С обеих сторон дискуссии наблюдается крайняя страсть, но законное право выбора смерти получило некоторую поддержку в Соединенных Штатах благодаря законам, принятым как на федеральном уровне, так и на уровне штатов.
Законодательная история мер права на смерть
Первый закон, принятый на федеральном уровне, который касается права пациента на выбор продолжения жизни или смерти, назывался Законом о самоопределении пациента, принятым в 1990 году. Этот закон дал американским гражданам право разрабатывать юридически обязательные предварительные директивы, определяющие, следует ли и какие жизнеобеспечивающие методы лечения они будут принимать в тяжелых и тяжелых обстоятельствах. Это может быть достигнуто с помощью таких документов, как завещания о сохранении жизни, распоряжения о запрете реанимации (DNR), предписания врача или врача о прекращении жизнеобеспечивающего лечения (POLST, MOLST), и другие.
Пассивная смерть против упреждающей смерти
Но выбор того, что произойдет с вами, когда вы окажетесь в тяжелых обстоятельствах (или когда вы недостаточно сознательны, чтобы понять эти обстоятельства), - это не то же самое, что принять сознательное и бдительное решение активно покончить с собой, а не страдать от болезни. или процесс умирания.
В то время как право отказаться от лечения предоставляется в Соединенных Штатах на протяжении многих лет, просьба, чтобы кто-то еще ускорил процесс умирания, - это другой вопрос, как с этической, так и с юридической точки зрения.
В некоторых случаях пациенты, которые отказываются от лечения, предприняли активные шаги, чтобы умереть, решив больше не есть и не пить. Они могут ускорить собственную смерть, голодая или умирая от жажды. Такой выбор может занять несколько недель.
В обоих сценариях пациенты выбирают смерть, активно ничего не делая. Этот подход отличается от активного принятия мер, употребления смертельных лекарств или удушья и вдыхания определенных веществ, которые могут вызвать смерть в считанные минуты. Такие активные шаги по усыплению себя обычно требуют помощи другого человека.
Законодательство о праве на смерть в Соединенных Штатах
Существует ряд вариантов, соображений и ресурсов, чтобы положить конец жизни, независимо от того, живет ли пациент в штате, где его поддерживают законы. Однако, если эти варианты требуют помощи другого человека, пациенты должны проживать в штате с соответствующими законами.
По состоянию на 2019 год в восьми штатах и округе Колумбия были приняты законы о достойной смерти.
Орегон
Действительно / Getty ImagesПервый из штатов Америки, который систематизировал самоубийство с помощью врача, право на смерть, Орегон ввел в действие Закон о смерти с достоинством в 1997 году. Он позволяет неизлечимо больным жителям Орегона самостоятельно принимать смертельные лекарства, прописанные врачом. помогите им умереть.
Те, кто хочет опереться на этот закон, чтобы помочь им умереть, должны быть законными жителями Орегона, не моложе 18 лет, способными принимать рациональные решения относительно своей смерти, и они должны быть диагностированы (и сертифицированы), чтобы иметь неизлечимое заболевание, которое закончится в течение шести месяцев.
В законе очень четко указано, как должны выполняться эти критерии, и все пациенты, которые делают этот выбор, отслеживаются государством.
Вашингтон
В 2009 году в штате Вашингтон был принят Закон о смерти с достоинством, который позволяет пациентам просить своих врачей помочь им умереть.
Как и в Орегоне, пациенты должны быть неизлечимо больными с прогнозом менее шести месяцев и проживать в штате Вашингтон. Если они соответствуют этим критериям, они могут попросить помощи у врача, чтобы помочь им приобрести смертоносные препараты, необходимые для того, чтобы положить конец их жизни.
Существует множество форм, которые необходимо заполнить как пациенту, так и врачам, а также временные рамки, которые необходимо соблюдать, чтобы запрос и выдача лекарств оставались законными. Кроме того, должен быть свидетель смерти, и существуют очень конкретные правила о том, кем свидетелями могут быть, а какие нет. Например, свидетель не может быть родственником, сотрудником медицинского учреждения или врачом, который выписывает или отпускает лекарства.
Вермонт
С принятием в 2013 году Закона 39 (Закон о выборе и контроле пациентов в конце жизни) Вермонт стал третьим штатом, принявшим законы о достойной смерти, и первым штатом в восточной части Соединенных Штатов.
Требования к пациентам, которые хотят найти врача, чтобы помочь им умереть, аналогичны требованиям других штатов, которые приняли такие законы, но, похоже, этот процесс более четко изложен на их веб-сайтах, чем в других штатах.
Калифорния
В 2015 году штат Калифорния принял Закон об окончании срока службы, который вступил в силу в июне 2016 года. Новое законодательство Калифорнии следует за Законом штата Орегон о смерти с достоинством с некоторыми изменениями.
Колорадо
В 2016 году штат Колорадо принял Предложение 105, Закон об опционах на конец жизни. Оно вступило в силу в конце 2016 года. Оно распространяется на неизлечимо больных людей, срок жизни которых составляет шесть месяцев или меньше. Врачи могут назначить медикаментозное лечение умирающего, которое затем вводится самостоятельно.
район Колумбии
Закон округа Колумбия о смерти с достоинством вступил в силу 18 февраля 2017 года, а реализация началась 6 июня 2017 года.
Гавайи
Закон «Наша забота, наш выбор» вступил в силу на Гавайях 1 января 2019 г. Закон применяется к квалифицированным жителям штата с неизлечимой болезнью, срок жизни которых составляет шесть месяцев или менее, и умственные способности определять их медицинское обслуживание в конце. жизни.
Мэн
Закон штата Мэн о смерти с достоинством вступил в силу 12 июня 2019 года. Взрослые должны быть умственно дееспособными и в течение шести месяцев после смерти. Это также требует периода ожидания и письменных и устных запросов с двумя свидетелями.
Нью-Джерси
1 августа 2019 года в Нью-Джерси был принят Закон о медицинской помощи при смерти в связи с неизлечимым заболеванием. Обращение к врачу необходимо делать дважды устно и один раз в письменной форме. Врачи должны проконсультироваться по поводу лечения или вариантов хосписа и сообщить пациенту, что они могут отозвать запрос в любое время.
Незавершенное законодательство и разъяснения в Монтане и других штатах
В 2009 году Верховный суд штата Монтана постановил, что ни один закон штата не запрещает врачу выполнять просьбу неизлечимо больного психически дееспособного пациента, прописывая лекарства, ускоряющие смерть пациента. Законодательные попытки сделать это незаконным или отрегулировать потерпели неудачу в 2013, 2015, 2017 и 2019 годах.
Многие другие штаты рассматривают возможность принятия закона о праве на смерть. ProCon.org ведет список штатов и их позицию в отношении права на смерть.
