Пол Бирис / Getty Images
Ключевые выводы
- Нейтрализующие антитела, которые препятствуют связыванию SARS-CoV-2 с нашими клетками, были обнаружены в крови многих пациентов с COVID-19.
- Хотя кажется, что почти у всех пациентов есть антитела, их концентрация варьируется от человека к человеку.
- Это открытие может помочь в разработке эффективных вакцин и переливании крови, которые могут как предотвратить, так и лечить COVID-19.
Новое исследование показывает, что иммунная система почти каждого человека способна вырабатывать достаточно сильные антитела, чтобы нейтрализовать SARS-CoV-2, если они подвергаются воздействию вируса, но не каждый может вырабатывать их в достаточном количестве, чтобы быть полезными. Однако, если вакцина предназначена для нацеливания на эти конкретные антитела, ученые считают, что она эффективно усилит иммунный ответ.
Изучив образцы крови 149 человек, выздоровевших от COVID-19, исследователи из Рокфеллеровского университета в Нью-Йорке смогли выделить три антитела, которые могут нейтрализовать вирус SARS-CoV-2 даже в низких концентрациях. Считается, что вирус «Нейтрализован», когда он больше не может воспроизводить себя. Большинство образцов крови показали плохую способность нейтрализовать вирус. Но более тщательный осмотр показал, что на самом деле все они имели по крайней мере некоторые из клеток, необходимых для создания трех мощных антител.
«Антительный ответ на SARS-CoV-2 очень разнообразен у разных людей; у некоторых людей развивается устойчивый ответ, у других - только слабый или даже неопределяемый», - сказал Давид Ф. Роббиани, доктор медицинских наук, руководитель лаборатории иммунологии и исследований. Об этом Веривеллу рассказывает один из ведущих исследователей исследования Рокфеллера, занимающийся инфекционными заболеваниями в Институте биомедицины в Швейцарии. «Нашим самым удивительным открытием было то, что независимо от силы реакции у данного человека, мы смогли найти антитела, почти идентичные по составу у нескольких выздоравливающих (выздоровевших) доноров».
Вакцины от COVID-19: будьте в курсе того, какие вакцины доступны, кто может их получить и насколько они безопасны.
Небольшой иммунный ответ может иметь большое значение
По словам исследователей, хитрость заключалась в том, чтобы сначала выявить небольшой процент людей, которыемыспособен вызвать сильный нейтрализующий ответ на SARS-CoV-2. Успешный иммунный ответ на вирус создает так называемые В-клетки - и их много.
«Самое замечательное в В-клетках памяти заключается в том, что если они повторно взаимодействуют с [вирусом], для которого они специфичны, они очень быстро дифференцируются в клетки, которые могут секретировать огромное количество антител», - сказала Алиса Чо, доктор философии, доктор наук по иммунологии. научный сотрудник Университета Рокфеллера, рассказывает Verywell. «Эти антитела затем могут быть обнаружены в сыворотке [крови]».
Другими словами, эти В-клетки не только создают антитела, необходимые для защиты от инфекции, их также довольно легко найти.
Как только исследователи узнали, что они ищут, они смогли еще раз взглянуть на образцы крови людей с плохими способностями к нейтрализации вирусов. Они обнаружили, что эти образцы также содержат те же типы антител, что и более сильные образцы, но в гораздо более низких концентрациях.
Долгосрочная цель? Создание вакцины для повышения этих концентраций.
«Если ваша [концентрация антител] упала, вы получите бустерную инъекцию, которая, надеюсь, оживит ответы В-клеток памяти», - говорит Чо. «Это создает высокий уровень защитных сывороточных антител».
В то же время переливание крови может повысить уровень антител
В то время как исследования и разработки вакцин все еще продолжаются, врачи уже используют нейтрализующие антитела из крови людей, выздоровевших от COVID-19, для лечения пациентов в критическом состоянии. Донорские образцы, называемые плазмой выздоравливающих, используются для переливания крови. Антитела SARS-CoV2 у больных. Система здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке была первой в США, кто экспериментировал с процессом, называемым терапевтическим плазменным обменом для этой цели.
«Что касается плазмы выздоравливающей, то чем раньше она будет введена пациенту, тем лучше», - говорит Verywell Македа Робинсон, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям из Стэнфордского университета. «Большинство рекомендаций из предыдущих появляющихся вирусов состояло в том, чтобы попытаться дать людям выздоравливающую плазму в течение первых двух недель после появления симптомов, но я думаю, что потенциал все еще существует даже после проявления тяжелого заболевания».
Робинсон добавляет, что плазма выздоравливающих также может быть полезна для предотвращения COVID-19.
«Похоже, что нейтрализующие антитела могут иметь большее влияние, если их вводить до появления симптомов тяжелого заболевания», - говорит она. «Если вы основной работник или медицинский работник, вы потенциально можете получить переливание антител до того, как начнете соприкасаться с пациентами, сопряженными с высоким риском. Таким образом, вы укрепите свою иммунную систему до того, как подвергнетесь опасности заражения ».
Что это значит для вас
Независимо от того, насколько сильна иммунная реакция человека на COVID-19, кажется, что каждый способен вырабатывать антитела, которые могут нейтрализовать вирус. Идентификация этих антител - важный шаг вперед как для вакцин, так и для переливания крови, которые могут усилить реакцию человека на вирус.
Как долго прослужат эти антитела?
Предыдущее исследование, проведенное в Ухане, Китай, первом эпицентре COVID-19, показало, что нейтрализующие антитела у выздоровевших пациентов могут сохраняться в организме только в течение трех месяцев, что не совсем обеспечивает долгосрочную защиту. Но исследователи из Университета Рокфеллера говорят, что это нормально. чтобы антитела со временем ослабевали, и что вакцина должна продлить жизнь этих антител.
«Я не думаю, что недолговечный ответ антител является признаком того, что иммунная система не реагирует на коронавирус», - говорит Чо. «Наша иммунная система просто по-разному реагирует на разные инфекции. Некоторые могут вызывать сильные реакции антител, которые сохраняются на всю жизнь, а некоторые нет. Это не идеально с точки зрения защиты от COVID-19, но это то, что мы не можем преодолеть с помощью эффективной вакцины ».
Робинсон объясняет, что иммунитет от естественной инфекции может во многом отличаться от иммунитета от вакцины.
«Естественная инфекция приводит к более широкой реакции, которая может быть более неоднородной», - говорит она. «Прививки, нацеленные на определенные части вируса, обычно приводят к более однородному иммунному ответу, который может быть немного более узким и сильным».
Многие разрабатываемые вакцины против SARS-CoV-2 нацелены на спайковый белок, обнаруженный в вирусе, который, как полагают, является частью, которая связывается с клетками-хозяевами у людей. Например, три мощных антитела, обнаруженные командой Университета Рокфеллера, связываются с тремя разными участками этого шипа. Тем не менее, Роббиани говорит, что вакцина - это лишь часть головоломки, когда дело доходит до повышения уровня наших антител.
«Предварительные эксперименты на людях многообещающи, но вакцины против SARS-CoV-2 в настоящее время не существует», - говорит он. «Не будем забывать, что вакцины - это только один из способов борьбы с коронавирусом».
