Исследователи определили 6 типов COVID-19 на основе симптомов

Жасмин Мердан / Getty Images

Ключевые выводы

• Ученые Королевского колледжа Лондона и Массачусетской больницы общего профиля распознают шесть различных «кластеров» COVID-19 на основе симптомов пациента.
• Некоторые из этих кластеров имеют более высокую вероятность, чем другие, превратиться в тяжелый случай COVID-19.
• Знание, в какой кластер вы попадаете, может помочь вашему врачу на раннем этапе получить вам правильную поддержку.

Группа исследователей определила шесть различных «типов» COVID-19, каждый из которых определяется набором симптомов. Каждый тип связан с тем, насколько серьезным может быть заболевание, а также с тем, кому может потребоваться респираторная поддержка.

Предпечатное исследование, опубликованное вMedRxivВ прошлом месяце проанализировали данные из приложения COVID Symptom Study, приложения, которое просит людей записывать свои ежедневные симптомы, независимо от того, чувствуют ли они себя больными или нет. Исследователи проанализировали данные 1600 пользователей приложения в Великобритании и США с подтвержденными случаями COVID-19, которые регулярно регистрировали свои симптомы в марте и апреле.

Хотя люди, которые заразились COVID-19, могут испытывать ряд симптомов, включая жар, кашель, головные боли, мышечные боли, усталость, диарею, спутанность сознания, потерю вкуса и запаха и одышку, анализ показал, что существует шесть различных групп. симптомов, которые обычно испытывали люди.

Определив эти группы, исследователи проанализировали второй независимый набор данных из 1000 пользователей в Великобритании, США и Швеции, которые зарегистрировали свои симптомы в мае. «Типы» по-прежнему применяются.

Каковы 6 различных «типов» COVID-19?

Исследователи разбили комбинации симптомов на следующие группы:

1. Как при гриппе, без температуры: головная боль, потеря обоняния, мышечная боль, кашель, боль в горле, боль в груди, без температуры.

2. Гриппоподобный с лихорадкой: головная боль, потеря обоняния, кашель, боль в горле, охриплость голоса, лихорадка, потеря аппетита.

3. Желудочно-кишечный тракт: головная боль, потеря обоняния, потеря аппетита, диарея, боль в горле, боль в груди, отсутствие кашля.

4. Тяжелая степень 1, утомляемость: головная боль, потеря обоняния, кашель, лихорадка, охриплость, боль в груди, утомляемость.

5. Тяжелая степень 2, спутанность сознания: головная боль, потеря обоняния, потеря аппетита, кашель, лихорадка, охриплость голоса, боль в горле, боль в груди, усталость, спутанность сознания, мышечные боли.

6. Тяжелая степень 3, брюшная полость и дыхательные пути: головная боль, потеря обоняния, потеря аппетита, кашель, лихорадка, охриплость голоса, боль в горле, боль в груди, усталость, спутанность сознания, мышечные боли, одышка, диарея, боль в животе.

Важно отметить, что исследователи рассматривали один штамм COVID-19, а не какие-либо существа с потенциальными мутациями, изученные за пределами этого исследования. Несмотря на то, что это тот же самый вирус, соавтор исследования Клэр Стивс, доктор философии, старший преподаватель клинической практики в King's Колледж Лондона, рассказывает Verywellчто COVID-19 «по-разному проявляется у разных людей».

По словам Стивса, SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, «может проникать в целый ряд различных типов клеток, не только в респираторные». В результате это может вызвать симптомы головного мозга, такие как спутанность сознания, кожные симптомы, такие как сыпь, и респираторные симптомы, такие как кашель, объясняет она. «Иммунный ответ на [COVID-19] у каждого из нас разный, что также влияет на разные проявления», - говорит она.

Какие типы COVID-19 наиболее серьезны?

После того, как они определили различные кластеры симптомов, исследователи провели анализ, чтобы увидеть, что попадание в один из этих кластеров означает для лечения пациента.

Исследователи обнаружили, что только 1,5% людей в кластере 1, 4,4% людей в кластере 2 и 3,7% людей в кластере 3 нуждались в какой-либо поддержке дыхания. Но эти цифры резко выросли для людей из других кластеров. 8,6% из группы 4, 9,9% из группы 5 и 19,8% из группы 6 нуждались либо в дополнительном кислороде, либо в подключении к аппарату искусственной вентиляции легких.

Почти половина пациентов кластера 6 оказалась в больнице, но только 16% пациентов кластера 1 имели такой же опыт.

В целом исследователи обнаружили, что люди в кластерах 4, 5 и 6 с большей вероятностью подвержены высокому риску COVID-19 - они были старше и слабее, и с большей вероятностью страдали ранее существовавшими заболеваниями, такими как диабет, заболевания легких или ожирение.

Как это может помочь людям с COVID-19?

Чтобы узнать о реальных последствиях своих данных, исследователи создали модель, которая объединила информацию о возрасте, поле, индексе массы тела (ИМТ) и ранее существовавших состояниях пациента с симптомами, которые они испытывали в течение первых пяти дней после начала лечения. болезнь. Основываясь на этих факторах, исследователи смогли предсказать, какой «тип» COVID-19 был у пациента и его риск развития серьезного заболевания.

Люди, у которых развивается тяжелый случай COVID-19 и нуждаются в поддержке дыхания, обычно попадают в больницу примерно через 13 дней после появления первых симптомов - и Стив говорит, что новые данные могут помочь людям быстрее получить лечение.

«Мы можем использовать то, как [вирус] проявляется в первые пять дней, чтобы предсказать, кто нуждается в поддержке со стороны больницы», - говорит она. «Это означает, что мы могли бы раньше связываться с людьми из группы повышенного риска, контролировать и поддерживать их дома и, возможно, проводить лечение, которое, как мы теперь знаем, может быть эффективным».

Раннее вмешательство может быть важным в некоторых случаях, говорит Verywell Питер Винкельштейн, доктор медицинских наук, профессор и исполнительный директор Института информатики здравоохранения Университета Буффало, который не участвовал в исследовании.

«Мы еще не знаем наверняка о COVID-19 - мы все еще узнаем больше о вирусе - но это, безусловно, верно почти для всей медицины, что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше в конечном итоге у пациента», - он говорит.

Стивс говорит, что она надеется, что выводы ее команды приведут к «проактивному мониторингу» пациентов с положительным результатом на COVID-19 и, как мы надеемся, принесут лучшие результаты в будущем.

Что это значит для вас

COVID-19 может создавать кластеры симптомов у людей, и определение того, в какой кластер попадает пациент, может помочь врачам заранее выяснить, насколько они заболеют. Получение правильной поддерживающей терапии на раннем этапе может привести к более положительным результатам.