История ВИЧ в Южной Африке

Нигде в мире эпидемия СПИДа не была более разрушительной, чем на африканском континенте. В Южной Африке политические беспорядки и долгая история отрицания власти привели к эпидемии, которая достигла катастрофических размеров к концу 1990-х - началу 2000-х годов.

Даже сегодня, несмотря на резкое снижение показателей смертности и усиление лидерства на фронте войны со СПИДом, количество новых случаев инфицирования ВИЧ продолжает расти из года в год. В результате Южная Африка остается страной с самым большим в мире населением ВИЧ-инфицированных.

Демография Южной Африки

Южная Африка, расположенная на самой южной оконечности африканского континента, имеет население около 57 миллионов человек (примерно в шесть раз меньше, чем в США) и занимает площадь в 1,2 миллиона квадратных миль (примерно четверть площади Техаса).

В стране одиннадцать официальных языков, включая английский, с 81% черным и 7,9% белым населением.

Статистика по ВИЧ в Южной Африке

По оценкам, 7,7 миллиона южноафриканцев живут с ВИЧ, что составляет около 14% населения (или почти каждого седьмого гражданина). Дополнительная статистика выглядит следующим образом.

• Уровень распространения ВИЧ среди взрослых составляет более 20% (или примерно каждый пятый человек).
• Считается, что каждый пятый человек в возрасте от 15 до 49 лет инфицирован ВИЧ.
• 45% всех смертей в стране можно отнести к ВИЧ.
• 13% чернокожих южноафриканцев инфицированы ВИЧ по сравнению с 0,3% белых южноафриканцев.
• По оценкам, в результате СПИДа осталось 600 000 детей-сирот.

История ВИЧ в Южной Африке

Эпидемия ВИЧ возникла в Южной Африке примерно в 1982 году. Однако, поскольку страна находилась в процессе ликвидации апартеида, проблема ВИЧ по большей части игнорировалась. Молчаливо, пока в СМИ преобладали политические волнения, ВИЧ начал распространяться как в гей-сообществе, так и среди уязвимых чернокожих слоев населения.

К середине 1990-х годов, даже несмотря на то, что уровень распространения ВИЧ увеличился на 60%, правительство по-прежнему медленно реагировало на то, что превратилось в катастрофу для общественного здравоохранения. Лишь в 1990-е годы президент Нельсон Мандела признал недовольство своего правительства ответом на кризис, и к тому времени Южная Африка уже стала крупнейшим населением людей с ВИЧ в мире.

К 2000 году министерство здравоохранения Южной Африки разработало пятилетний план борьбы с ВИЧ / СПИДом, но не получило особой поддержки со стороны президента Южной Африки Табо Мбеки. После консультации с группой противников СПИДа во главе с доктором Питером Дюсбергом, Мбеки отверг общепринятую науку о ВИЧ. и вместо этого обвинил в растущей эпидемии СПИДа бедность, колониализм и корпоративную жадность.

Без поддержки правительства пятилетний план не сдвинулся с мертвой точки так быстро, как планировалось, и лишь немногие из них получили бесплатные антиретровирусные препараты. Между тем, ВИЧ среди беременных южноафриканских женщин вырос с восьми десятых процента в 1990 году до более 30% к 2000 году.

Только после отстранения Мбеки от должности в 2008 году правительство предприняло шаги, чтобы обуздать катастрофу, активизировав усилия, чтобы стать сегодня крупнейшей программой по борьбе с ВИЧ в мире.

Однако растущее давление с целью расширения охвата было подорвано ухудшением инфраструктуры общественного здравоохранения и ослаблением южноафриканской валюты при президенте Джейкобе Зуме. На сегодняшний день менее 30 человек с ВИЧ получают терапию, в то время как уровень инфицирования среди молодых людей продолжает расти без внимания.

С недавним избранием Сирила Рамафосы главой Африканского национального конгресса (АНК) многие надеются, что экономика Южной Африки изменится к лучшему, а вместе с ней и усилия по поддержке ослабляющих усилий страны по борьбе с ВИЧ.

Распространенность ВИЧ и СПИДа в Южной Африке

На протяжении десятилетий среди южноафриканцев преобладала мысль, что ВИЧ / СПИД - это болезнь бедных. И это остается в основном правдой, и мало что может остановить распространение инфекции в бедных общинах.

Среди наиболее пострадавших;

• Молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет составляют самую большую долю ВИЧ-инфицированных в Южной Африке, примерно 50%.
• На женщин приходится почти 63% всех новых случаев инфицирования. Среди причин этих цифр - социальное и экономическое неравенство, бесправие женщин и высокий уровень изнасилований в Южной Африке.
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), подвержены высокому риску заражения ВИЧ в Южной Африке, с оценочной распространенностью 33%. Отказ от услуг, связанных с ВИЧ, для геев и бисексуалов, а также культурное неодобрение в некоторых сообществах являются причиной высоких показателей.
• Трудящиеся-мигранты подвергаются исключительно высокому риску заражения ВИЧ, при этом в некоторых горнодобывающих районах уровень инфицирования превышает 60%. Население, состоящее только из мужчин, и высокий уровень коммерческой секс-торговли работают в тандеме, создавая идеальный шторм для заражения.

Успехи в борьбе с ВИЧ в Южной Африке

Было бы несправедливо утверждать, что картина для Южной Африки была мрачной и обреченной. Одним из ее главных достижений стало сокращение передачи ВИЧ от матери ребенку (ПМР). Благодаря более эффективному эпиднадзору в женских консультациях и широкому использованию профилактических препаратов от ВИЧ, уровень передачи ВИЧ от матери ребенку снизился с 8% в 2008 году до 2,7% к 2012 году.

В результате на 20% снизилась и детская смертность от ВИЧ. Несмотря на это, применение антиретровирусной терапии у детей значительно отстает от взрослых, и более 70% всех материнских смертей в Южной Африке связаны с ВИЧ.