Беспокойство - частый симптом у приближающихся к смерти пациентов. Некоторые пациенты могут испытывать легкое беспокойство, но у других могут возникать полномасштабные панические атаки. Независимо от причины, беспокойство нужно лечить незамедлительно.
Корбис через Getty Images / Getty ImagesСимптомы
Реакция на тревогу может быть разной. Некоторые могут выразить словами то, что они чувствуют, а другие - нет. Важно знать, как выглядит тревога, чтобы вы могли легко распознать ее, когда она возникает.
Тревога вызывается адреналином, и его симптомы указывают на то, что в организме инициирована реакция «беги или сражайся».
Тревога имеет когнитивные, эмоциональные, поведенческие и физические проявления, варьирующиеся от легких до тяжелых.
Когнитивные симптомы
- Легкое беспокойство: пациент может быть очень настороженным и иметь суженный фокус.
- Умеренное беспокойство: у нее могут быть проблемы с концентрацией внимания, и она легко отвлекается.
- Сильная тревога / паника: пациент может быть не в состоянии сосредоточиться, даже если ему даны четкие указания. Сильное беспокойство может привести к отключенному состоянию.
Эмоциональные и поведенческие симптомы
- Легкое беспокойство: пациент может быть раздражительным или слегка расстроенным. Она может быть вспыльчивой или раздражительной.
- Умеренное беспокойство: пациент может быть беспокойным, явно расстроенным и иметь нарастающую раздражительность. Она может плакать и выражать беспокойство или беспокойство.
- Сильная тревога: пациент может бесконтрольно плакать, казаться очень возбужденным и даже кричать и кричать. Она может выражать чувства обреченности, страха или ужаса либо демонстрировать иррациональное или повторяющееся самоуспокоение.
Физические симптомы
Многие из физических проявлений беспокойства, перечисленных ниже, аналогичны проявлениям, вызванным основными заболеваниями и методами лечения.
- Легкое беспокойство: у пациента может быть бессонница и трудности с отдыхом.
- Умеренное беспокойство: у нее может быть учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение. Ее дыхание может быть учащенным, и она может жаловаться на тошноту или диарею.
- Сильная тревога: у пациента могут быть все вышеперечисленные симптомы, но более тяжелые. Она может рвать или испачкаться. У нее может быть гипервентиляция или боли в груди. Ее зрачки будут расширяться, и она может обильно потеть.
- Другие физические симптомы беспокойства включают сухость во рту, подергивание или дрожь мышц и боль в животе.
Управление
Если ваш любимый человек начинает проявлять признаки беспокойства, первое, что вам следует сделать, это попытаться его успокоить. Иногда простого отвлечения может быть достаточно, чтобы снизить уровень беспокойства и сохранить спокойствие. Попробуйте обсудить что-нибудь, кроме их болезни или симптомов - возможно, последние игры в мяч или сплетни о знаменитостях.
Простые меры, которые можно предпринять дома, чтобы помочь справиться с тревогой, включают:
- Отвлечение: будьте осторожны с этим, поскольку пациенты, приближающиеся к концу жизни, будут испытывать нормальное беспокойство, которое необходимо подтвердить, а не только заменить другими мыслями.
- Глубокое дыхание: Сила осознанного дыхания безгранична. Простое усилие собрать дыхание и позволить вашему выдоху (выдоху) быть дольше, чем ваш вдох, увеличит активность вашего блуждающего нерва, что поможет вам расслабиться.
- Именование: простые игры с именами - например, назовите пять вещей, которые вы можете видеть в комнате, четыре вещи, которые вы можете почувствовать, три вещи, которые вы можете услышать и т. Д.Это позволяет пациенту почувствовать уверенность в текущем моменте, который обычно не настолько подавляющий, как может показаться в уме. Когда мы больше присутствуем, беспокойство естественным образом рассеивается.
Независимо от того, проходит ли тревога или продолжает усиливаться, важно позвонить лечащему врачу, чтобы сообщить о симптоме и получить медицинскую консультацию. Если ваш близкий человек находится на лечении в хосписе, обратитесь в агентство хосписа и сообщите медсестре, что он проявляет признаки беспокойства. Медсестра хосписа даст вам конкретные инструкции и может отправить медсестру для оценки ситуации.
Большинство агентств хосписов снабжают своих пациентов на дому специальными наборами лекарств, которые можно использовать в экстренных случаях. Эти наборы, иногда называемые наборами комфорта или наборами для оказания неотложной помощи, чаще всего содержат по крайней мере одно лекарство от беспокойства. Медсестра хосписа может дать вам указание начать прием одного из лекарств и записать это в журнал приема лекарств.
Если ваш близкий человек не находится на лечении в хосписе, вам необходимо получить инструкции у лечащего врача или врача по вызову. Она может позвонить в аптеку, чтобы выписать рецепт, или попросить показать пациента в офисе.
Лекарства
Когда дело доходит до лекарств от беспокойства в конце жизни; обычно есть две линии ухода;
Бензодиазепины: они используются периодически при эпизодах тревоги, достаточно серьезных, чтобы прервать повседневную жизнь пациента, и которые не реагируют на меры расслабления. Тип используемых лекарств обычно относится к семейству бензодиазепинов и включает:
- Ативан (лоразепам)
- Клонопин (клоназепам)
- Ксанакс (алпразолам)
- Валиум (диазепам)
Антидепрессанты: регулируя химический состав мозга, антидепрессанты, такие как Прозак (флуоксетин), Ремерон (Миртазапин), Эффексор (Венлафаксин) и многие другие, могут использоваться, когда пациенты имеют повторяющиеся эпизоды тревоги.
Даже несмотря на то, что их ярлык «антидепрессанты» указывает на то, что они используются при депрессии, а не при тревоге, эти лекарства могут иметь мощный эффект при хронической тревоге. Регулируя химию мозга, эти агенты помогают еще больше предотвратить эпизоды беспокойства и могут помочь пациентам меньше полагаться на бензодиазепины. Поскольку чрезмерное употребление бензодиазепинов может вызвать седативный эффект и украсть ценные моменты жизни близкого человека, приближающегося к концу жизни, прием профилактических препаратов может быть лучшим вариантом. Ограничение использования антидепрессантов при хроническом беспокойстве в конце жизни, в том, что им нужно время для работы, а для полного клинического эффекта требуется до шести недель. Некоторым пациентам, достигшим конца своей жизни, может не хватить этого времени, и им следует полагаться исключительно на необходимые лекарства, такие как бензодиазепины.
Лечение первопричин
Двумя наиболее частыми причинами беспокойства являются боль и одышка (одышка). Если ваш любимый человек испытывает один из этих симптомов, важно лечить его вместе с тревогой.
.jpg)
