Употребление героина и инфекции

Мэтью Хептинстолл / Getty Images

Уровень употребления героина в Соединенных Штатах за последнее десятилетие рос. Инфекции составляют большую часть вреда.

Помимо смертей непосредственно от передозировки, употребление героина также связано с инфекциями, которые могут прямо или косвенно влиять на людей спустя долгое время после того, как наркотик выйдет из системы. Лечение зависимости может снизить риск передозировки, но некоторые инфекции могут остаться, в то время как другие оставили своего рода шрамы.

Тот факт, что героин часто вводят инъекционным путем, является причиной распространения инфекций. Некоторые могут начать со злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту, прежде чем перейти на менее дорогой героин. Этот переход может происходить между лекарствами, которые не вводятся, и лекарствами, которые вводятся.

При инъекционном употреблении героина существует три источника передачи:

• Общие иглы и другой инъекционный инструментарий, что приводит к распространению инфекций через кровь
• Нестерильные инъекции, приводящие к инфекциям от бактерий на коже.
• Загрязненный героин, приводящий к некоторым необычным инфекциям.

Совместное инъекционное оборудование

Совместное использование инъекционного инструментария является основным путем передачи многих инфекционных заболеваний.

Гепатит С

Гепатит С - это вирус, вызывающий поражение печени. Это может произойти с появлением острых симптомов, но большинство людей даже не подозревают о своем заболевании до тех пор, пока спустя десятилетия не прогрессирует заболевание печени. Гепатит С чаще всего передается через общий инъекционный инструментарий.

Считается, что примерно 90% всех случаев инфицирования гепатитом С во всем мире связаны с употреблением инъекционных наркотиков, в то время как более половины всех случаев в США связаны с общими иглами.

В Соединенных Штатах зарегистрировано около 2,7 миллиона случаев хронического гепатита С. Большинство случаев инфицирования произошло в 1970-х и 1980-х годах до того, как запасы крови регулярно проверялись на наличие вируса.

Гепатит Б

Гепатит B - это вирус, не связанный с гепатитом C, но он также передается через общие иглы и также вызывает повреждение печени. Сообщается, что инфекция гепатитом B (HBV) среди ПИН достигает 20% в Соединенных Штатах. Есть вакцина от гепатита В.

ВИЧ

ВИЧ может передаваться разными путями, включая секс, передачу от матери ребенку и использование общих игл. Считается, что во всем мире около 30% ВИЧ-инфекций за пределами Африки к югу от Сахары вызваны общими иглами и инъекционным оборудованием.

Фактически, в таких странах, как Россия, употребление инъекционных наркотиков сегодня является основным путем передачи ВИЧ, в отличие от Соединенных Штатов, где преобладает передача ВИЧ половым путем.

Отсутствие стерильной техники

Существует ряд инфекций, которые распространяются из-за того, что иглы, хотя и не общие, используются без стерильности. Использование игл требует практики и правил, позволяющих избежать распространения инфекций. Иглы проникают сквозь кожу, которая обычно покрыта бактериями, попадая под кожу в кровоток.

Одна из наиболее распространенных бактерий, распространяемых через общие иглы, является устойчивой к метициллину.Золотистый стафилококк(MRSA), инфекция с высокой устойчивостью, вызывающая тревогу у потребителей героина и кристаллического метамфетамина.

Есть и другие инфекции, вызываемые бактериями, например стрептококк группы А, который может привести к инвазивным инфекциям. Эти инфекции могут распространяться через кожные покровы, приводя к абсцессам, фурункулам и целлюлиту. Некоторые типы целлюлита могут быть легкими, в то время как другие могут привести к серьезным осложнениям, таким как некротический фасциит.

Внутривенное употребление наркотиков может привести к попаданию бактерий прямо в кровоток. Это может вызвать инфекцию в крови, ведущую к сепсису. Бактерии могут поражать другие части тела, включая сердечные клапаны (эндокардит), кости (остеомиелит) и суставы (септический артрит).

Загрязненные наркотики

Вводимые лекарства обычно не являются «чистыми», но обычно смешаны с другими веществами, некоторые из которых могут включать другие вредные микроорганизмы. Некоторые ПИН смешивают свои лекарства с нестерильной водопроводной водой, что приводит к заражению микробами, такими какПсевдомонадыиКоринебактерии дифтерии).

Ботулизм

Ботулизм - это редкая бактериальная инфекция, которая потенциально смертельна, но в настоящее время редко встречается в Соединенных Штатах из-за мер безопасности при консервировании и приготовлении пищевых продуктов. Этого нельзя сказать об употреблении инъекционных наркотиков.

БактерияClostridium botulinumрегулярно заражает героином, особенно «героином черной смолы». Он может передаваться через кожу или при внутривенном введении наркотиков, вызывая слабость, опущение век, помутнение зрения и затруднение глотания.

Поскольку ботулизм - редкая инфекция, диагностика может быть отложена. Однако, поскольку бактериальные токсины могут заражать целые партии героина, официальные органы здравоохранения часто будут локализовать вспышку болезни.

Столбняк

Споры столбняка могут заразить инъекционный героин как во время производства, так и во время самой инъекции.Clostridium tetani естественным образом обнаруживаются в окружающей среде, например, в грязи или на ржавом оборудовании. В Соединенном Королевстве вспышка столбняка была напрямую связана с инъекциями героина в 2003–2004 годах.

Другие причины

Сообщалось также о других инфекциях, вызываемых спорами, в том числе:Bacillus cereus (родственникбацилла сибирской язвы) иClostridium sordellii (родственникClostridium botulinumиClostridium tetani) и сибирской язвы.

Чтобы получить помощь с наркозависимостью, позвоните в Национальную горячую линию Управления по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA) по телефону 1-800-662-HELP.