Как лечится эпилепсия

Эпилепсия обычно лечится с помощью рецептурных препаратов для контроля приступов, но также может включать хирургическое вмешательство, устройства для стимуляции нервов или специальные диеты, в зависимости от вашей ситуации и того, насколько хорошо ваши приступы контролируются с помощью лекарств. Также на горизонте появилось множество новых методов лечения эпилепсии. Независимо от курса лечения, которому вы следуете, конечные цели одинаковы: позволить вам жить полной жизнью, предотвратить судороги и свести к минимуму последствия лечения вашего расстройства. Поиск правильного пути может занять некоторое время.

Веривелл / Эмили Робертс

Рецепты

Как только вам поставят диагноз эпилепсия, ваш врач, скорее всего, первым делом пропишет противосудорожные препараты (противоэпилептические препараты), чтобы контролировать ваши приступы. У большинства людей припадки можно контролировать с помощью всего одного лекарства, но некоторым может потребоваться и большее количество.

Вид и дозировка, которую пропишет вам врач, будут зависеть от многих факторов, таких как ваш возраст, тип и частота приступов, а также от других лекарств, которые вы принимаете. Чтобы найти лучший препарат и дозировку с наименьшими побочными эффектами, может потребоваться метод проб и ошибок.

Некоторые побочные эффекты могут исчезнуть после того, как вы принимали лекарство в течение недели или двух, и ваше тело получило возможность приспособиться. Если они не уменьшаются, или если они тяжелые или надоедливые, немедленно обратитесь к врачу.

Для некоторых лекарств пропустить дозу не проблема. Однако пропуск даже разовой дозы противосудорожного лекарства может привести к потере контроля над приступами. Чрезвычайно важно принимать лекарство точно в соответствии с предписаниями и поговорить с врачом, если у вас возникнут какие-либо трудности.

Многие люди могут контролировать свои припадки с помощью противоэпилептических препаратов и, после нескольких лет отсутствия припадков, в конечном итоге могут прекратить их прием. Слишком раннее или самостоятельное прекращение приема противосудорожных препаратов может создать серьезные проблемы, поэтому обязательно посоветуйтесь со своим врачом, чтобы решить, следует ли и когда прекратить лечение.

Доступно более 20 различных типов противоэпилептических препаратов, в том числе:

• Тегретол, карбатрол (карбамазепин): используется для детей и взрослых, карбамазепин также используется для лечения боли при таких состояниях, как невропатия и невралгия тройничного нерва. Общие побочные эффекты включают головокружение, неправильное мышление, проблемы с речью, тремор, запор и сухость во рту.
• Онфи (клобазам): это успокаивающее средство обычно используется вместе с другими лекарствами для лечения детей и взрослых с синдромом Леннокса-Гасто или другими тяжелыми формами эпилепсии. Общие побочные эффекты - это усталость, нарушение координации, слюнотечение, изменение аппетита, рвота и запор.
• Кеппра (леветирацетам): это одно из наиболее часто используемых противоэпилептических препаратов для лечения взрослых и детей. Его можно использовать отдельно или с другими лекарствами. Общие побочные эффекты включают слабость, проблемы с координацией, головную боль, головокружение, спутанность сознания, агрессивное поведение, диарею, запор, чрезмерную сонливость, потерю аппетита, двоение в глазах и боль в шее или суставах.
• Дилантин (фенитоин): одно из старейших противосудорожных средств, фенитоин, может использоваться отдельно или с другими лекарствами как для взрослых, так и для детей. Распространенными побочными эффектами являются проблемы с засыпанием или сном, повышение уровня сахара в крови, аномальные движения глаз, тремор, проблемы с координацией, спутанность сознания, головокружение, головная боль, запор и гипертрофия десен (увеличение десен).
• Депакот, Депакен (вальпроевая кислота): используется отдельно или с другими лекарствами. Для детей и взрослых вальпроевая кислота лечит абсансные припадки, генерализованные тонико-клонические припадки и миоклонические припадки. Общие побочные эффекты включают сонливость, головокружение, головную боль, диарею, запор, изменения аппетита, тремор, нечеткое зрение или двоение в глазах, выпадение волос, перепады настроения и проблемы с координацией.
• Нейронтин (габапентин): габапентин используется для предотвращения судорог, лечения синдрома беспокойных ног и облегчения невропатической боли. Общие побочные эффекты - слабость; тремор; нечеткое или двоение в глазах; проблемы координации; отек в руках, руках, ногах, лодыжках или ступнях; и боли в спине или суставах.
• Фенобарбитал: как один из старейших противосудорожных средств, фенобарбитал представляет собой барбитурат, который также является одним из наиболее изученных и изученных препаратов. Он используется отдельно или с другими лекарствами у взрослых и детей. Общие побочные эффекты включают сонливость, головную боль, головокружение, повышенную активность, тошноту и рвоту.
• Мизолин (примидон): Примидон используется отдельно или с другими лекарствами для лечения эпилепсии, часто у детей. Общие побочные эффекты включают неуклюжесть, сонливость, головокружение, усталость, проблемы с координацией, потерю аппетита, двоение в глазах, тошноту и рвоту.
• Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR (топирамат): топирамат используется отдельно или с другими лекарствами для лечения генерализованных тонико-клонических приступов и фокальных припадков. Он также используется вместе с другими лекарствами для лечения судорог у людей с синдромом Леннокса-Гасто, а также для предотвращения мигрени. Общие побочные эффекты включают отсутствие аппетита, потерю веса, головокружение, покалывание в руках, тремор, сонливость и нарушение концентрации внимания.
• Трилептал (окскарбазепин): это лекарство используется отдельно или с другими лекарствами у взрослых и детей. Общие побочные эффекты включают боль в животе; тошнота; рвота; неконтролируемые движения глаз; сонливость; изменение ходьбы и равновесия; понос; сухость во рту; и проблемы с речью, мышлением или концентрацией.
• Габитрил (тиагабин): ​​тиагабин обычно используется для лечения фокальных припадков у детей и взрослых. Общие побочные эффекты - головокружение, сонливость, проблемы с координацией, изменения настроения, проблемы с концентрацией внимания и трудности с засыпанием или сном.
• Ламиктал (ламотриджин): используется для лечения судорог как у детей, так и у взрослых, ламотриджин также используется для лечения биполярного расстройства. Общие побочные эффекты включают сонливость; проблемы координации; нечеткое или двоение в глазах; Головная боль; тошнота; рвота; понос; запор; потеря аппетита; потеря веса; тремор; несварение желудка; слабое место; сыпь; боль в животе, спине, суставах или менструациях.
• Заронтин (этосуксимид): этот препарат используется для лечения абсансов у детей и взрослых. Общие побочные эффекты включают тошноту, диарею, потерю аппетита, потерю веса, икоту, сонливость, головокружение, головную боль и трудности с концентрацией внимания.
• Зонегран (зонисамид): Зонисамид используется с другими лекарствами для контроля припадков. Общие побочные эффекты - тошнота, потеря веса, диарея, запор, изжога, сухость во рту, головная боль, головокружение, спутанность сознания, усталость и двоение в глазах.
• Клонопин (клоназепам): относящийся к классу бензодиазепинов, клоназепам является седативным средством, используемым отдельно или с другими лекарствами для лечения судорог. Общие побочные эффекты - сонливость, головокружение, невнятная речь, проблемы с координацией, нечеткое зрение, задержка мочи и сексуальные проблемы.
• Бривиакт (бриварацетам): это новый препарат, который был одобрен в 2016 году для лечения фокальных припадков, обычно вместе с другими лекарствами. Общие побочные эффекты включают головокружение, нарушение походки, сонливость, тошноту и рвоту.
• Аптиом (эсликарбазепин): этот препарат также используется вместе с другими лекарствами для лечения фокальных припадков. Общие побочные эффекты - нечеткое зрение или двоение в глазах, головокружение, сонливость, усталость, вялость и трудности с равновесием.
• Фикомпа (перампанель): перампанель используется для детей и взрослых в возрасте от 12 лет отдельно или с другими лекарствами от фокальных припадков, а также в качестве дополнительного лекарства для людей с генерализованными тонико-клоническими припадками. Общие побочные эффекты включают головокружение, сонливость, головную боль, тошноту, запор, рвоту и проблемы с балансом.
• Эпидиолекс (каннабидиол): в 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование Epidiolex, масла на основе каннабиса, также известного как CBD, для лечения тяжелых припадков, связанных с синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Драве у пациентов, которые 2 года и старше. Он принимается перорально и не содержит тетрагидроканнабинола (ТГК), химического вещества, вызывающего кайф. Это первый одобренный FDA препарат, полученный из каннабиса (марихуаны). При использовании вместе с другими лекарствами в исследованиях было показано, что Epidiolex помогает снизить частоту приступов у пациентов с этими двумя синдромами, которые, как известно, трудно контролировать. Общие побочные эффекты включают сонливость и вялость, повышение ферментов печени, снижение аппетита, диарею, сыпь, утомляемость, слабость, нарушения сна и инфекции.

Дженерики

В Соединенных Штатах девять из 10 рецептов содержат непатентованные лекарства. Однако непатентованные противоэпилептические препараты связаны с некоторыми проблемами.

Несмотря на то, что они содержат тот же активный ингредиент, что и торговые марки, неактивные ингредиенты в дженериках могут сильно различаться между марками. Количество лекарств, которые усваивает ваш организм, также может отличаться. Кроме того, в редких случаях возможна аллергия на определенный неактивный ингредиент.

Чтобы дженерики были одобрены FDA, они должны быть на 80–125 процентов эффективнее торговой марки. У некоторых людей, страдающих эпилепсией, эта разница может привести к резким припадкам или усилению побочных эффектов при смене бренда.

Фонд эпилепсии рекомендует соблюдать осторожность при переходе с фирменных препаратов на непатентованные лекарства или при переключении с одного бренда на другой. Для людей с трудно контролируемыми припадками универсальные версии, вероятно, не являются хорошей идеей. Однако, если судороги в целом хорошо контролируются, скорее всего, будет безопасным дженерик; просто убедитесь, что вы каждый раз говорите со своим фармацевтом о том, чтобы получать лекарства от одного и того же производителя.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем переходить к другому бренду или производителю. Он или она может проверить уровень лекарства в вашей крови до и после перехода, чтобы убедиться, что вы получаете терапевтическую дозу, и, если нет, скорректировать дозу или вернуть вам торговую марку. Наше Руководство по обсуждению с врачом, приведенное ниже, поможет вам начать этот разговор.

Руководство по обсуждению с доктором эпилепсии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Операции

Примерно у 30 процентов людей, страдающих эпилепсией, два или более лекарств, вместе или по отдельности, не справляются с приступами. Это известно как лекарственно-резистентная или рефрактерная эпилепсия. Если вы относитесь к этой подгруппе, ваш врач может назначить операцию.

Операция рекомендуется при поражении головного мозга, опухоли или новообразовании, вызывающих судороги, а также при фокальных припадках (возникающих только в одной части мозга), которые не контролируются лекарствами.

Правильная операция будет зависеть от того, какой у вас тип эпилепсии, а также от результатов предоперационного обследования и обследования. Эта оценка и тестирование помогут вашему врачу определить причину ваших припадков и увидеть, как операция может повлиять на вашу повседневную деятельность.

Тестирование может включать электроэнцефалограммы (ЭЭГ), визуализационные тесты для проверки наличия опухолей или абсцессов и функциональное неврологическое тестирование, чтобы убедиться, что операция не повлияет на такие способности, как речь и чтение.

Хирургия всегда сопряжена с рисками, поэтому их необходимо учитывать вместе с преимуществами. Для многих людей операция может значительно уменьшить или даже прекратить судороги, но другим она не помогает. Риски включают изменения в вашей личности или вашей способности мыслить, хотя они не являются обычным явлением.

Если вам сделали операцию, даже если у вас нет припадков, вам все равно нужно будет принимать противоэпилептические средства в целом в течение как минимум одного года. Хирургия также может позволить вам принимать меньше лекарств и / или снизить дозу.

Для лечения эпилепсии используются четыре типа операций.

Лобэктомия

Это наиболее распространенный тип хирургии эпилепсии, который бывает двух форм: височной и лобной. Лобэктомия предназначена только для фокальных приступов, то есть они начинаются в определенной области мозга.

Височная лобэктомия:

• Часть височной доли удалена.
• Высокая вероятность успеха
• Многие пациенты реже переживают приступы или избавляются от них.
• Если лекарство все еще необходимо, обычно это более низкая доза.

Фронтальная лобэктомия:

• Часть лобной доли удалена.
• Более низкая вероятность успеха, чем при височной лобэктомии
• Большинство из них лучше справляются с приступами после операции.
• Некоторые избавляются от припадков.

Множественное субпиальное рассечение

Когда приступы начинаются в области мозга, которую невозможно удалить, у вас может быть несколько субпиальных разрезов.

• Включает неглубокие разрезы в коре головного мозга.
• Может уменьшить или остановить приступы, сохраняя при этом способности.
• Временно успешен при синдроме Ландау-Клеффнера (редкая форма эпилепсии).

Каллозотомия тела

Мозг состоит из левого и правого полушария. Мозолистое тело соединяет их и облегчает общение между ними. Однако мозолистое тело не обязательно для выживания.

При каллозотомии:

• Мозолистое тело перерезают либо на две трети пути, либо полностью.
• Уменьшает или прекращает общение между полушариями
• Некоторые типы приступов можно купировать, другие - реже.

Эта операция в основном проводится у детей, у которых приступы начинаются на одной стороне мозга и распространяются на другую. Обычно ваш хирург сначала обрезает передние две трети и полностью отрезает ее только в том случае, если это не снижает частоту приступов.

Побочные эффекты включают:

• Неспособность назвать знакомые объекты, видимые в левой части вашего поля зрения
• Синдром чужой руки (потеря способности распознавать и сознательно контролировать часть вашего тела, например руку)

Хотя эта операция может значительно снизить частоту припадков, она не останавливает припадки в том полушарии, в котором они начинаются, и после этого фокальные припадки могут быть еще хуже.

Полусферэктомия

Гемисферэктомия - один из старейших хирургических методов лечения эпилепсии. Это включает в себя:

• Отключение областей мозга
• Удаление ткани

Раньше удалялась большая часть или все полушарие, но с течением времени процедура менялась.

Эта операция обычно используется для детей, но она может быть полезна и для некоторых взрослых. Гемисферэктомия выполняется только в том случае, если:

• Ваши припадки затрагивают только одну часть вашего мозга
• Они суровые
• Это полушарие не функционирует должным образом из-за травм или судорог, например, связанных с энцефалитом Расмуссена.

Два наиболее распространенных типа гемисферэктомии включают:

• Анатомический: в этой процедуре лобная, теменная, височная и затылочная доли удаляются из полушария, вызывающего судороги, при этом ствол мозга, базальные ганглии и таламус остаются нетронутыми. Это самая крайняя форма и может привести к некоторой потере способностей, но люди, перенесшие эту операцию, часто могут нормально функционировать.
• Функционально: эта процедура включает удаление меньшего участка из полушария, ответственного за судороги, и отсоединение мозолистого тела.

Оба типа приводят к тому, что 70 процентов пациентов полностью избавляются от приступов. Пациентам, у которых после операции сохраняются судороги, могут потребоваться противоэпилептические препараты, но их дозировка может быть ниже.

После этой операции судороги редко ухудшаются. Иногда требуется повторная полусферэктомия, и результат обычно хороший.

Специализированная терапия

Если операция вам не подходит или вы просто хотите сначала попробовать другие альтернативы, вам следует подумать о некоторых других методах лечения. Все эти специализированные методы лечения являются дополнительными видами лечения, что означает, что они являются дополнением к лекарственной терапии, а не заменой ее.

Стимуляция блуждающего нерва

Стимуляция блуждающего нерва, также известная как терапия VNS, одобрена FDA для лечения судорог у взрослых и детей старше 4 лет, у которых приступы не контролируются после приема как минимум двух лекарств.

Подобно кардиостимулятору, стимулятор блуждающего нерва - это небольшое устройство, которое имплантируется под кожу на груди, а провод проходит к блуждающему нерву на шее. Неясно, как именно это работает, но стимулятор подает регулярные электрические импульсы через блуждающий нерв в ваш мозг, уменьшая тяжесть и частоту приступов. Это может привести к тому, что вам потребуется меньше лекарств.

ВНС-терапия, в среднем:

• Снижает судороги на 20-40%
• Повышает качество жизни
• Со временем становится более эффективным

Один обзор показал, что в течение четырех месяцев после имплантации:

• У 49 процентов участников частота приступов снизилась на 50 и более процентов.
• Около 5 процентов избавились от приступов.

В том же обзоре также сообщается, что примерно у 60% пациентов через 24–48 месяцев все было так же хорошо, а примерно у 8% удалось избавиться от приступов.

Отзывчивая нейростимуляция

Отзывчивая нейростимуляция похожа на кардиостимулятор для вашего мозга. Он постоянно отслеживает мозговые волны, анализирует закономерности, чтобы определить активность, которая может привести к припадку. Затем он отвечает электрической стимуляцией, которая возвращает мозговые волны в норму, предотвращая приступ.

Устройство настраивается в соответствии с вашими индивидуальными потребностями, помещается в череп и подключается к одному или двум электродам в мозгу.

Эта терапия предназначена для людей, у которых приступы не контролируются после приема хотя бы двух лекарств. Он одобрен FDA для взрослых с фокальной эпилепсией, и, как и в случае терапии VNS, эффекты, похоже, со временем улучшаются.

Глубокая стимуляция мозга

При глубокой стимуляции мозга (DBS) электроды помещают в определенную часть вашего мозга, часто в таламус. Они подключены к устройству, которое имплантируется под кожу в груди и посылает электрические импульсы в мозг. Это может уменьшить или даже прекратить судороги.

FDA одобрило это лечение для взрослых с фокальной эпилепсией, которая не контролируется после приема трех или более лекарств.

Эти эффекты также усиливаются со временем. В одном исследовании:

• После года DBS 43 процента участников сообщили о снижении припадков на 50 и более процентов.
• По прошествии пяти лет 68 процентов сообщили о таком же снижении.
• За эти пять лет у 16% не было припадков шесть месяцев или более.
• Отчеты о качестве жизни также улучшились со временем.

Диеты

Изменения в диете могут помочь в лечении вашего состояния, но никогда не должны рассматриваться как единственный вариант лечения. Это следует учитывать только с согласия и наблюдения вашего врача, а также с помощью диетолога.

Кетогенная диета

Кетогенная диета часто назначается в случаях, когда судороги не поддаются лечению двумя или более лекарствами, особенно у детей. Эта диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов является строгой, и ей может быть трудно следовать. Это особенно полезно при некоторых синдромах эпилепсии и позволяет некоторым людям принимать более низкие дозы лекарств.

2:13

Кетогенная диета и эпилепсия

Исследования показывают:

• Более чем у половины детей, соблюдающих кетогенную диету, наблюдается снижение судорог на 50 и более процентов.
• У взрослых эта диета снижает судороги на 50 и более процентов у 22–70 процентов пациентов и на 90 или более процентов у 52 процентов пациентов.
• У небольшого процента детей и взрослых приступы могут исчезнуть после нескольких лет строгого соблюдения кетогенной диеты.

Возможные побочные эффекты включают:

• Обезвоживание
• Задержка роста у детей из-за недостатка питания
• Запор
• Повышенный холестерин у взрослых

Если вы выберете кетогенную диету, вам, вероятно, придется принимать пищевые добавки, чтобы компенсировать дисбаланс в диете. Эта диета всегда должна осуществляться только под медицинским наблюдением.

Модифицированная диета Аткинса

Модифицированная диета Аткинса (MAD) - это менее строгая и новая версия кетогенной диеты, которую можно использовать как для взрослых, так и для детей.

Хотя продукты похожи на кетогенную диету, жидкости, белки и калории не ограничены, и есть больше свободы, когда дело доходит до еды вне дома. MAD поощряет меньше углеводов и больше жиров, чем стандартная диета Аткинса.

Эта диета, похоже, дает результаты, аналогичные классической кетогенной диете. Исследования показывают:

• Судороги снижаются на 50 и более процентов у 12–67 процентов взрослого населения.
• У 67 процентов взрослых количество приступов снижается на 90 процентов или выше.

Возможные побочные эффекты включают потерю веса, повышение уровня холестерина у взрослых и плохое самочувствие, особенно вначале.

Диета с низким гликемическим индексом

Еще одна менее ограничительная версия кетогенной диеты, лечение с низким гликемическим индексом (LGIT), больше ориентировано на углеводы с низким гликемическим индексом. Он не ограничивает потребление жидкости или белка, а еда зависит от размера порций, а не от веса.

Было проведено не так много качественных исследований воздействия LGIT, но, похоже, он помогает уменьшить судороги.

Безглютеновая диета

Некоторые исследования показывают, что частота глютеновой болезни (аутоиммунного заболевания, вызывающего чувствительность к глютену) значительно чаще встречается у людей с эпилепсией, чем среди населения в целом.Это привело к предположению, что глютен может играть роль в возникновении судорог или способствовать их развитию.

Британское исследование 2013 года, посвященное изучению частоты неврологических расстройств у людей с глютеновой болезнью, показало, что эпилепсия страдает 4% по сравнению с 1% среди населения в целом. Другие исследования подтвердили, что процентные ставки колеблются от 4 до 6 процентов.

Тем не менее, трудно установить связь между чувствительностью к глютену и судорогами, потому что в настоящее время нет стандартного измерения чувствительности к глютену, кроме целиакии.

Хотя в этой области мало исследований, вы можете найти множество анекдотов о людях, которые говорят, что у них прекратились судороги после отказа от глютена. Утверждения особенно многочисленны, когда речь идет о детях: некоторые люди заявляют, что диета более эффективна, чем лекарства.

Заманчиво верить в такие истории успеха, но стоит помнить, что частота приступов часто снижается со временем, а эпилепсия в раннем детстве часто проходит сама по себе.

Пока не появятся дополнительные исследования, влияние безглютеновой диеты на эпилепсию остается спекулятивным. Если вы решили попробовать эту диету, обязательно обсудите ее со своим врачом, чтобы убедиться, что вы не навредите себе, исключив важные питательные вещества, которые могут усугубить вашу эпилепсию.

Стиль жизни

Принятие здоровых привычек также может помочь контролировать вашу эпилепсию.

Выспаться

Недостаток сна может вызвать судороги у некоторых людей, поэтому убедитесь, что вам достаточно. Если вам сложно засыпать или часто просыпаться, поговорите со своим врачом. Вы также можете попробовать:

• Ограничьте употребление кофеина после обеда, исключите его после 17:00.
• Выключайте электронные устройства синим светом за час до сна.
• Создайте ритуал перед сном
• Дайте себе хотя бы восьмичасовое окно для сна
• Сделайте свою комнату максимально темной; подумайте о затемняющих комнату шторах или жалюзи
• Держите спальню в прохладе
• Избегайте алкоголя перед сном
• Старайтесь не дремать
• Просыпайтесь в одно и то же время каждое утро

Справляться со стрессом

Стресс - еще один потенциальный триггер судорог. Если вы находитесь в слишком сильном стрессе, попробуйте делегировать одни обязанности другим.

Изучите методы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация и постепенное расслабление мышц. Найдите время для занятий, которые вам нравятся, и найдите хобби, которое поможет вам расслабиться.

Упражнение

Физические упражнения не только помогают вам оставаться физически здоровым, но и помогают лучше спать, улучшают настроение и самооценку, уменьшают беспокойство, снимают стресс и предотвращают депрессию.

Однако не выполняйте упражнения слишком близко ко сну, иначе у вас могут возникнуть проблемы с засыпанием.

Принимайте лекарства

Обязательно принимайте лекарства точно в соответствии с предписаниями, чтобы вы могли максимально контролировать приступы. Никогда не меняйте дозу и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.

В зависимости от вашего типа эпилепсии, в конечном итоге вы можете обходиться без припадков достаточно долго, чтобы попробовать отказаться от приема лекарств. Это следует делать только с разрешения и под наблюдением вашего врача.

При эпилепсии очень важно носить браслет с медицинским предупреждением, в котором перечислены принимаемые вами лекарства, чтобы в экстренных случаях медицинский персонал лучше знал, как вам помочь. Вы можете купить его в Интернете или в некоторых местных аптеках и аптеках.

Дополнительная медицина

Есть несколько дополнительных методов лечения и альтернативной медицины (CAM), которые вы, возможно, захотите рассмотреть вместе с вашими обычными методами лечения (а не вместо них).

Музыка

Исследования связи музыки с припадками показывают, что регулярное прослушивание Моцарта, особенно Сонаты Моцарта для двух фортепиано ре мажор (K448), помогает уменьшить судороги и аномалии ЭЭГ у детей. Это называется эффектом Моцарта.

Одно исследование детей и взрослых, которые слушали Моцарта K448 в течение 10 минут три раза в неделю в течение трех месяцев, показало, что эффект был на 25 процентов более распространен у детей. Однако в обеих группах было меньше аномалий ЭЭГ и судорожных припадков.

Никто не знает, какова взаимосвязь между музыкой и уменьшением судорожной активности, и необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью подтвердить этот эффект.

Йога

В Кокрановском обзоре йоги при эпилепсии сделан вывод о том, что она может быть полезной для контроля приступов, но нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать ее в качестве лечения.

Йогу следует использовать только вместе с обычным лечением, а не само по себе. Дополнительным преимуществом является то, что йога помогает справляться со стрессом.

Приступая к йоге

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь, также известная как нейробиоуправление, - это метод, который позволяет вам измерять реакцию вашего организма на триггеры судорог (среди прочего). Со временем вы сможете использовать эту информацию, чтобы управлять автоматическими функциями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание, потенциально снижая частоту приступов.

Биологическая обратная связь использует датчики, прикрепленные к вашему телу, поэтому она неинвазивна. Также он не имеет побочных эффектов.

Множество небольших исследований показали, что он действительно помогает уменьшить судороги. Это особенно верно в отношении биологической обратной связи с использованием кожно-гальванической реакции (GSR), которая измеряет количество пота на руках. Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования.

Линзы с синим оттенком

Некоторые данные свидетельствуют о том, что ношение солнцезащитных очков с линзами синего цвета может помочь людям со светочувствительной эпилепсией, но исследования ограничены и устарели.

Линзы с синим оттенком не были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения припадков, но попробовать их не повредит, если вы не прекращаете регулярное лечение. Линзы Zeiss Z-1, упомянутые в широко цитируемом исследовании 2004 года, должны быть приобретены за пределами Соединенных Штатов, но вы можете приобрести очки с люминесцентной подсветкой TheraSpecs в Интернете. Они не синего цвета, но блокируют сине-зеленый свет.

Изобразительное искусство

Эпилепсия может иметь маргинализирующий эффект, который может привести к чувству печали и низкой уверенности в себе. Предварительные исследования показывают, что многонедельная программа арт-терапии под названием Studio E: The Epilepsy Art Therapy Program может помочь повысить самооценку у людей с эпилепсией.

Среди 67 человек, принявших участие в пилотном исследовании, программа, по-видимому, способствовала повышению самооценки по шкале самооценки Розенберга (RSES). Уровень отсева также был низким.

Будущее лечения

В поисках менее инвазивных и более эффективных методов лечения эпилепсии проводится много работы, в том числе некоторые вещи, которые все еще находятся на экспериментальной стадии.

Стереотаксическая радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия или стереотаксическая лазерная абляция могут помочь людям, которые:

• Есть фокальные припадки
• Плохо реагирует на лекарства
• Не хорошие кандидаты на операцию

Во время процедуры направленное излучение разрушает ткань в той части мозга, которая вызывает судороги. Предварительные данные показывают, что он эффективен для контроля приступов в мезиальной височной доле, наиболее распространенного типа фокальной эпилепсии.

Термическая абляция

Термическая абляция, также известная как лазерная интерстициальная термотерапия или процедура LITT, представляет собой передовую форму стереотаксической радиохирургии, которая использует магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения местоположения ткани, которая должна быть разрушена. Он намного точнее и имеет меньше рисков, чем традиционная хирургия.

Исследования были ограниченными и небольшими, но LITT под контролем МРТ выглядит многообещающим методом лечения с меньшим количеством побочных эффектов и лучшими результатами, чем другие минимально инвазивные процедуры.

Внешняя стимуляция нервов

Стимуляция наружного тройничного нерва (eTNS) аналогична стимуляции блуждающего нерва, но устройство носит внешний вид, а не имплантируется.

Одно конкретное устройство, система Monarch eTNS, было одобрено в Европе и Канаде и исследуется в Соединенных Штатах.

Исследование 2015 года пришло к выводу, что долгосрочные доказательства показали, что лечение было безопасным и «многообещающим долгосрочным лечением» для людей, чья эпилепсия плохо контролируется лекарствами.

Аудит лечения в Великобритании в 2017 году показал, что у людей без умственной отсталости произошло значительное улучшение как качества жизни, так и настроения, а также снижение количества приступов на 11%. Авторы объявили его безопасным и гибким, но также заявили о необходимости дальнейших контролируемых исследований для подтверждения его эффективности.

Подпороговая стимуляция коры головного мозга

Для подпороговой стимуляции коры используются электроды, подключенные к генератору. Вместо того, чтобы ждать, пока ваш мозг проявит ненормальную активность, он предотвращает приступы, обеспечивая непрерывную стимуляцию той области вашего мозга, в которой начинаются припадки.

В одном исследовании 10 из 13 участников, прошедших лечение, заявили, что их эпилепсия стала менее тяжелой. У большинства из них частота приступов снизилась как минимум на 50 процентов. Это лечение может быть особенно полезно для людей с фокальной эпилепсией, которые не являются кандидатами на операцию.

Слово от Verywell

Подбор оптимальной схемы лечения для вашего индивидуального случая эпилепсии может быть трудным, а иногда и пугающим. Однако, учитывая множество доступных методов лечения и многое другое, стоит продолжать попытки. Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом, следите за своим телом на предмет изменений и побочных эффектов и не теряйте надежды, что вы найдете лечение, которое вам подойдет.

Лучшая жизнь с эпилепсией