы помочь людям с достоинством ориентироваться в иммиграционной системе США и дать им инструменты, необходимые для достижения успеха и стать успешными членами нашего сообщества».
