Медицинские записи - это следы, которые вы оставляете в медицинской системе. С момента вашего рождения ваши медицинские записи представляют собой хронологию всего, что повлияло на ваше здоровье или привело к возникновению медицинских проблем.
Два десятилетия назад эти записи хранились полностью на бумаге, в папках в различных кабинетах врачей и больницах. Их редко ставили под сомнение, и часто их игнорировали, когда возникали новые симптомы или требовался специалист для решения любых новых медицинских проблем.
Изображения героев / Getty ImagesЭлектронное хранилище
Сегодня почти все записи в кабинете врача записываются и хранятся в электронном виде. Один врач на одной стороне земного шара может иметь возможность мгновенно получить доступ к записям, которые ведет поставщик, расположенный в другом уголке мира. На практике, когда врач первичной медико-санитарной помощи направляет вас к специалисту, ваши записи передаются в электронном виде до вашего прибытия и могут быть просмотрены на мониторе компьютера.
Такое использование технологий может показаться большим достижением как для пациентов, так и для медицинских работников, и по большей части так оно и есть. Но развитие электронного хранения медицинских карт также высветило и расширило три проблемы:
- Конфиденциальность / безопасность: кто имеет законный доступ к записям пациента и как они могут быть переданы? Что произойдет, если медицинские записи попадут в чужие руки?
- Ошибки / опечатки в медицинской карте пациента: если ошибки записаны в карте пациента, они могут быть воспроизведены с помощью электронной записи.
- Отказы: по закону организации, на которые распространяется действие страхового покрытия, обязаны предоставлять пациентам копии их медицинских карт, но не все записи предоставляются должным образом. Какие существуют процессы, позволяющие убедиться, что пациенты могут получить копии своих медицинских карт?
HIPAA
Впервые эти вопросы были рассмотрены в середине 1990-х годов, когда был принят Закон о переносимости медицинской информации (HIPAA). HIPAA - это федеральный закон, который требует ряда национальных стандартов для защиты информации о здоровье пациентов от разглашения без их согласия. HIPAA касается конфиденциальности и безопасности медицинских записей пациентов, а также средств правовой защиты, доступных пациентам, когда эти записи не передаются правильно или содержат ошибки.
Когда дело касается электронных медицинских карт, законы HIPAA могут иногда вызывать путаницу среди поставщиков услуг, медицинских учреждений, страховых компаний и пациентов. Хотя электронные записи упрощают обмен данными, они также могут использоваться для нарушения законов HIPAA или, по крайней мере, намерений законов. Также существует озабоченность по поводу безопасности таких устройств, как смартфоны, и того, какой информацией можно обмениваться между поставщиками медицинских услуг, пациентами и организациями.
Данные могут быть взломаны или ими можно манипулировать, поэтому для защиты информации о пациентах необходимы системы безопасности. Для электронных записей HIPAA иллюстрирует трехуровневую модель административных, физических и технических мер защиты. Примеры включают наем консультантов HIPAA (административный), контроль физического доступа (физический) и использование антивирусного программного обеспечения (техническое).
Важно убедиться, что ваши записи обрабатываются правильно, не попадают в чужие руки и передаются вам надлежащим образом. Ваши записи, независимо от того, передаются ли они в электронном виде или просто копируются или отправляются по факсу, могут вызвать проблемы, включая отказ в страховании, пропуск предложения о работе, получение неправильного лечения или кражу медицинских данных.
Что делать
Чтобы убедиться, что ваши медицинские записи точны и правильно переданы:
- Получите и храните копии медицинских записей, чтобы знать, какая информация передается другим поставщикам медицинских услуг.
- Просмотрите информацию в записях и исправьте все обнаруженные ошибки.
- Если вам отказано в доступе к вашим записям, подайте жалобу властям.
Пациенты, наделенные полномочиями, понимают, что мониторинг медицинских записей - это не только право, но и ответственность.
.jpg)
