По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), курение является причиной от 80% до 90% смертей от рака легких в Соединенных Штатах, что делает курение фактором риска номер один для этого заболевания. Хотя отказ от курения значительно снижает риск, последствия курения могут остаться с вами и увеличить вероятность рака легких даже после 25 лет воздержания.
Тем не менее, отказ от курения дает преимущества независимо от того, как долго вы курите, снижая риск рака легких примерно на 39% через пять лет, даже если вы заядлый курильщик.
яркие звезды / Getty ImagesСтатистика
По данным CDC, рак легких является ведущей причиной смертей, связанных с раком, среди мужчин и женщин в Соединенных Штатах. В целом, около 6,3% мужчин и женщин в Соединенных Штатах будут иметь диагноз рака легких в некоторых случаях. точка при их жизни.
У курящих мужчин в 23 раза больше шансов заболеть раком легких, чем у тех, кто не курит, а у курящих женщин в 13 раз больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у некурящих.
Курение сигарет также может вызывать другие виды рака, включая рак горла, гортани, пищевода, желудка, почек, поджелудочной железы, печени, мочевого пузыря, шейки матки, колоректальный рак и острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Фактически, 40% всех случаев рака так или иначе связаны с табачным дымом.
Риск рака легких на протяжении всей жизни составляет 15% для курильщика, который всю жизнь курит. В целом считается, что хронические курильщики живут на 10 лет меньше и примерно половина из них умрет от болезней, связанных с табаком, в том числе хронических. обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Важно отметить, что у никогда не куривших людей также может развиться рак легких, хотя курение сигарет остается основной причиной этого заболевания.
Как курение вызывает рак легких
Рак легких - это сложное многофакторное заболевание, в котором генетика, окружающая среда и образ жизни играют важную роль. Курение сигарет способствует прямому повреждению ДНК (генетического кодирования) клеток легких и изменению работы легких и иммунной системы.
Сигаретный дым содержит ядовитую смесь из более чем 7000 химических веществ, около 70 из которых классифицируются как канцерогенные (вызывающие рак). К ним относятся мышьяк, бензол, кадмий, хром, формальдегид, N-нитрозамины, никель и винилхлорид.
Под воздействием этих и других химических веществ в сигаретном дыме клетки легких могут начать мутировать и образовывать раковые опухоли.Этому способствует ряд пересекающихся механизмов:
- Прямое повреждение ДНК: при воздействии канцерогенов цепи ДНК могут начать распадаться. Это заставляет клетки чрезмерно размножаться и предотвращает апоптоз, обычно запрограммированную дегенерацию клеток, которая обеспечивает место для замены здоровыми новыми клетками. Из-за этих изменений раковые клетки могут бесконтрольно размножаться и становиться почти «бессмертными».
- Нарушение восстановления клеток: поврежденную ДНК обычно можно восстановить, а мутировавшие клетки часто можно уничтожить - механизмы, которые помогают организму бороться с раком. Гены-супрессоры опухолей кодируют ферменты, которые вызывают дегенерацию поврежденных клеток и заставляют организм создавать новые, здоровые. Хром из сигаретного дыма может связываться с ДНК и эффективно заглушать гены-супрессоры опухоли. Мышьяк и никель могут делать то же самое, вызывая мутации в генах-супрессорах опухолей.
- Воспаление: при воздействии сигаретного дыма организм реагирует высвобождением провоспалительных соединений (таких как интерлейкин-1β, простагландин E2 и трансформирующий фактор роста-β) в попытке минимизировать повреждение клеток. Со временем стойкое воспаление может повредить клеточную ДНК и изменить способ прикрепления клеток друг к другу, позволяя раковым клеткам свободно мигрировать и становиться инвазивными.
- Повреждение ресничек: реснички - это крошечные, похожие на волосы структуры, выстилающие дыхательные пути, которые вымывают мусор из легких. Определенные токсины в табачном дыме, такие как формальдегид, могут парализовать реснички и со временем нанести им непоправимый урон. Это заставляет вредные частицы сигаретного дыма дольше оставаться в легких.
- Нарушение иммунной функции: хотя канцерогены в табачном дыме участвуют в образовании раковых опухолей, другие химические вещества могут способствовать подавлению иммунной системы в целом. И никотин, и смола ухудшают врожденный (врожденный) иммунный ответ организма, препятствуя некоторым механизмам, которые в противном случае могли бы предотвратить рак (например, апоптоз).
Влияние пакетных лет на риск рака легких
Риск развития рака легких в конечном итоге связан ск количеству пач-лет, которые выкурил человек. Пачка-лет рассчитывается путем умножения количества выкуриваемых за день пачек сигарет на количество лет курения. Чем больше количество стай-лет, тем выше риск заболевания.
Согласно исследованию 2018 г.BMC Рак,количество паково-лет было напрямую связано с риском рака легких у человека по сравнению с риском, наблюдаемым у никогда не куривших:
Рак легких у бывших курильщиков
Около 40% диагнозов рака легких приходится на бывших курильщиков. Даже после прекращения курения риск рака легких может сохраняться и оставаться выше, чем у некурящих на всю жизнь.
Исследования показывают, что у бывших курильщиков, у которых развивается рак легких, диагностируют в среднем 18 лет.послеони бросают сигареты.
Возраст, в котором человек бросает курить, может приблизительно оценить количество лет жизни, потерянных из-за курения. Исследование 2013 г., опубликованное вМедицинский журнал Новой Англиив общих чертах обрисованы потери в зависимости от возраста, в котором было прекращено курение:
Риск рака в зависимости от типа сигареты
В дополнение к годам выкуривания сигарет на риск рака может влиять тип выкуриваемой сигареты. Различные типы табачных листьев, наличие или отсутствие фильтров, химических добавок и условия окружающей среды могут играть роль в способности сигареты вызывать рак.
Японские сигареты, например, производятся таким образом, что при сгорании образуется меньше канцерогенов. Это, в дополнение к использованию фильтров с активированным углем, по-видимому, снижает общий риск рака легких среди жителей Японии, согласно исследованиям Государственный университет Пенсильвании.
Об этом свидетельствуют данные Всемирной организации здравоохранения, согласно которым японские мужчины имеют более низкий уровень смертности от рака легких по сравнению с американскими мужчинами (однако американские мужчины чаще курят в раннем возрасте, что также может быть фактором). Более того, смерть от рака легких у японских мужчин обычно наступает примерно через 10 лет.потомчем то, что можно увидеть у американских мужчин.
Исследование 2013 года в журналеГрудьдалее сообщили, что у курильщиков, которые всю жизнь курят сигареты с фильтром, вероятность развития рака легких на 20-40% ниже, чем у курильщиков без фильтра.
Сигареты с низким содержанием смол не менее опасны, чем обычные. Чтобы получить такое же количество никотина, пользователи, которые курят сигареты с низким содержанием смол, должны выкурить больше сигарет и сделать больше затяжек, чем с обычными сигаретами, чтобы ощутить тот же эффект, уменьшая любые преимущества низкого содержания смол.
Именно по этой причине Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) запретило использование терминов «легкий» или «сверхлегкий» на этикетках и маркетинге сигарет в соответствии с Законом о предотвращении семейного курения и борьбе против табака (FSPTCA) от 2009 года.
Другие формы курения
Сигареты - не единственная форма табака, повышающая риск рака. Биди и кретекс (сигареты с гвоздикой), импортируемые из Азии, также могут увеличить риск. Биди и кретек содержат более высокие концентрации никотина, смол и окиси углерода, чем обычные сигареты, продаваемые в США.
Курение трубки и сигар почти так же вызывает рак легких, как и курение сигарет. Фактически, дополнительный процесс ферментации, используемый для отверждения этих табачных изделий, может увеличить концентрацию канцерогенных N-нитрозаминов по сравнению с обычными сигаретами.
Остается неясным, какие риски для рака легких представляют курение кальяна, хотя обзор 2014 г.Международный архив медициныперечислил не менее 27 канцерогенов, обнаруженных в испарениях. Среди них канцерогенный бензол, концентрация которого в дыму кальяна выше, чем в обычных сигаретах.
Напротив, исследования были неоднозначными относительно того, увеличивает ли курение марихуаны риск рака легких. То же самое относится и к электронным сигаретам, что предлагает Американское онкологическое общество.майпредставляют риск рака легких.
Пройти проверку
Если вам от 50 до 80 лет, вы курите не менее 20 лет и бросили курить в течение последних 15 лет, вы можете проходить ежегодный скрининг на рак легких, чтобы отслеживать любые изменения в ваших легких. Это может помочь вашим врачам выявить рак на ранней стадии, когда он все еще хорошо поддается лечению, - это повысит ваши шансы на то, что вы сможете прожить более долгую и здоровую жизнь.
Слово от Verywell
Факты просты: курение вызывает рак легких, и даже бывшие курильщики подвержены риску этого заболевания. С учетом сказанного, бросить курить никогда не поздно. Многие люди, которые отказались от этой привычки, чувствуют себя лучше и заинтересованы в улучшении своего здоровья и другими способами.
Если вы много лет курили, не думайте, что «ущерб нанесен» и что нет смысла бросать курить. Даже если ваш риск рака легких остается повышенным, существуют безопасные и эффективные способы наблюдения за вами на предмет рака.
