Если вы смотрите на количество эритроцитов в общем анализе крови (CBC), вы можете увидеть несколько разных инициалов, включенных вместе с общим количеством. Индексы эритроцитов, называемые MCHC, MCV, MCH и RDW, дают дополнительную информацию о ваших эритроцитах и могут быть полезны при определении причины анемии и других заболеваний.
Давайте посмотрим на информацию, содержащуюся в вашем CBC, включая количество эритроцитов, а затем обсудим значение и важность каждого из этих показателей.
Библиотека научных фотографий / SCIEPRO / Getty ImagesПолный анализ крови
Общий анализ крови (CBC) - это анализ крови, назначенный вашим врачом для оценки состава и качества клеток крови в вашем организме. Эти клетки крови включают:
- Лейкоциты (лейкоциты), которые помогают бороться с инфекцией
- Красные кровяные тельца (эритроциты), которые распределяют кислород по всему телу.
- Тромбоциты (тромбоциты), свертывающие кровь
Подсчет эритроцитов (эритроцитов)
Количество эритроцитов (RBC) - это количество эритроцитов, обнаруженных в вашей крови. Он измеряется в миллионах клеток на микролитр (мкл).
Нормальное количество эритроцитов зависит от возраста и пола:
- Женщины: 4,2 - 5,4 миллиона / мкл
- Мужчины: 4,7 - 6,1 млн / мкл
- Дети: 4,1 - 5,5 млн / мкл
Низкое количество эритроцитов называется анемией. Есть много разных причин анемии, из которых дефицит железа - только одна. Индексы эритроцитов очень помогают различать эти различные причины.
Повышенное количество эритроцитов называется эритроцитозом или полицитемией. Причины могут включать:
- Обезвоживание, при котором количество эритроцитов на самом деле невелико, но появляется из-за меньшего объема жидкости в крови.
- Потребность в большей кислородной способности крови, например, проживание на большой высоте, хроническая обструктивная болезнь легких или сердечная недостаточность.
- Повышенное производство эритроцитов в костном мозге из-за таких состояний, как истинная полицитемия.
Хотя общее количество эритроцитов может сказать вам, низкое, нормальное или высокое у вас количество эритроцитов, оно не говорит вам, почему это количество ненормально. Отсюда необходимость дальнейшей оценки этих ячеек. Даже если количество эритроцитов в норме, просмотр индексов эритроцитов иногда может дать важные подсказки при диагностике заболеваний.
Показатели красных кровяных телец
Наряду с общим количеством эритроцитов индексы эритроцитов предоставляют информацию о размере и качестве ваших эритроцитов. Это можно использовать для диагностики причины и степени тяжести анемии, а также для получения важных сведений о других состояниях здоровья, которые у вас могут быть.
Индексы эритроцитов состоят из четырех различных компонентов, известных как средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC), средний корпускулярный объем (MCV), средний корпускулярный гемоглобин (MCH) и ширина распределения эритроцитов (RDW).
Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC)
Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) - это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах.
Гемоглобин - это белок, несущий железо в красных кровяных тельцах, функция которого заключается в переносе кислорода. Это также элемент, который придает цвет эритроцитам. Любое изменение концентрации может привести к тому, что клетки станут более или менее красными.
MCHC в основном сообщает вам, имеют ли эритроциты человека больше или меньше гемоглобина, чем можно было бы ожидать. Нормальный диапазон MCHC для взрослых составляет от 32 до 36 граммов на децилитр. Любое значение, выходящее за пределы допустимого диапазона, определяется следующим образом:
Высокий MCHC
Когда MCHC высокий, красные клетки называют гиперхромными. Возможные причины высокого MCHC (что бывает редко) включают:
- Аутоиммунная гемолитическая анемия, состояние, при котором иммунная система организма атакует собственные эритроциты.
- Наследственный сфероцитоз - генетическое заболевание, характеризующееся анемией и желчными камнями.
Низкий MCHC
Когда MCHC низкий, клетки называют гипохромными. Возможные причины включают железодефицитную анемию. Любое количество состояний может вызвать железодефицитную анемию, включая беременность, кровопотерю, плохое всасывание железа в кишечнике (вызванное, например, глютеновой болезнью или болезнью Крона) и недостаточное потребление пищи утюг.
Уход
Будь то гиперхромное или гипохромное, лечение в первую очередь направлено на лечение основного состояния. Добавки железа и повышенное потребление железа с пищей могут помочь в лечении железодефицитной анемии, но добавка железа не рекомендуется людям, не страдающим дефицитом железа (избыток железа может накапливаться в печени и сердце). используется в более тяжелых случаях.
Средний корпускулярный объем (MCV)
Средний корпускулярный объем (MCV) измеряет средний объем эритроцитов, то есть фактический размер самих клеток.
Нормальный диапазон MCV составляет от 80 до 96 фемтолитров на ячейку.
Низкое MCV
Низкий MCV указывает на то, что эритроциты маленькие или микроцитарные. Возможные причины включают:
- Недостаток железа
- Отравление свинцом
- Талассемия (талассемия - это генетическое заболевание, характеризующееся аномальным гемоглобином)
Высокое MCV
Высокий MCV означает, что эритроциты больше нормальных или макроцитарных. Причины макроцитарной анемии включают:
- Дефицит витамина B12
- Дефицит фолиевой кислоты (как дефицит витамина B12, так и дефицит фолиевой кислоты также называют мегалобластной анемией из-за макроцитарных эритроцитов)
- Болезнь печени
- Алкоголизм
- Гипотиреоз
- Лекарства, такие как химиотерапевтические препараты и ретровирусные препараты для лечения ВИЧ.
Нормальный MCV
Важно отметить, что у человека может быть анемия и нормальный MCV. Это называется нормоцитарной анемией. Причины могут включать:
- Внезапная кровопотеря
- Почечная недостаточность
- Гемолитическая анемия
- Недостаток питательных веществ
- Анемия хронического заболевания
- Ревматоидный артрит
- Гигантоклеточный артериит
Средний корпускулярный гемоглобин (MCH)
Средний корпускулярный гемоглобин (MCH) - это среднее количество гемоглобина на эритроцит в образце крови. Нормальный диапазон для MCH составляет от 27 до 32 пикограммов на ячейку.
Значение MCH напрямую соответствует значению MCV, и некоторые врачи считают, что этот тест является избыточным. Таким образом, если размер эритроцитов большой (измеренный MCV), количество гемоглобина на эритроциты будет высоким (измеренным MCH), и наоборот.
Хотя MCH можно использовать отдельно для определения того, является ли анемия гипер-, гипо- или нормоцитарной, MCV следует рассматривать вместе с MCH, поскольку объем клетки напрямую влияет на содержание гемоглобина в клетке.
Ширина распределения эритроцитов (RDW)
Ширина распределения эритроцитов (RDW) - это тест, который отражает изменчивость размера эритроцитов (и пропорционален стандартному отклонению MCV). Нормальный RDW означает, что все эритроциты имеют одинаковый размер. , тогда как более высокий RDW означает, что существует большая вариабельность размеров красных кровяных телец.
Некоторые врачи считают, что RDW - один из самых полезных показателей эритроцитов при постановке диагноза. Помимо своей роли в диагностике анемии, повышенный RDW может предсказывать наличие ишемической болезни сердца у людей с высоким кровяным давлением.
Высокий RDW также указывает на ранний дефицит питания, который нельзя выявить только с помощью других тестов. Наконец, это хороший тест для определения необходимости дальнейшего тестирования, например мазка периферической крови.
Нормальный диапазон RDW составляет от 11,5 до 14,5 процентов.
RDW наиболее полезен при оценке вместе с MCV. Примеры некоторых причин включают:
Высокий RDW и низкий MCV (микроцитарный):
- Железодефицитная анемия
- Серповидноклеточная анемия
Высокий RDW и нормальный MCV (нормоцитарный):
- Железодефицитная анемия
- Комбинированные анемии
- Кровоизлияние (через несколько дней)
- Варианты гемоглобина
Высокий RDW и высокий MCV (макроцитарный):
- Дефицит витамина B12
- Дефицит фолиевой кислоты
- Болезнь холодовых агглютининов
- Миелодиспластический синдром
- Иммунная гемолитическая анемия
Нормальный RDW и высокий MCV:
- Заболевание печени (хроническое)
- Апластическая анемия
- Связанный с алкоголем
Нормальный RDW и низкий MCV:
- Анемия хронического заболевания
- Некоторые виды талассемии
- Некоторые аномальные гемоглобины
Важно отметить, что это всего лишь несколько примеров и существует множество возможностей.
Слово от Verywell
Общий анализ крови - это стандартный анализ крови, включающий количество эритроцитов в дополнение к количеству лейкоцитов и тромбоцитов. Подсчет эритроцитов может сказать врачам о количестве эритроцитов, которые у вас есть, но мало говорит о причине каких-либо отклонений.
Индексы эритроцитов, исходя из характеристик эритроцитов, полезны не только для выяснения причины анемии, но и для диагностики заболеваний, даже если количество эритроцитов в норме.
Комбинация этих индексов также дает важные ключи к уменьшению анемии. Приведенные выше примеры являются лишь некоторыми из возможных причин, и определение точной причины анемии иногда бывает очень сложной задачей.
Эти анализы крови лучше всего использовать в сочетании с тщательным сбором анамнеза, тщательным физическим осмотром и любыми показанными визуализирующими тестами. Информация об этих анализах крови может помочь вам задать вопросы своему врачу, чтобы вы полностью поняли либо диагноз, который он поставил, либо дальнейшее тестирование, которое она рекомендует.
Все чаще людей призывают принимать активное участие в оказании медицинской помощи и учатся принимать осознанные решения в отношении своего здоровья. Если вы потратите время на изучение ценностей вашей лаборатории, это поможет вам сделать правильный выбор.
.jpg)
