Фибромиалгия и ревматическая полимиалгия (PMR) связаны с хронической болью и могут казаться похожими. Однако это разные состояния: фибромиалгия, характеризующаяся ненормальной обработкой центральной нервной системой боли и других сенсорных сигналов, и PMR, включающая воспаление, которое, вероятно, является аутоиммунным по своей природе.
Хосе Луис Пелаес Inc / Getty ImagesИз-за их очевидного сходства PMR может быть ошибочно диагностирован как фибромиалгия или наоборот, или любое состояние может быть упущено из виду у кого-то, у кого уже диагностировано другое.
Однако эти два состояния очень разные и требуют разного лечения. Знание симптомов обоих может помочь вам определить, есть ли у вас новое или недиагностированное заболевание, требующее лечения.
Что такое фибромиалгия?
При фибромиалгии центральная нервная система принимает болевые сигналы и «увеличивает громкость» с помощью сложного механизма, который, как полагают, включает дополнительные нервные структуры, нарушение функции нервов и дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
Хотя фибромиалгия действительно связана с определенной дисфункцией иммунной системы, а в некоторых случаях может иметь место воспалительный компонент, это состояние не классифицируется как аутоиммунное или воспалительное. (В некоторых подгруппах может быть аутоиммунитет, но исследования по этому поводу пока не дают окончательных результатов.) Фибромиалгия - это неврологическое заболевание, которое многие эксперты считают относящимся к спектру синдромов центральной чувствительности. Его иногда называют нейроиммунным или нейроэндокринно-иммунным состоянием из-за его сложности.
Наиболее частые симптомы фибромиалгии включают:
- Гипералгезия (усиление боли)
- Аномальные типы боли, такие как аллодиния (боль от раздражителей, которые не должны быть болезненными) и парестезия (ненормальные нервные ощущения, такие как "звон" или покалывание).
- Когнитивная дисфункция, часто называемая «фиброзным туманом», которая может включать нарушение речи, плохую краткосрочную память и неспособность выполнять несколько задач одновременно.
- Усталость
- Чувствительность к теплу, холоду, свету, шуму, химическим ароматам и пище
Боль при фибромиалгии не ограничивается определенными областями и может распространяться по всему телу. По определению, боль должна присутствовать в позвоночнике и во всех четырех квадрантах тела. У каждого человека могут быть места, где его боль обычно наиболее сильна, но у большинства людей с этим заболеванием есть определенная степень боли во всем теле.
Это состояние также может вызвать любой из нескольких десятков других потенциальных симптомов. Эффект может наступить внезапно, особенно после болезни или физической травмы (операция, автомобильная авария, роды), или развиваться медленно в течение нескольких месяцев или даже лет.
Что такое ревматическая полимиалгия?
PMR - это воспалительное заболевание, которое считается аутоиммунным, что означает, что организм атакует собственные здоровые ткани, потому что он принимает их за инфекционные организмы, такие как вирусы или бактерии. Это состояние наблюдается почти исключительно у людей старше 50 лет.
Среди людей старше 50 лет около 0,5% имеют ПМР, что делает это заболевание редким. (Для сравнения, фибромиалгия поражает от 2% до 4% населения США.)
Исследование 2014 г.Ревматология Интернэшнл предположили, что PMR может присутствовать примерно у 3% людей с фибромиалгией. Если это правда, то у людей с фибромиалгией это заболевание будет гораздо чаще, чем среди населения в целом.
PMR обычно вызывает мышечную боль и скованность в определенных частях тела, включая:
- Плечи
- Шея
- Плечи
- Бедра
- Ягодицы
- Бедра
- Иногда запястья, локти или колени
Скованность почти всегда сильнее всего по утрам, когда она может серьезно ограничить способность выполнять основные задачи, такие как вставание с постели и одевание.
PMR может включать и другие симптомы, такие как:
- Усталость
- Низкая лихорадка
- Потеря аппетита
- Недомогание (общее плохое самочувствие)
- Депрессия
Когда это заболевание поражает, симптомы обычно появляются быстро.
Диагностика и лечение
Ни один анализ крови не может диагностировать PMR. Врачи учитывают весь спектр симптомов, а также скорость оседания крови (или «седиментации»). Повышенный седативный эффект - показатель воспаления.
У людей с фибромиалгией уровень седативного эффекта обычно нормальный или немного повышен. Наряду с симптомами фибромиалгию можно диагностировать с помощью осмотра болезненных точек, при котором врач проверяет усиленную болевую реакцию, но оказывает давление на определенные точки по всему телу. Иногда для диагностики этого состояния используется набор из двух анкет, в которых оценивается весь спектр симптомов и их тяжесть.
PMR обычно лечат стероидами, и их часто можно хорошо контролировать. Стероиды не считаются эффективными при фибромиалгии, и их трудно контролировать. Схемы лечения фибромиалгии обычно включают несколько подходов, в том числе:
- Лекарства, такие как противосудорожные средства и / или антидепрессанты.
- Добавки
- Иглоукалывание
- Лечебная физкультура, легкий массаж или хиропрактика.
- Легкие, специально разработанные упражнения, такие как упражнения в теплой воде, йога, тайцзи и цигун.
Обязательно обсудите варианты лечения и любые побочные эффекты, которые вы испытываете, со своим врачом, чтобы определить наиболее подходящие для вас.
Ревматическая полимиалгия от диагностики до леченияСлово от Verywell
Если вы подозреваете, что у вас одно или оба этих состояния, сообщите об этом своему врачу. Вы эксперт в своей боли, которая невидима для врача, поэтому будьте готовы подробно описать ее природу, триггеры и время. Процесс диагностики может быть непростым, но важно проявить терпение и настойчивость, чтобы в конечном итоге получить правильный план лечения для облегчения ваших симптомов.
-can-tell-you.jpg)
-is-treated.jpg)
