СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ МАКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ

Симптомы

Макулярные отверстия обычно развиваются медленно. Вначале вы можете заметить пропущенные буквы при чтении, искаженное зрение или нечеткое центральное зрение на один глаз. Прямые края могут выглядеть изогнутыми или волнистыми. В запущенных случаях у вас может быть сильная потеря центрального зрения или вы заметите пропущенное пятно в своем зрении.

Причины

Задняя полость глаза заполнена гелеобразным веществом, называемым стекловидным телом. Стекловидное тело прикрепляется к сетчатке в определенных местах с помощью крошечных волокон. С возрастом стекловидное тело начинает разжижаться и разрушаться само по себе. Когда это начинает происходить, стекловидное тело может отделяться от сетчатки. Большинство пожилых людей никогда не замечают этот процесс (что является нормальным), но некоторые люди действительно испытывают «плавающие помутнения», которые могут появляться и исчезать из их поля зрения. К сожалению, иногда гель также отрывается от макулы, вызывая макулярное отверстие. В других случаях крошечные волокна, привязанные к сетчатке, могут тянуть желтое пятно и вызывать макулярное отверстие. Жидкость может накапливаться и вызывать искаженное или нечеткое зрение.

Типы макулярных отверстий

Макулярные отверстия классифицируются в зависимости от размера и степени прогрессирования. Различают четыре стадии макулярного отверстия:

Стадия 1 (киста желтого пятна): новое отверстие желтого пятна иногда выглядит как желтая киста желтого пятна. До 50% кист желтого пятна спонтанно исчезают, и желтое пятно возвращается в норму.

Стадия 2 (ранняя макулярная дыра): киста начинает приобретать овальную, серповидную или подковообразную форму. Зрение начинает ухудшаться, становится искаженным или расплывчатым. До 70% лунок этапа 2 переходят в этап 3.

Стадия 3 (макулярное отверстие полной толщины): Отверстие стадии 3 определяется его большим размером. У людей с дырками 3-й степени часто возникают серьезные проблемы со зрением. Макулярные отверстия стадии 3 также определяются ободком из приподнятой ткани.

Стадия 4: макулярное отверстие 4 стадии похоже на стадию 3, но у пациента также имеется задняя отслойка стекловидного тела.

Уход

Если макулярное отверстие не вызвано травмой или возникло вместе с другими глазными заболеваниями, это отверстие можно вылечить с разумными шансами на успех. У больших и старых макулярных отверстий меньше шансов на успешное лечение.

Очень ранние макулярные отверстия контролируются окулистом или окулистом. Ваш глазной врач может использовать сетку Амслера для проверки вашего центрального зрения. Ваш глазной врач также может расширить ваши глаза и сделать цифровые снимки сетчатки. Достаточно новая технология, называемая оптической когерентной томографией, может использоваться для пристального наблюдения за вами на предмет возможного прогрессирования в макулярное отверстие 2 стадии.

Макулярное отверстие 2 стадии или больше обычно лечится хирургическим вмешательством, проводимым специалистом по сетчатке. Большинство операций по восстановлению отверстий желтого пятна сводятся к удалению геля стекловидного тела и его замене специальным газом. Этот газ удерживает края желтого пятна вместе, обеспечивая заживление. (Эта газовая обработка обычно требует, чтобы вы держали голову в положении лицом вниз от нескольких часов до 2 недель в зависимости от хирурга. В настоящее время проводятся исследования, чтобы оценить важность этого шага, поскольку он очень труден для пациента.)

Слово от Verywell

Если в одном глазу образовалась макулярная дыра, вероятность того, что она появится в другом глазу, составляет около 30%. Если у вас есть макулярное отверстие в одном глазу, а на другом - задняя отслойка стекловидного тела, ваши шансы на развитие еще одного макулярного отверстия начинают уменьшаться. Если вы заметили какие-либо изменения в своем центральном зрении, немедленно обратитесь к окулисту. Раннее обнаружение и лечение желтого пятна имеют решающее значение для положительного результата.