hansslegers / Getty Images
Ключевые выводы
- Трое неврологов выступают за запрет на использование шейных фиксаторов в правоохранительных органах, ссылаясь на серьезные медицинские осложнения.
- Они подчеркивают, что удушающая хватка так же смертельна, как и удушающая хватка, и ее следует запретить таким же образом.
- Неврологи предлагают применять альтернативные методы деэскалации.
Восемь минут и 46 секунд: именно столько Джордж Флойд умолял дать ему воздух, когда полицейский прижал его к земле.
Через шесть минут после фиксации шеи сердце Гектора Арреолы остановилось.
Одна минута внутри удушающего захвата привела к смерти Эрика Гарнера.
Но, по словам Джиллиан Беркман, доктора медицины, невролога из Бостона, штат Массачусетс, для наступления медицинских последствий достаточно четырех секунд фиксации шеи.
Это одна из причин, по которой она и ее коллеги из Mass General Brigham призывают к общенациональному запрету на все типы сосудистых фиксаторов шеи в правоохранительных органах.
В статье Viewpoint, опубликованной вJAMA НеврологияВ декабре Альтаф Саади, доктор медицины, магистр наук, Джозеф Розенталь, доктор медицинских наук, доктор философии, и Беркман используют свои неврологические знания, чтобы распознать обширный ущерб, который могут нанести шейные фиксаторы. Они подчеркивают, что у этой методики нет медицинского обоснования.
«Неясно, были ли когда-либо медицинские работники, которых консультировали до того, как использование шейных фиксаторов стало политикой», - говорит Беркман Verywell. «Я действительно думаю, что они происходят так долго, а общественность не знает о них. а социальные сети сделали это так, что люди больше фиксируют и становятся свидетелями этих событий. Невозможно узнать, какой ущерб был причинен в прошлом, но я знаю, что этим опасным методам нужно положить конец ».
Скрытые последствия ограничения сонной артерии
Термин «фиксатор шеи» включает два типа компрессий: удушающие захваты, которые блокируют приток крови к мозгу через две точки давления на шее, и удушающие захваты, препятствующие потоку воздуха через дыхательное горло.
Полицейские управления по всей территории США используют оба типа фиксаторов шеи, чтобы подавить агрессивных гражданских лиц и заставить их потерять сознание.
Удушающие захваты, как правило, считаются более опасными из двух, поэтому многие штаты и города принимают обширные меры по их запрещению и наказанию. В июне 2020 года президент Трамп подписал указ, запрещающий использование удушающих захватов, если только они не используются. офицер в непосредственной опасности.
Однако «Точка зрения» подчеркивает огромную дыру как в национальном нарративе, так и в законодательстве: удушающая хватка так же вредна, как и удушающая хватка.
Хотя фраза «Я не могу дышать» доминирует в движении против жестокости полиции, проблемы с фиксаторами шеи выходят за рамки дыхания и проливаются на кровь.
«Вся важность самого кровотока заключается в том, что кровь - это то, что переносит кислород, поэтому, если вы не доставляете кровь в мозг, вы не получаете кислород в мозг», - говорит Беркман. «Конечный результат может быть таким же, как если бы вы кого-то задушили. И удушающие захваты, и удушающие захваты могут быть смертельными ».
Мозгу требуется 15-20% циркулирующей крови для правильного функционирования, и эта кровь преимущественно проходит через две сонные артерии, обе из которых заблокированы удушающей хваткой. Это прерывание может вызвать множественные медицинские сбои, включая судороги, инсульты, аритмию и повреждение сосудов.
«Если кто-то находится сверху, он не замечает никаких признаков этого, поэтому нет никакого способа узнать, что это происходит», - говорит Беркман. «В случае немедленной смерти, скорее всего, вы испытываете остановку сердца из-за недостаточного поступления кислорода к сердцу и легким. Большой инсульт определенно может привести к смерти, но обычно это занимает часы, потому что ткань мозга набухает и затем сожмите область, отвечающую за сознание. Люди также могут умереть от припадков, но это тоже реже ».
Роль времени и силы
ВJAMAВ статье подчеркивается, что время означает все, когда кто-то подвергается ограничениям на шею, и каждая секунда может либо вызвать, либо обратить вспять ущерб.
Фраза «время - это мозг» служит основой неврологии и относится к влиянию каждой секунды, когда мозг испытывает недостаток кислорода. Согласно Беркману, эта идея используется в основном в науке об инсультах, где заблокированный или лопнувший сгусток крови препятствует поступлению кислорода в мозг. Здесь 1,9 миллиона нейронов умирают в минуту, что может привести к потере функций в определенных областях мозга.
«У каждой части нашего мозга есть цель, и инсульт может повредить области, отвечающие за память, речь или язык», - говорит Беркман. «Если ткань мозга начинает отмирать во время фиксации шеи и человек выживает, у него могут возникнуть проблемы с речью. , устный перевод, письмо, чтение или использование одной стороны своего тела ".
Акцент на времени играет важную роль при фиксации шеи, потому что многим офицерам не хватает подготовки, чтобы правильно их использовать, и в конечном итоге они слишком сильно давят на них слишком долго, что приводит к необратимым повреждениям и смертельным исходам.
«Чтобы сжать сонную артерию, вам понадобится всего около шести килограммов, что составляет примерно 13 фунтов. Это будет вес домашней кошки или 1/14 веса среднего взрослого мужчины», - говорит Беркман. «Это означает, что все мужское тело имеет гораздо больший вес, чем необходимо, чтобы заставить кого-то потерять сознание - восемь минут и 46 секунд примерно в 131 раз дольше, чем необходимо, чтобы ваша жертва потеряла сознание».
Джиллиан Беркман, доктор медицины
Восемь минут 46 секунд примерно в 131 раз дольше, чем необходимо, чтобы ваша жертва потеряла сознание.
- Джиллиан Беркман, доктор медициныПсихологическая пошлина
Хотя в статье об этом не говорилось, Беркман говорит, что неврологические побочные эффекты шейных фиксаторов могут сопровождаться психологическими травмами.
Хайме Цукерман, психиатр, клинический психолог из Пенсильвании, который занимается лечением многих психических заболеваний, коренящихся в травмах, говорит, что психологические травмы, которые могут возникнуть в результате пребывания в таком уязвимом положении, значительны.
«Любой тип внезапного или угрожающего физического нападения или нарушения может привести к реакции на травму. В ответ на такое событие могут развиться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), острое стрессовое расстройство, паническое расстройство и даже депрессия », - говорит она Verywell. «Возникающие в результате симптомы психического здоровья могут иметь далеко идущие последствия, особенно для групп населения, где лечение психических заболеваний труднодоступно и / или существует значительная стигма, связанная с психическим здоровьем. Это не только снижает вероятность того, что люди обратятся за лечением, но и увеличивает риск злоупотребления психоактивными веществами как способа самолечения ».
Последствия травмы также могут повлиять на жизнь близких жертвы. Цукерман говорит, что травматическое событие, свидетелем которого является близкий друг или член семьи, также может привести к посттравматическому стрессу.
«Серьезное применение силы может отрицательно сказаться на психическом здоровье не только вовлеченного лица, но и их семей и сообществ. Это особенно заметно в сообществах цветных людей », - говорит она. «Учитывая давние последствия системного расизма для чернокожего сообщества в сочетании с давним недоверием к правоохранительным органам в этих сообществах, такой опыт может еще больше увековечить цикл травм, передаваемых между поколениями. Это особенно актуально с учетом повсеместного распространения социальных сетей, поскольку видео с телом и видеорегистратором, на которых власти используют фиксаторы для шеи, почти всегда видны семье, друзьям и сообществу ».
Что это значит для вас
Поскольку неврологи настаивают на общенациональном запрете на использование фиксаторов для шеи, важно рассматривать их знания сквозь призму научных исследований. Если вы хотите внести свой вклад, чтобы продолжать выступать за использование ограничителей для шеи в правоохранительных органах, обратитесь к местным властям и поищите местные организации в вашем районе.
Толчок к подотчетности и реформе
Эта точка зрения была написана летом 2020 года, когда протесты против жестокости полиции достигли пика. Беркман говорит, что авторы сочли необходимым внести свой вклад в движение самым лучшим образом, который они могли: используя свой опыт в неврологии для создания аргументов против шейных фиксаторов.
Она объясняет, что эта статья призвана послужить призывом к действию для сбора дополнительных данных, поскольку нет достоверной статистики о возникновении и последствиях этих методов.
«В последние несколько лет спрос на прозрачность усилился, - говорит она.
Это отслеживание данных важно, потому что даже в штатах о введенных запретах на использование фиксаторов шеи все еще есть инциденты, которые не проходят.
«Вот почему нам нужно не только запретить использование этой техники, но и внедрить сбор данных об общественном здравоохранении и отчетность о насилии со стороны полиции», - говорит она. «Я думаю, что эта тема всегда будет актуальной, пока мы не будем жить в месте, которое не поддерживает систематические убийства чернокожих».
В сочетании с более строгими запретами и более широкими данными она рекомендует тактику деэскалации, которая включает в себя уговоры человека или использование удерживающих устройств для рук и ног в качестве альтернативы.
По ее словам, чтобы еще больше укрепить неврологический аспект этих методов, профессиональные организации, такие как Американская академия неврологии или Американская неврологическая ассоциация, должны настаивать на изменении политики. Она также призывает других неврологов высказаться.
«Это занимает много времени, и нужно много людей, оказывающих давление на местные органы власти, чтобы увидеть реальные изменения, и, к сожалению, иногда это становится политической проблемой, когда на самом деле это проблема людей», - говорит Беркман. «Важно смотреть на эти вопросы через призму науки, потому что она предоставляет факты. Мы пишем это как врачи, которые заботятся о здоровье сообщества, и пытаемся просто разделить это на науку о том, что на самом деле происходит. Дело не в политике. Речь идет о том, чтобы убедиться, что мы не убиваем людей за кражу сигарет, потому что это не стоит чьей-то жизни ».
