Анализы крови на гепатит В вместе известны как серологическая панель. Этот набор тестов может точно диагностировать текущую и перенесенную инфекцию гепатита B. Поскольку существует несколько маркеров и по крайней мере шесть интерпретаций различных результатов, определение их значения может быть сложной задачей. Чтобы прояснить ситуацию, ниже представлены шесть интерпретаций этих маркеров гепатита B, организованные в виде таблицы.
Дон Бейли / Getty ImagesТесты серологической панели по гепатиту В
- HBsAg (поверхностный антиген гепатита B): это белок, который находится на поверхности молекулы вируса гепатита B, являющейся частью самого вируса. Когда они обнаруживают значительную концентрацию в вашей крови, это указывает на то, что у вас вирусная инфекция гепатита B, которая может быть хронической или острой. Этот белок запускает иммунный ответ вашего организма, и, если ваша иммунная система функционирует правильно, вы скоро вырабатываете измеримые уровни антител к HBs. Вакцина против гепатита B использует этот антиген для стимуляции иммунитета к вирусу.
- Анти-HBs (также называемые HBsAb, поверхностными антителами к гепатиту B): ваше тело вырабатывает это антитело, когда оно подвергается воздействию HBsAg, будь то инфицирование гепатитом B или стимуляция вакциной против гепатита B. Это признак того, что вы выздоравливаете от инфекции гепатита В или что вы хорошо ответили на вакцину и что у вас должна быть защита от вируса.
- Анти-HBc (также называемый HBcAb, ядерное антитело против гепатита B): ваше тело вырабатывает это антитело в ответ на присутствие вируса гепатита B примерно в то время, когда у вас проявляются симптомы острой инфекции. После того, как вы его произведете, вы, как правило, будете продолжать делать это всю оставшуюся жизнь, и ваш анализ крови останется положительным на анти-HBc. Он показывает, что у вас есть инфекция или что она была у вас в прошлом, но не сообщает вашему врачу, что именно так.
- IgM HBcAb (или IgM anti-HBc) - это тест для подтверждения типа антител, которые ваша иммунная система вырабатывает во время или сразу после острой инфекции гепатита B. Положительный тест обычно указывает на острую или недавнюю инфекцию. Антитела значительно уменьшаются или исчезают после исчезновения инфекции.
Если вы остро или хронически инфицированы гепатитом B, вы можете передать вирус другим людям. Соблюдайте стандартные меры профилактики и обязательно защищайте себя и других во время полового контакта.
6 Интерпретации серологической панели
1. Если ваши тесты:
- HBsAg отрицательный
- Анти-HBc отрицательный
- Anti-HBs отрицательный
Вы, вероятно, подвержены гепатиту B. Если вы соответствуете критериям вакцинации против гепатита B, вы можете пройти вакцинацию, чтобы снизить риск заражения в будущем.
2. Если ваши тесты:
- HBsAg отрицательный
- Положительный анти-HBc
- Анти-HBs положительный
Вероятно, у вас иммунитет из-за естественной инфекции. У вас нет циркулирующего вирусного антигена, но вы видите оба антитела. Основное антитело указывает на то, что это произошло из-за инфекции, а не вакцинации. Часто люди с удивлением узнают, что у них была инфекция в прошлом, поскольку во многих случаях симптомы проявляются лишь незначительно.
3. Если ваши тесты:
- HBsAg отрицательный
- Анти-HBc отрицательный
- Анти-HBs положительный
Вероятно, у вас иммунитет из-за вакцинации против гепатита B. Часто это результат наблюдения после иммунизации, и это хороший результат. Если вы не были вакцинированы, ваш врач рассмотрит этот вопрос дополнительно.
4. Если ваши тесты:
- HBsAg положительный
- Положительный анти-HBc
- IgM анти-HBc положительный
- Anti-HBs отрицательный
Вы, вероятно, остро инфицированы. Присутствие IgM anti-HBc, наряду с HBsAg, показывает, что в вашем организме циркулирует вирус, и вы вызываете раннюю реакцию на него. Этого не случится с хронической инфекцией или инфекцией из более раннего периода, от которой вы вылечились.
5. Если ваши тесты:
- HBsAg положительный
- Положительный анти-HBc
- IgM anti-HBc отрицательный
- Anti-HBs отрицательный
Вы, вероятно, хронически инфицированы. Вы продолжаете вырабатывать базовые антитела, и у вас циркулирует вирус, но ваши ранние IgM-антитела исчезли. В этом случае ваш врач, скорее всего, проведет тесты функции печени и уровни вирусной ДНК, чтобы определить, подходит ли вам лечение.
6. Если ваши тесты:
- HBsAg отрицательный
- Положительный анти-HBc
- Anti-HBs отрицательный
С таким результатом может быть несколько вещей, наиболее частая из которых - инфекция гепатита B вылечилась или проходит. Вероятно, вы не в стадии острой инфекции. У вас может быть ложноположительный тест на ядро антитела. У вас нет иммунитета к гепатиту B, поэтому вам нужно позаботиться о риске заражения и обсудить, рекомендуется ли вакцинация. У вас также может быть хроническая инфекция гепатита B.