До того, как вам поставят диагноз миелопролиферативного новообразования, вам может понадобиться анализ крови лишь изредка, например, один раз в год во время ежегодного медицинского осмотра. Теперь вы можете задаться вопросом - что это за анализ крови? Что ищет мой врач? Все виды анализов крови, которые можно было бы заказать, - это больше, чем мы можем здесь рассмотреть, но давайте посмотрим на самые распространенные.
Изображения героев / Getty ImagesПолный анализ крови (CBC)
Полный анализ крови (ОАК) - один из наиболее распространенных видов лабораторных исследований, используемых для мониторинга заболеваний крови. CBC анализирует ваши кровяные тельца, в том числе лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Этот тест, который часто является первым ключом к пониманию того, что вызывает ваши симптомы, является частью регулярного диагностического обследования и может часто повторяться, если вы проходите лечение.
Лейкоциты (лейкоциты): лейкоциты являются частью вашей иммунной системы и помогают бороться с инфекциями. Есть пять типов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Количество лейкоцитов в крови обычно является первым числом, указанным в CBC. Часть общего анализа крови, называемая дифференциалом или разницей, смотрит на то, какой процент каждого типа лейкоцитов присутствует.
При истинной полицитемии (PV) или эссенциальной тромбоцитемии (ET) количество лейкоцитов может быть немного повышено (лейкоцитоз). При первичном миелофиброзе (ПМФ) у некоторых людей будет повышенное количество лейкоцитов, у некоторых - нормальное, а у других - низкое (лейкопения).
Красные кровяные тельца (эритроциты): красные кровяные тельца переносят кислород от легких к органам. Есть несколько способов посмотреть на эритроциты на общий анализ крови. Во-первых, количество эритроцитов - это количество эритроцитов в циркуляции. Гемоглобин - это белок, содержащийся в эритроцитах, переносящий кислород. Гематокрит показывает, сколько крови состоит из эритроцитов (по сравнению с лейкоцитами и тромбоцитами).
В условиях, вызывающих увеличение количества эритроцитов, таких как PV, повышаются гемоглобин и гематокрит. Гематокрит часто используется для контроля эффективности лечения PV. Лекарства и флеботомия (физическое удаление крови) подбираются в зависимости от желаемого диапазона гематокрита (обычно менее 45 процентов у мужчин и менее 42 процентов у женщин).
В PMF ваш уровень гемоглобина является частью формулы, используемой для определения вашей прогностической оценки. Это может измениться с течением вашей болезни. Уровень гемоглобина менее 10 граммов на децилитр (г / дл) на исходном уровне считается двумя баллами в прогностической шкале (большее количество баллов соответствует заболеванию с более высоким риском). Его также можно использовать для определения необходимости переливания крови.
Переливание крови обычно проводится при падении гемоглобина ниже 8 граммов на децилитр или при наличии симптомов (усталость, головокружение, учащенное сердцебиение). Требование переливания добавляет дополнительный балл в прогностическую оценку.
Количество тромбоцитов:Количество тромбоцитов также включается в общий анализ крови. Подобно гематокриту при PV, у людей с ЭТ, нуждающихся в лечении, количество тромбоцитов используется для корректировки лечения на основе желаемого количества тромбоцитов. В PMF количество тромбоцитов менее 100 000 клеток на микролитр добавляет один балл к вашей прогностической оценке.
Мазок крови
ET и PV могут перерасти в миелофиброз и лейкоз. Ранние признаки этого изменения могут быть отмечены в общем анализе крови, особенно значительное падение гемоглобина и количества тромбоцитов. При миелофиброзе эритроциты и тромбоциты приобретают ненормальную форму, что можно увидеть на мазке крови (слайд с изображением клеток крови).
Панель фон Виллебранда
Люди с ЭТ подвержены риску развития приобретенной болезни фон Виллебранда, нарушения свертываемости крови. Этот риск возрастает по мере увеличения количества тромбоцитов (более одного миллиона тромбоцитов на микролитр). Если у вас ЭТ и кровотечение, может быть проведено обследование фон Виллебранда, чтобы определить, является ли это причиной. Лечение направлено на снижение количества тромбоцитов.
Слово от Verywell
Когда вы часто сдаете кровь на анализ, это может быть затруднительно, если вы не понимаете причину этих анализов. Обсудите свои опасения со своим врачом, чтобы вы оба были на одной волне. Скорее всего, ваш врач назначает анализ крови, чтобы следить за текущим лечением и поддерживать ваше здоровье.
