Что такое задняя отслойка стекловидного тела (PVD)?

Задняя отслойка стекловидного тела (PVD) - это нормальная часть процесса старения наших глаз, поражающая большинство людей к 70 годам. PVD возникает, когда гель стекловидного тела, заполняющий глаз, отделяется от сетчатки - светочувствительного нервного слоя в задняя часть глаза - и ассоциируется с видением вспышек света или «плавающих» в вашем периферическом зрении.

FG Trade / Getty Images

Симптомы ПВД

Задняя отслойка стекловидного тела (PVD) - хотя она может быть признаком серьезного состояния - в большинстве случаев не вызывает беспокойства и не приводит к потере зрения.

Так как же узнать, есть ли у вас PVD? На самом деле все сводится к тому, чтобы заметить симптомы заболевания:

• Мигает
• Поплавки

Мигает

Если вы видите вспышки света в уголках глаза (периферическим зрением), это может быть признаком PVD. Эти вспышки обычно наиболее заметны в темноте, поэтому вы с меньшей вероятностью увидите их на улице в солнечный день, чем вечером в помещении.

Поплавки

Еще один главный симптом PVD - это мутные помутнения на глазах. Это те размытые формы и тени, которые перемещаются в поле вашего зрения, когда вы двигаете глазами. Обычно плавающие объекты видны в уголках глаз, но они также могут располагаться прямо в центре поля зрения, что делает их более заметными и более раздражающими.

Плавучие существа не имеют какой-либо определенной формы и могут выглядеть как паутина, пыль или рой насекомых. Если плавающие элементы имеют форму круга или овала, это называется кольцом Вейсса.

Когда обратиться к врачу

Не о чем беспокоиться, если время от времени замечать несколько плавающих объектов. Но если вы начинаете видеть внезапное увеличение количества мутных пятен, сопровождающееся вспышками периферического зрения, это может быть признаком PVD или, возможно, чего-то более серьезного, поэтому важно обратиться к врачу.

Если у вас есть другие заболевания, связанные с глазами, такие как кровоизлияние в стекловидное тело, отслоение сетчатки, эпиретинальная мембрана или макулярное отверстие, вспышки и мелькания могут сопровождаться нечеткостью или искажением зрения.

Причины ПВД

Примерно 80% объема наших глаз состоит из гелеобразного вещества, называемого стекловидным телом, которое помогает заполнять внутреннюю часть глаза и помогает ему сохранять круглую форму. Стекловидное тело удерживается крошечными коллагеновыми волокнами в основании передней части глаза. Эти волокна также прикрепляют стекловидное тело к зрительному нерву и сетчатку в задней части глаза.

К сожалению, как и многие другие части тела, эти волокна коллагена изнашиваются и со временем становятся менее эффективными. Тем временем стекловидное тело постепенно превращается из геля в жидкость, из-за чего оно сжимается и продвигается вперед в глазу. Сама полость глаза не становится меньше, поэтому, когда это происходит, стекловидное тело отделяется от сетчатки, оставаясь прикрепленным только к основанию.

Этот процесс, который приводит к PVD, занимает от одного до трех месяцев и является периодом, когда вспышки и поплавки наиболее заметны. Около 85% людей с PVD никогда не развивают дополнительных осложнений или состояний. Но в других случаях отделение стекловидного тела от сетчатки может быть более серьезным и привести к разрыву сетчатки или кровеносного сосуда сетчатки или кровоизлиянию в стекловидное тело. Эти разрывы могут затем привести к отслоению сетчатки или эпиретинальной мембраны, что может привести к потере зрения.

Эллен Линднер / Веривелл

Существует также ряд факторов риска, которые могут увеличить ваши шансы получить PVD, в том числе:

• Пожилой возраст
• Близорукость
• Прошлая травма глаза
• Предыдущая хирургия катаракты
• Отслойка стекловидного тела одного глаза

Диагностика ПВД

Офтальмологи диагностируют PVD как часть осмотра расширенных глаз - того же типа, который вы можете получить во время регулярных проверок зрения. Это включает в себя использование глазных капель, которые расширяют ваш зрачок, что помогает врачу проверить наличие PVD и других потенциальных проблем. По большей части обследование безболезненно, хотя глазные капли могут немного пощекать, и вам может быть немного неудобно, если врач надавит на ваше веко, проверяя наличие разрывов сетчатки.

Однако в некоторых случаях для постановки точного диагноза может потребоваться дополнительное обследование, в том числе в ситуациях, когда гель стекловидного тела исключительно прозрачный. В таких ситуациях для лучшего обзора глаза выполняются дополнительные неинвазивные процедуры, такие как оптическая когерентная томография (ОКТ) или ультразвуковое исследование глаза. ОКТ обеспечивает изображение поперечного сечения сетчатки и окуляра. УЗИ - это сканирование, которое оценивает структурную целостность и патологию глаза.

Лечение PVD

В подавляющем большинстве случаев PVD не требует какого-либо лечения, а вспышки и помутнения обычно проходят примерно через три месяца. Если этого не происходит, и плавающие помутнения мешают вам четко видеть, ваш врач может провести операцию, называемую витрэктомией, чтобы удалить их.

Лечение также необходимо, если PVD приводит к разрыву или отслоению сетчатки. Лечение разрывов и отслоений сетчатки является амбулаторной процедурой, при которой для закрытия разрыва используются лазеры или сильный холод. Тем, у кого отслоение сетчатки, необходимо хирургическое вмешательство для повторного прикрепления сетчатки к задней стенке глаза. Когда разрывы или отслоения сетчатки обнаруживаются достаточно рано, лечение обычно оказывается успешным примерно на 90%.

Как справиться с ПВД

В большинстве случаев плавающие помутнения и вспышки, связанные с PVD, относительно легкие и длятся всего от одного до трех месяцев. Если это не так, лучше всего обратиться к врачу, потому что вам может потребоваться операция. Но кроме этого, нет никаких средств или способов справиться с плавающими помутнениями. И нет, протирание глаз тоже не поможет избавиться от них, потому что плавающие помутнения находятся на внутренней стороне глаза. Вспышки - это просто естественная часть процесса старения, которая со временем может исчезнуть.

Слово от Verywell

Может быть неприятно видеть то, что похоже на крошечную грозу, происходящую в углу вашего глаза, или замечать, как капля странной формы попадает в поле вашего зрения, но обычно это не повод для беспокойства. Вспышки и поплавки случаются у всех от случая к случаю. Но если они начинают происходить более регулярно или начинают мешать зрению, то определенно пора поговорить с врачом.

Даже если происходит что-то более серьезное, велики шансы, что это можно вылечить, особенно если вы поймаете это на ранней стадии. Вы никогда не захотите возиться со своим зрением, поэтому вам лучше принести вспышки и плавающие объекты со своим врачом и выяснить, что они ничто, чем отпустить их и в конечном итоге потерять зрение.