skynesher / Getty Images
Ключевые выводы
- Новое исследование показало, что женщины, которые принимали метформин до госпитализации из-за COVID-19, имели более низкий риск смерти от этой болезни.
- Метформин - распространенный пероральный препарат для людей с диабетом 2 типа.
- COVID-19 имеет тенденцию быть более тяжелым у людей с диабетом 2 типа.
Метформин, распространенный препарат первой линии для лечения диабета 2 типа, который используется в США с 1998 года, может помочь спасти жизни женщин с SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. новое декабрьское исследование, опубликованное в журналеЛанцет Здоровье Долголетие.
Исследователи оглянулись во времени и проанализировали данные о заявлениях людей в базе данных United Health Group, которые выписали рецепты на метформин за последний год и были госпитализированы из-за подтвержденного случая COVID-19. Из 6256 человек, отвечающих этим критериям, 3302 человека (53%) составляли женщины. Когда исследователи внимательно изучили данные, они обнаружили, что у женщин с диабетом 2 типа или ожирением, которые получали 90-дневный рецепт метформина до госпитализации, вероятность смертности от 21% до 24% была ниже по сравнению с аналогичными женщинами, не принимавшими лекарство. . У мужчин положительного эффекта не обнаружено.
«Мы знали, что метформин оказывает противовоспалительное действие на организм; это было хорошо задокументировано до COVID-19 », - рассказывает Verywell Кэролайн Браманте, доктор медицины, ведущий автор исследования и доцент медицины Медицинской школы Университета Миннесоты в Миннеаполисе.« Мы также знали, что метформин снижает воспалительные белки в большей степени у женщин, чем у мужчин. ; это было документально подтверждено исследованиями на людях и животных. Но [ранее в этом году], когда компьютерное моделирование показало, что метформин может быть эффективным против вируса напрямую, у нас появилась новая гипотеза ».
Исследование подтвердило гипотезу: существует связь между метформином и сниженным риском смерти от COVID-19.
Что это значит для вас
Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы полностью понять связь между метформином и COVID-19. Но если вы женщина, уже принимающая лекарство, вы можете быть более защищены от некоторых более серьезных симптомов COVID-19. Важно продолжать соблюдать меры предосторожности, такие как ношение масок и социальное дистанцирование.
Метформин снижает уровень сахара в крови и снижает воспаление
Метформин - это пероральный препарат, который снижает количество сахара, также называемого глюкозой, в крови. Он работает, уменьшая количество глюкозы, выделяемой печенью в кровоток, и усиливая реакцию организма на инсулин, выделяемый поджелудочной железой. Он часто используется для лечения диабета 2 типа, состояния, вызванного высоким уровнем сахара в крови. Когда уровень сахара в крови слишком высок (более 180 мг / дл), может возникнуть воспаление.
Этот тип воспаления не обязательно означает опухоль, которую вы видите, например, в травмированном колене. Вместо этого это происходит внутри, например, в стенках, выстилающих кровеносные сосуды. Такое воспаление опасно. Если стенки кровеносных сосудов воспаляются, площадь, через которую протекает кровь, становится меньше. Суженные кровеносные сосуды означают повышенное кровяное давление, которое со временем может повредить внутреннюю часть кровеносного сосуда и, возможно, привести к образованию тромба, который отрывается, перемещается в мозг и вызывает инсульт.
Если в легких возникает воспаление, дыхательные пути сужаются. Вот почему люди с диабетом 2 типа подвержены высокому риску сердечных или легочных заболеваний. И это также тип воспаления, который вызывает серьезные осложнения у людей с COVID-19.
Исследование, недавно опубликованное вАнналы медициныобнаружили, что высокий уровень сахара в крови может увеличить риски, связанные с COVID-19, такие как включение аппарата искусственной вентиляции легких или смерть, независимо от того, есть у вас диабет или нет. Метформин снижает не только уровень сахара в крови, но и воспаление, связанное с хронические состояния.
Ожирение является значительным фактором риска COVID-19, и мужчины имеют более высокий риск развития тяжелых случаев. Мужчины, как правило, имеют больше жира вокруг своих органов, и эти жировые клетки выделяют многие из молекул, связанных с воспалением и тяжелыми случаями. COVID-19: фактор некроза опухоли-a (TNF-a), интерлейкин-6 (IL-6) и D-димер. TNF-a способствует инсулинорезистентности, и его содержание выше у людей с диабетом 2 типа и ожирением. Однако метформин снижает уровень TNF-a, и было показано, что он делает это немного больше у женщин, чем у мужчин.
«Польза может быть не такой большой у мужчин, но это не значит, что мужчины не увидят никакого эффекта, - говорит Браманте. - У женщин просто может быть лучший противовоспалительный эффект».
Что дальше?
Теперь исследователям нужно сделать еще один шаг. Когда люди, принимающие метформин, госпитализируются, их лечение прекращается, поэтому результаты исследования были получены от людей, которые не принимали метформин во время лечения в больнице от COVID-19. «Любые лекарства от диабета длительного действия в больнице прекращаются, потому что [поставщики медицинских услуг] хотят контролировать уровень сахара в крови пациентов», - говорит Браманте.
В будущих исследованиях можно будет оценить использование метформина для людей с COVID-19, которые госпитализированы, но сначала исследователи проведут амбулаторное исследование для оценки использования метформина у людей с COVID-19, которые не госпитализированы, или его потенциального использования в качестве профилактической терапии. . «Нам необходимо провести официальные исследования, в том числе амбулаторные, чтобы увидеть, действительно ли метформин дает клинически значимые результаты», - говорит Браманте.
По словам Браманте, если метформин станет средством профилактики или лечения COVID-19, распространить его среди населения будет несложно. «Это довольно безопасно и широко доступно, это таблетка, ее не нужно хранить в холодильнике, и это недорого, - говорит она. - В общей упаковке метформин очень привлекателен».
Поэтому, если вы женщина, принимающая метформин, вы можете немного успокоиться, зная, что ваше лекарство может помочь защитить вас, если вы заразитесь COVID-19. Но независимо от того, принимаете вы уже метформин или нет, вам следует сделать все возможное, чтобы избежать заражения вирусом, в том числе:
- Часто мойте руки
- Используйте дезинфицирующее средство для рук, когда мыло и вода недоступны
- Носите маску, когда находитесь вне дома.
- Держитесь подальше от других людей в общественных местах
- Выбирайте здоровую пищу и напитки вместо обработанных сладких блюд
- Двигайте телом по 30 минут большую часть дня в неделю.
- Сделайте сон приоритетом
«Факт остается фактом: нам нужен многоаспектный подход к COVID-19 для немедленного спасения жизней, например, соблюдение дистанции и ношение масок, а затем более долгосрочные подходы, такие как вакцина», - говорит Браманте. «В любом случае нам понадобятся варианты амбулаторного лечения, такие как метформин, для людей, которые действительно заразились вирусом».
