Определение между периодами при контроле над рождаемостью

Кровянистые выделения между менструациями, также известные как прорывные кровотечения, могут возникать при ряде обстоятельств. Когда это случается лишь изредка, обычно нет причин для беспокойства. Тем не менее, важно отслеживать, когда появляются кровянистые выделения и насколько сильно кровотечение, если оно начинает происходить часто.

Наиболее частая причина кровянистых выделений связана с приемом противозачаточных таблеток, особенно в течение первых нескольких месяцев приема или в случае пропуска дозы. Определенные заболевания также могут повысить вероятность прорывного кровотечения.

Если кровянистые выделения возникают во время беременности, сопровождаются сильной болью или связаны с большим количеством крови, важно обсудить эти вопросы и опасения со своим врачом.

Нуша Ашджаи / Verywell

Симптомы

Прорывное кровотечение - это любое вагинальное кровотечение, которое происходит между менструациями. Некоторые женщины за это время видят налет крови один или два раза, в то время как у других кровотечение может длиться день или дольше.

Иногда у женщин возникают сопутствующие спазмы внизу живота (похожие на менструальные спазмы) за несколько дней до или в те дни, когда происходит прорывное кровотечение.

Если у вас возникло прорывное кровотечение во время приема противозачаточных таблеток в соответствии с предписаниями, вы можете испытать его за одну или две недели до менструации, и это должно происходить по постоянной схеме. Как правило, прорывное кровотечение повторяется не дольше, чем через несколько месяцев после начала приема нового орального контрацептива, а затем останавливается.

У женщин также может быть постоянное и / или нерегулярное кровотечение при неоднократном пропуске приема оральных контрацептивов.

Причины

Противозачаточные таблетки предотвращают беременность, потому что они содержат эстроген и прогестерон (некоторые из них содержат только прогестерон). Эти гормоны подавляют овуляцию, изменяют цервикальную слизь и делают эндометрий негостеприимным.

Адаптация к оральным контрацептивам

По мере того как ваш цикл приспосабливается к оральным контрацептивам, меняющиеся уровни гормонов изменяют слизистую оболочку эндометрия в матке. Это может привести к изменению времени менструации и / или вызвать прорывное кровотечение.

Пропуск доз

Если вы пропустите прием или более доз противозачаточных таблеток, ваше тело может обнаружить колебания уровня гормонов и отреагировать на них. Это может вызвать прорывное кровотечение из-за преждевременного отделения части слизистой оболочки матки до начала менструации.

Медицинские условия

Помимо предотвращения зачатия, противозачаточные таблетки назначают для лечения самых разных заболеваний. Это может вызвать кровянистые выделения и аномальное кровотечение по разным причинам. Среди них:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): это гормональное заболевание приводит к образованию небольших кист в яичниках, а уровень прогестерона неизменно снижается. При приеме противозачаточных таблеток внезапный прием прогестерона может способствовать отслаиванию слизистой оболочки матки и, как следствие, побочным эффектам, таким как кровянистые выделения и кровотечение.
• Эндометриоз: при эндометриозе ткань матки разрастается за пределы матки. Противозачаточные таблетки маскируют симптомы, подавляя овуляцию и поддерживая устойчивый гормональный фон в организме. Кровянистые выделения и легкие кровотечения часто наблюдаются у 50% женщин в течение первых трех-девяти месяцев использования, пока гормональный фон не стабилизируется.
• Миома матки: эти незлокачественные новообразования, как правило, развиваются в детородном возрасте. Хотя противозачаточные таблетки могут уменьшить обильное вагинальное кровотечение, они не всегда меняют размер миомы, а могут даже увеличивать их, что приводит к периодическим мажущим и легким кровотечениям.
• Перименопауза: также известная как переходная менопауза, может предшествовать менопаузе на несколько лет. Если вы находитесь в перименопаузе, у вас могут быть кровянистые выделения и прорывное кровотечение при приеме противозачаточных таблеток.

Хотя противозачаточные таблетки могут помочь уменьшить аномальное вагинальное кровотечение при определенных состояниях здоровья, сами таблетки могут вызывать кровянистые выделения, даже если вы принимаете их в соответствии с указаниями.

Когда обратиться к врачу

Поговорите со своим врачом, если у вас возникли кровянистые выделения в течение первых нескольких месяцев приема противозачаточных таблеток. Возможно, вам придется использовать другой метод контроля над рождаемостью, например презерватив, чтобы предотвратить беременность, поскольку ваше тело приспосабливается к новому циклу.

Если вы пропустили несколько таблеток или непоследовательны в том, когда и как вы принимали их, вы можете использовать резервный метод контроля над рождаемостью, пока не начнете постоянно принимать таблетки и не вернетесь к обычному циклу снова. Как правило, противозачаточные таблетки эффективны для предотвращения беременности, но пропуск доз снижает их эффективность.

Если во время приема противозачаточных таблеток у вас возникло сильное кровотечение, продолжайте принимать их в соответствии с предписаниями. Если вы пропустили прием таблеток, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, как действовать безопасно. Ваши инструкции будут различаться в зависимости от типа противозачаточных таблеток, которые вы принимаете, от того, сколько таблеток вы пропустили и на каком этапе цикла вы находитесь.

Постоянное кровотечение

При приеме противозачаточных таблеток у вас может наблюдаться стойкое кровотечение. Это может произойти, когда гормоны не в правильной дозе, когда у вас есть проблемы со здоровьем или если вы не можете принимать таблетки каждый день.

Если у вас продолжаются кровянистые выделения даже после нескольких месяцев постоянного приема противозачаточных таблеток, ваш врач может прописать вам другой тип противозачаточных таблеток, чтобы посмотреть, может ли они регулировать кровотечение.

Есть и другие варианты для женщин, которые не могут принимать таблетки каждый день из-за плотного графика, частых поездок или по любой другой причине. Вы можете быть кандидатом на инъекционные гормоны, которые назначаются реже, чем оральные контрацептивы.

Стойкое или сильное вагинальное кровотечение всегда должно быть обследовано врачом.

Важно подумать, связано ли кровотечение с вашими противозачаточными таблетками. Кровотечение, особенно постоянное кровотечение, может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, включая СПКЯ, заболевания щитовидной железы, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или рак.

Слово от Verywell

Кровянистые выделения обычно не вызывают проблем, но могут происходить по ряду причин, включая перименопаузу или проблемы со здоровьем, такие как СПКЯ. Если у вас возникли кровянистые выделения во время приема противозачаточных таблеток, обязательно поговорите со своим врачом.

Возможно, вам потребуется изменить рецепт, чтобы убедиться, что вы получаете желаемый эффект от ваших противозачаточных таблеток - будь то предупреждение беременности или лечение какого-либо заболевания.