Hailshadow / Getty Images
Ключевые выводы
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - обычное явление, особенно у женщин. Примерно 50% женщин страдают ИМП в течение жизни.
- Согласно новому исследованию, неосложненные ИМП часто не лечатся должным образом, особенно для людей, живущих в сельской местности.
- Людям с ИМП часто дают неправильный антибиотик или назначают антибиотик слишком долго - оба эти фактора способствуют возникновению таких проблем, как устойчивость к антибиотикам.
Новое исследование показало, что людям с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) часто назначают неподходящее лечение. Кроме того, люди, живущие в сельской местности, с большей вероятностью получат слишком долгий рецепт на антибиотики. .
Исследование опубликовано в журнале.Инфекционный контроль и больничная иммунологияв феврале 2021 г.
Исследование присоединяется к растущему количеству доказательств того, что врачи часто ошибаются при лечении ИМП. Исследование 2018 года, в котором приняли участие более 600000 женщин с диагнозом ИМП, показало, что более 75% рецептов были назначены на более длительный период времени, чем рекомендуют текущие рекомендации.
Что такое инфекция мочевыводящих путей?
Инфекция мочевыводящих путей поражает органы, через которые проходит моча, включая мочевой пузырь, почки и уретру. Часто вызывает боль при мочеиспускании, мутную или кровянистую мочу или частое мочеиспускание. ИМП обычно вызываются бактериями, поэтому антибиотики являются обычным лечением.
ИМП могут быть сложными или несложными. Неосложненные ИМП являются обычным явлением, особенно у женщин, и обычно лечатся пероральными антибиотиками. Осложненные ИМП чаще встречаются у мужчин и детей, и для их лечения может потребоваться более длительный курс антибиотиков или антибиотиков, вводимых внутривенно.
Почти половина рецептов неправильные
Исследователи использовали прошлые частные страховые случаи для выявления неосложненных ИМП у 670 450 женщин в возрасте от 18 до 44 лет.
Затем исследователи искали способы лечения ИМП, описанные в заявках. Используя клинические руководства, они отмечали, когда назначенное лечение было неподходящим.
Из более чем 600 000 женщин с неосложненными ИМП 46,7% получали антибиотики, которые не подходили для лечения, а 76,1% получали антибиотики на более длительный срок, чем обычно считалось необходимым.
«Это исследование помогает пролить свет на важность поставщиков, использующих научно обоснованные рекомендации для лечения такого распространенного заболевания», - говорит Бриттани Роблес, доктор медицины, магистр здравоохранения, CPT, акушер-терапевт, сертифицированный личный тренер и владелец PostpartumTrainer.com. Очень хорошо.
Местоположение имеет значение
Исследователи также отметили, что женщинам, живущим в сельской местности, чаще назначались более длительные курсы антибиотиков, чем женщинам в городских условиях.
«Эти различия [между городскими и сельскими женщинами] могут быть связаны с несколькими факторами на уровне пациента / поставщика услуг», - говорит Verywell Пинки Патель, PharmD, NASM-CPT, основатель TheSnapBack.com. «Например, сельские женщины с большей вероятностью будут получать более продолжительное лечение, возможно, чтобы избежать обращений за медицинской помощью, связанных с неэффективностью лечения, которые требуют поездок. Специализация поставщика медицинских услуг и схемы назначения также являются другими потенциальными факторами ».
Почему возникает вопрос о несоответствующем лечении ИМП?
Независимо от того, прописано ли неправильное лекарство или правильное лекарство назначается слишком долго, неправильное лечение ИМП имеет последствия, некоторые из которых выходят за рамки одного пациента.
«Мы хотим использовать правильный антибиотик для лечения ИМП и лечить в течение максимально короткого времени, - говорит Verywell Лорен Демосфен, доктор медицины, OBGYN, старший медицинский директор Babyscripts. «Управление антибиотиками говорит об использовании антибиотиков только при необходимости и использовании правильного антибиотика в течение нужного времени».
Демосфен говорит, что неправильное использование антибиотиков может вызвать побочные эффекты, такие как аллергические реакции и сыпь. Это также может способствовать устойчивости к антибиотикам, когда «организмы вырабатывают устойчивость к антибиотикам, и этот антибиотик больше не работает», - говорит она.
Фактически, согласно исследованию, опубликованному вКлинические инфекционные болезни, Пациенты с лабораторно подтвержденными ИМП, устойчивыми к антибиотикам, с большей вероятностью будут испытывать задержки в клиническом выздоровлении после лечения антибиотиками.
Демосфен говорит, что есть и финансовые последствия.
«На индивидуальном уровне антибиотики стоят денег для пациентов. На уровне общества ненадлежащее использование антибиотиков стоит денег системе здравоохранения», - говорит она. «Экономия денег на уходе, не улучшающем здоровье, может быть использована в других областях, которые действительно улучшают здоровье».
Профилактика ИМП
Как говорится, унция профилактики стоит фунта лечения. Есть несколько способов снизить риск ИМП.
Изменения в диете
Одним из самых популярных средств профилактики ИМП является клюква, особенно для женщин. В метаанализе и системном обзоре 2017 г., опубликованном вЖурнал питания, исследователи обнаружили, что после оценки семи рандомизированных контролируемых исследований употребление клюквы снижает риск развития ИМП на 26%.
Кисломолочные продукты, содержащие пробиотические бактерии (например, кефир), также связаны со снижением риска рецидива ИМП, особенно при употреблении не менее трех раз в неделю.
Изменения образа жизни
Помимо изменений в диете, вы можете предпринять еще несколько простых шагов, чтобы сохранить здоровье мочевыводящих путей.
Кори Рут, MS, RDN, зарегистрированный диетолог и эксперт по женскому здоровью, говорит Verywell, что ее главная рекомендация для предотвращения неосложненных ИМП - это помочиться после полового акта, чтобы вывести любые нежелательные бактерии, которые потенциально могут попасть в уретру.
Другие изменения образа жизни, которые могут помочь предотвратить ИМП, включают:
- Избегайте ароматизированных продуктов по уходу или продуктов, ингредиенты которых могут вызывать раздражение.
- Не использовать пену для ванн или бомбы для ванн
- Оставаться гидратированным
- Частое мочеиспускание
Если вы действительно заболели ИМП, проявите инициативу в отношении своего лечения. Попросите врача объяснить, почему назначаемый вам антибиотик подходит для конкретных бактерий, вызывающих инфекцию, а также почему он назначается в течение определенного времени.
Что это значит для вас
Если вы заболели ИМП, будьте активны в своем лечении. Если ваш врач прописывает антибиотики, обсудите преимущества и риски их приема, особенно при более длительном курсе. Вы также можете сделать что-то, чтобы предотвратить ИМП, например, избежать обезвоживания.
