Опухоли филлодий - это редкие опухоли молочной железы, которые возникают в соединительной ткани молочной железы. Эти саркомы получили свое название от их листовой структуры роста (фуллонозначает лист по-гречески). Опухоли филлодий быстро растут, но обычно доброкачественные. Однако некоторые из них могут быть злокачественными или перерасти в рак груди, что случается в каждом пятом случае.
Эти опухоли составляют от 0,3% до 0,9% опухолей молочной железы. Большинство женщин с диагнозом филлодийные опухоли находятся в пременопаузе (чаще всего в возрасте от 40 лет). В редких случаях у девочек-подростков может быть диагностирована опухоль груди этого типа. У мужчин они встречаются очень редко.
Также известный как
Опухоли филлодий также называют филлоидными цистосаркомами и филлоидными опухолями.
Симптомы
Опухоли филлодий обычно представляют собой твердые гладкие уплотнения груди. Этот тип опухоли груди растет очень быстро - настолько, что опухоль может стать заметно больше за пару недель.Кожа груди над опухолью может стать красноватой и теплой на ощупь.
Если вы заметили один из них во время самостоятельного осмотра груди, вам следует проверить его как можно скорее. При отсутствии лечения филлодийные опухоли могут прорваться через кожу и образовать язву.
Другие симптомы могут включать те, которые наблюдаются при раке груди в целом, в том числе:
- Частичный отек груди или ее части
- Боль в сосках или груди
- Соска повернута внутрь
- Раздражение кожи или ямочка (текстура апельсиновой корки)
- Покраснение, шелушение и утолщение кожи сосков или груди
- Выделения из сосков (кроме грудного молока)
- Шишка подмышкой
Причины
Причины возникновения опухолей филлодий неизвестны. Они кажутся более распространенными с возрастом. Определенные факторы могут способствовать росту этих опухолей, в том числе:
- Быть женщиной
- Травма груди
- Повышенный уровень женского гормона эстрогена
- Грудное вскармливание
- Беременность
Синдром Ли-Фраумени, наследственное генетическое заболевание, также увеличивает риск развития филлодийных опухолей.
Диагностика
Поскольку филлодные опухоли похожи по представлению на фиброаденомы (т. Е. Твердые, четко определенные), эти два состояния часто ошибочно принимают друг за друга.
К сожалению, ни маммография, ни УЗИ молочной железы не могут четко различить их (независимо от того, является ли филлодозная опухоль злокачественной или нет). Скорее требуется эксцизионная биопсия.
Эксцизионная биопсия
Клетки из игольной биопсии можно проверить в лаборатории, но они редко дают четкий диагноз, потому что они могут напоминать карциномы и фиброаденомы. Поэтому необходима эксцизионная биопсия. Он удаляет всю опухоль (или участок аномальной ткани) и часть нормальной здоровой ткани для тестирования.
После того, как образец будет взят, патолог смотрит на ткань под микроскопом и классифицирует опухоль как одну из следующих:
Между доброкачественными и злокачественными; имеет характеристики обоих типов и может стать злокачественным
Уход
Хирургическое вмешательство является стандартным методом удаления опухоли филлодий. Этот тип опухоли плохо поддается химиотерапии или гормональной терапии, хотя лучевая терапия может быть полезной.
Если опухоль относительно небольшая и доброкачественная, ее можно удалить с помощью лампэктомии. Большие доброкачественные опухоли могут потребовать мастэктомии, чтобы удалить как опухоль, так и чистый край ткани груди.
Злокачественные опухоли удаляются с помощью широкого местного иссечения (WLE) или мастэктомии, чтобы удалить как можно больше пораженной ткани. Ваш врач может также порекомендовать лучевую терапию, чтобы рак не вернулся.
Прогноз
В целом прогноз для доброкачественных филлодийных опухолей очень хороший. Исследования показывают, что частота рецидивов составляет 8%.
Для людей с пограничными или злокачественными филлодическими опухолями прогноз может быть различным, но в целом положительный; большинство случаев можно вылечить с помощью правильного лечения. Тем не менее, клетки могут оставаться после операции, вызывая рецидив опухоли даже через несколько лет после операции. Ваш врач порекомендует тщательное наблюдение, включая регулярную маммографию, для выявления рецидива опухоли.
Злокачественные опухоли могут метастазировать в легкие, кости, печень и грудную стенку. Тем не менее, немногие случаи прогрессируют таким образом, даже если лимфатические узлы могут быть поражены.
Слово от Verywell
Если вы заметили какие-либо новые признаки или симптомы во время самообследования груди после удаления опухоли филлодий, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Хотя филлодийные опухоли могут повторяться, часто этого не происходит, и вам следует проверить наличие других потенциальных причин изменений груди.
