Внутренний удар плеча - это заболевание, которое в первую очередь поражает спортсменов, занимающихся метанием.
Это состояние влияет на следующие конструкции:
- Задняя губа: верхняя губа в задне-верхней области плеча часто изношена или частично разорвана. В более тяжелых случаях может развиться разрыв SLAP, который распространяется вверх по направлению к месту прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча.
- Вращательная манжета: разрыв вращательной манжеты неполной толщины затрагивает нижнюю поверхность вращательной манжеты.
Проблема вызвана защемлением между бугорком (верхняя часть плечевой кости) и верхней губой. Внутренний удар плеча препятствует внутреннему вращению, то есть способности полностью повернуть плечо внутрь.
Признаки внутреннего удара
К наиболее частым признакам этой проблемы относятся:
- Боль при занятии спортом над головой (например, при подаче тенниса)
- Болезненность передней части плеча (сухожилие малой грудной мышцы / клювовидный отросток)
- Болезненность вокруг лопатки и задней капсулы плеча
Вы можете заметить, что вам трудно дотянуться до спины на пораженной стороне по сравнению с здоровой стороной.
Как правило, подвижность плеча при физикальном осмотре немного ненормальна. В частности, при внутреннем ударе плеча у вас может быть большее внешнее вращение, чем ожидалось (что является обычным для спортсменов, занимающихся метанием), и немного уменьшенное внутреннее вращение.
И у вас может быть небольшая нестабильность плечевого сустава. Считается, что нестабильность плеча является ключевым компонентом развития внутреннего удара.
Диагностические тесты могут включать рентген плеча, что обычно нормально. На МРТ обычно выявляются кровоподтеки (отек) в области шаровидного плечевого сустава, частичный разрыв вращательной манжеты и / или повреждение верхней губы (хотя обычно это не отслойка верхней губы).
Варианты лечения
Лечение обычно начинается с неинвазивных методов решения проблем механики плеча. Основное внимание в лечении уделяется восстановлению нормальной ротации плеча и улучшению движения лопатки во всем диапазоне движений плеча.
Для достижения этой цели с вами может работать физиотерапевт или тренер. Консервативный подход помогает в большинстве случаев даже спортсменам высокого уровня.
Если вы не поправитесь, несмотря на целенаправленные усилия по лечению, вы можете рассмотреть возможность артроскопической операции на плече. Как правило, операция проводится для восстановления повреждений вращательной манжеты или верхней губы, а также для устранения любой незначительной нестабильности плечевого сустава, которая может способствовать возникновению проблемы.
