Интерферон - это лекарство, которое имитирует белок в организме, который иммунная система использует для уничтожения вирусов. Пегилированный интерферон - это модифицированная форма препарата, способная дольше оставаться в организме, что обеспечивает лучшее лечение. Полиэтиленгликоль (ПЭГ) добавляется к интерферону, и этот процесс называется пегилированием, который также используется с другими лекарствами.
SCIEPRO / Getty ImagesДоступны два вида пегилированных интерферонов, которые используются для лечения вирусной инфекции гепатита С.
- Пегинтерферон альфа-2а: также называется альфа-2а, коммерческое название Пегасис.
- Пегинтерферон альфа-2b: также называется альфа-2b, коммерческое название ПегИнтрон.
Они считались предпочтительным лечением, использовались с рибавирином и внесены в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Лечение ВГС меняется с одобрения FDA Софосбувира (Совальди) и Симепревира (Олисио) в 2013 году. Эти новые и другие лекарства могут заменить пегинтерфероны в качестве предпочтительного лечения.
Основное различие между этими двумя пегилированными интерферонами заключается в дозировке. Альфа-2а используется в виде фиксированной недельной дозы. Альфа-2b используется в недельной дозе в зависимости от веса пациента. Между этими двумя препаратами есть и другие различия, но они в основном технические и используются лечащим врачом.Например, альфа-2а имеет относительно постоянное всасывание после инъекции и распределяется в основном в крови и органах. Но альфа-2b имеет быстрое всасывание и более широкое распространение в организме.
Различия в эффективности
До января 2008 года не было данных, напрямую сравнивающих эти два препарата. Ситуация изменилась после большого клинического исследования, известного как IDEAL, и дальнейших клинических сравнений. Это дает интересные результаты, которые позволят врачам получить дополнительную информацию об этих эффективных методах лечения хронического гепатита С.
В исследовании IDEAL - Индивидуальная эффективность дозирования по сравнению с обычным дозированием для оценки оптимальной терапии пегилированным интерфероном - участвовало 3070 человек в рандомизированном контролируемом исследовании. Было обнаружено аналогичное действие альфа-2а и альфа-2b в отношении устойчивого вирусологического ответа. Альфа-2а имел показатель 41%, а альфа-2b имел УВО 39%.
Но дело не закрыли. Еще два исследования обнаружили статистически значимые различия между двумя препаратами, причем альфа-2а явным победителем оказался более чем на 12% по показателям УВО.
Дальнейший мета-анализ 3518 пациентов из семи рандомизированных контролируемых исследований показал лучшие результаты с альфа-2а, хотя он приводил к более высокому уровню нейтропении. Нейтропения - это снижение количества лейкоцитов. Это нежелательный побочный эффект, поскольку лейкоциты являются основным компонентом иммунной системы организма. Когда они уменьшатся, вы будете более уязвимы для инфекций и меньше сможете бороться с бактериями и вирусами.
Эти результаты, вероятно, будут приняты во внимание при рекомендации лечения. Но новые методы лечения вытеснили пегинтерфероны в качестве предпочтительного лечения хронического гепатита С. Такова природа исследований и разработок. В конечном итоге сравнение этих двух препаратов может оказаться спорным, поскольку предпочтение будет отдано более новым методам лечения.
