Что такое нормальное глазное давление?

Селеста Муньос / EyeEm: Getty Images

Глазное давление, также известное как внутриглазное давление (ВГД), представляет собой давление жидкости внутри глаза. Периодическое измерение ВГД, используемое в качестве средства измерения для диагностики глазных болезней, имеет важное значение для здоровья глаз. Например, глазная гипертензия (повышенное ВГД) ​​является клиническим показателем глаукомы, целью которого является снижение давления.

Что такое нормальное глазное давление?

Внутриглазное давление (ВГД) - это измерение давления жидкости внутри глаза, которое может помочь в диагностике текущих глазных заболеваний и дать вам представление о здоровье ваших глаз. Давление внутриглазной жидкости стекает из глаза, и при необходимости ее заменяет новая жидкость. Он создает гомеостатический баланс, регулирующий глазное давление.

ВГД не является фиксированным числом, но колеблется от человека к человеку. Невозможно сравнить ваше ВГД с кем-то другим. Регулярное обследование глаз имеет решающее значение для здоровья ваших глаз. Это включает в себя полное обследование, включая тонометрию, диагностический тест для измерения ВГД.

Некоторые индивидуальные колебания нормальны, но также могут быть признаком прогрессирующего заболевания глаз. Аномальное внутриглазное глазное давление может указывать на серьезную проблему со зрением.

Глазная гипертензия (повышенное ВГД) ​​может быть предупреждающим признаком прогрессирующей глаукомы и, возможно, слепоты. Снижение ВГД может быть индикатором прогрессирующего отслоения сетчатки и сосудистой оболочки. Кроме того, разница в давлении между глазами может быть признаком ирита или отслоения сетчатки. Взаимодействие с другими людьми

Как это измеряется?

Глазное давление обычно измеряется во время обычного или экстренного осмотра зрения; однако это также делается после травмы глаза в отделении неотложной помощи или в кабинете врача первичной медико-санитарной помощи.

• Чтобы обезболить глаза, закапывают глазные капли.
• Затем врач или ассистент осторожно касается передней поверхности вашего глаза устройством, которое светится синим светом, создавая небольшое давление на глаз.
• Офтальмолог измеряет давление внутри каждого глаза.

Наиболее распространенный тип тонометрической пробы называется аппланационной тонометрической пробой Гольдмана. Долгое время считавшийся золотым стандартом тестов на глазное давление, он включает использование зонда с плоским наконечником, который осторожно прижимается к поверхности глаза.

Другие бесконтактные методы включают Tono-Pen и тонометр iCare. Эти диагностические тесты, считающиеся менее точными, используют давление воздуха, которое прикладывается к глазу с помощью инструмента, который слегка сглаживает роговицу.

Интересно, что не существует единого правильного глазного давления, поскольку глазное давление у каждого человека разное. По этой причине диапазон нормального глазного давления составляет от 10 до 21 мм рт. Ст. Глазное давление выше и ниже этого диапазона может вызвать изменения зрения.

Совсем недавно FDA одобрило использование тонометра Diaton для измерения ВГД через веко и склеру. Diaton представляет собой устройство в форме ручки с наконечником из нержавеющей стали, которое позволяет пользователю касаться крышки в области над краем роговицы, в области склеры. Это устройство очень важно для пациентов, которые не могут открыть глаза и / или перенесли ранее операцию на глазах.

Глазное давление и глаукома

Глаукома - это группа хронически прогрессирующих заболеваний глаз, которые могут вызвать потерю зрения и слепоту из-за повреждения нерва в задней части глаза, называемого зрительным нервом. Главной причиной слепоты у пациентов старше 60 лет, глаукома, по оценкам, поражает более 3 миллионов американцев, из которых более 120 000 слепых от глаукомы.

Существует три основных типа глаукомы, в том числе:

• Открытоугольная глаукома (наиболее часто)
• Закрытоугольная глаукома
• Врожденная глаукома

Хотя окончательной причины глаукомы нет, существует значительная корреляция между высоким глазным давлением и глаукомой. При этом он не вызывает глаукому, но является значительным фактором риска.

Со временем из-за высокого давления нервные волокна в сетчатке отмирают, что приводит к ухудшению зрения. Значительная потеря зрения и слепота чрезвычайно распространены, если не лечить глаукому.

К сожалению, невозможно предотвратить глаукому или даже вылечить ее, но препараты для глаз могут снизить глазное давление и замедлить прогрессирование заболевания. Кроме того, любой ущерб от глаукомы нельзя исправить с помощью лекарств или снижения глазного давления.

Лечение глазного давления

Доступны фармакологические и нефармакологические варианты, помогающие снизить и нормализовать глазное давление. Все варианты лечения определяются вашим лечащим врачом после всестороннего осмотра глаз и истории болезни.

Лекарства, используемые для нормализации глазного давления, имеют побочные эффекты и взаимодействуют с другими лекарствами. По этой причине важно принимать все лекарства в соответствии с предписаниями и обсуждать все текущие лекарства, витамины и добавки с вашим лечащим врачом.

Наиболее распространенные препараты в виде глазных капель, используемые для нормализации глазного давления:

• Бета-адреноблокаторы (бетаксолол)
• Ингибиторы карбоангидразы для местного применения (дорзоламид, бринзоламид)
• агонист α2-адренорецепторов (бримонидин)
• Холинергические агонисты (пилокарпин)
• Простагландины (латанопрост, унопростон изопропил, травопрост)
• Простамид (биматопрост)
• Капли комбинированные (Косопт, Комбиган, Симбринза)

Если глазные капли неэффективны, ваш лечащий врач может назначить вам пероральные лекарства, которые снизят глазное давление за счет уменьшения количества жидкости в глазу. Эти лекарства обычно представляют собой ингибиторы карбоангидразы, такие как ацетазоламид и метазоламид.

Хирургия глаукомы также является распространенным вариантом для этих пациентов. Эта опция поможет нормализовать ВГД, но не предотвратит его повторное повышение. К хирургии глаза нельзя относиться легкомысленно и только после вдумчивого рассмотрения и открытого обсуждения с квалифицированным хирургом-офтальмологом.

Хотя нефармакологические варианты сами по себе не нормализуют глазное давление, они являются дополнительными. В настоящее время эти варианты не одобрены FDA для лечения высокого глазного давления и должны выполняться только после консультации с вашим лечащим врачом.

Дополнительную терапию никогда не следует использовать вместо назначенных лекарств. Эти варианты включают:

• Гомеопатические средства
• Изменения в диете, включая уменьшение потребления кофеина
• Физическое упражнение
• Добавки с экстрактом черники
• Травяные добавки
• Остеопатия
• Добавки витамина С
• Физиотерапия
• Поднимите изголовье кровати во время сна