Перилунатные вывихи и переломы-вывихи - сложные травмы мелких костей запястья. Эти маленькие кости, называемые костями запястья, состоят из восьми отдельных костей, каждая размером с кубик сахара, зажатых между концом предплечья и длинными костями руки. Эти кости запястья имеют решающее значение для выполнения сложных сгибательных и вращательных движений лучезапястного сустава. Одна из этих костей называется полулунной.
spukkato / Getty ImagesПолулунные вывихи (более правильно называемые «перилунатные» вывихи) обычно возникают как часть серьезной травмы, такой как падение с высоты или автомобильное столкновение. Когда происходит перилунатный вывих, одна или несколько из этих маленьких костей запястья смещаются из нормального положения в лучезапястном суставе. Иногда травма возникает в связи с переломом одной из костей запястья - это называется перилунатным переломом-вывихом.
Признаки опасной травмы
Общие симптомы перилунатного вывиха или перелома-вывиха включают:
- Сильная боль в запястье и ладони
- Отек руки
- Ограниченное движение запястья и кисти
- Покалывание и онемение пальцев
Причина, по которой покалывание и онемение часто возникают у пациентов с перилунатной травмой, заключается в том, что полулунная железа прилегает к запястному каналу запястья. Запястный канал - это пространство, в котором находится срединный нерв, один из основных нервов, обеспечивающих чувствительность кисти и пальцев. Это нерв, который защемляется при синдроме запястного канала. Вывих перилуната может быть причиной появления острых симптомов запястного канала.
Диагностика опасной травмы
Перилунатную травму можно увидеть на обычном рентгеновском снимке. Однако появление перилунатного вывиха может быть незаметным, особенно если рентгеновское излучение делается с слегка повернутой рукой. Когда у людей серьезные травмы, получить хороший рентгеновский снимок может быть неудобно и сложно. Тем не менее, важно иметь надлежащий рентгеновский снимок для оценки травм, таких как перилунатный вывих.
КТ или МРТ могут быть полезны, если есть вопрос диагноза. Кроме того, перилунатные вывихи могут возникать как часть группы травм, включая переломы и разрывы связок. Дальнейшие исследования могут быть выполнены для оценки других травм запястья.
Полулунная кость имеет форму полумесяца и расположена там, где две кости руки - локтевая и лучевая - встречаются с другими запястными костями запястья. Полумесяц может иметь изменчивую форму, поэтому ваш полулунник может отличаться от типичного, даже если он не травмирован. Наконец, перилунатные травмы часто связаны с тяжелыми травмами, а другие потенциально опасные для жизни травмы могут отвлечь внимание от травмы запястья. По этим причинам опасные травмы могут быть пропущены при первичном осмотре, и следует обследовать людей с признаками этой проблемы. Взаимодействие с другими людьми
Что такое лечение полулунного вывиха?
Важно как можно скорее изменить положение полулунной кости, чтобы она правильно сориентировалась. Иногда это можно сделать в отделении неотложной помощи, но часто это требует хирургического вмешательства. Даже если положение полулунного вывиха можно переместить без хирургического вмешательства, обычно требуется хирургическая процедура для стабилизации костей и обеспечения надлежащего заживления.
Перилунатные вывихи обычно удерживаются на месте с помощью булавок, которые проходят через кожу для последующего удаления в офисе. Освобождение канала запястья может быть выполнено во время операции, если есть симптомы синдрома канала запястья. Кроме того, операция может устранить другие переломы и разрывы связок, которые произошли во время травмы.
Осложнения являются обычным явлением после перенесенного опасного вывиха, и долгосрочный прогноз для людей, получивших эту травму, осторожен. Эти проблемы могут включать артрит запястья, постоянную боль, жесткость сустава и нестабильность костей запястья. Своевременное лечение помогает снизить вероятность этих осложнений, но они по-прежнему распространены. Восстановление после перилунатного вывиха займет минимум 6 месяцев, если не дольше, а подвижность и сила обычно не возвращаются к норме.
