Как псориатический артрит влияет на руки

Псориатический артрит (ПсА) вызывает воспаление суставов, что приводит к боли. Это часто наблюдается у людей с воспалительным заболеванием кожи, называемым псориазом, хотя для развития псориаза псориаз не обязательно. То же воспаление и боль в коленях, бедрах и спине также влияет на руки. В руках это вызывает отек суставов запястий, кистей и пальцев рук и ограничивает возможность использования этих суставов. Это также может вызвать симптомы ногтей.

Симптомы

Когда ПсА поражает руки, это может существенно повлиять на качество жизни человека. По данным Национального фонда псориаза, эти симптомы имеют тенденцию быть более интенсивными и тревожными, потому что боль от псориаза может сделать даже самые рутинные дела трудными и болезненными. Такая простая вещь, как рукопожатие, причиняет боль.

ПсА вызывает жесткость и отек рук и пальцев. У некоторых людей пальцы опухают так сильно, что становятся похожими на сосиску, это состояние известно как дактилит. Статья в журнале 2015 г.Клиники ревматических заболеваний Северной Америкисообщает, что около 40% людей с ПсА имеют дактилит на некоторых этапах их заболевания, и этот симптом может проявляться как на руках, так и на ногах. Кроме того, около половины людей с ПсА будут иметь дактилит как минимум на одном пальце.

Жесткие и опухшие пальцы могут заставить руку выполнять рутинные действия, например открывать банку или застегивать рубашку.

Распространенность симптомов ногтей (псориаз ногтей) у людей с ПсА колеблется в различных исследованиях от 15% до 79%. Симптомы ногтей могут включать следующее:

• Желтое, коричневое или другое изменение цвета ногтей
• Утолщение ногтей
• Язвы на ногтях - мелкие глубокие отверстия в ногтях.
• Онихолизис - отделение ногтя от ногтевого ложа
• Меловые наросты на ногтях
• Боль в ногтях или нежность

Псориаз ногтей может напоминать грибковую инфекцию. Если у вас есть симптомы ногтей с псориазом, поговорите со своим врачом, чтобы определить, связаны ли симптомы с ногтями псориазом или грибковой инфекцией. Ваш врач может взять образцы ногтей и кожи, чтобы проверить их. Лечение будет зависеть от причины симптомов ногтей, но грибок ногтей лечится иначе, чем псориаз ногтей. В некоторых случаях человек может страдать как от псориаза ногтей, так и от грибка ногтей, поскольку люди с псориазом ногтей более подвержены грибковым инфекциям.

Тот же воспалительный процесс, который вызывает симптомы ПсА и воспаление в руках, также поражает кости, мышцы, сухожилия и связки стоп и лодыжек, вызывая боль, болезненность и отек. Стопы, лодыжки и пальцы ног могут ощущаться теплыми на ощупь, а скованность может усиливаться утром или после длительного бездействия. Дактилит также поражает пальцы ног, из-за чего они выглядят как сосиски. Воспаление может также затронуть пятки и ступни. Может быть псориаз ногтей на ногах с симптомами, аналогичными тем, которые наблюдаются на ногтях рук, включая изъязвление и обесцвечивание.

Диагностика

Вам следует обратиться к врачу, если боль в суставах и отек рук и пальцев затрудняют выполнение рутинных задач и / или если у вас появились новые симптомы на руках, пальцах или ногтях. Врач внимательно осмотрит ваши запястья, руки, пальцы и ногти на предмет отека, жесткости, боли, изменения цвета и изъязвления ногтей. Ожидаются вопросы о текущих симптомах, истории болезни псориаза и ПсА, а также семейном анамнезе.

Тесты и исследования могут включать проверку суставной жидкости и рентген, чтобы проверить наличие повреждений суставов и воспалений в ваших руках, запястьях и пальцах. Ваш врач захочет устранить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы, и подтвердить, что симптомы со стороны рук связаны с ПсА.

Важно быстро лечить симптомы со стороны рук и пальцев. Повреждение сустава при ПсА происходит очень быстро. Фактически, одно исследование, опубликованное в 2013 году в журналеИсследования и лечение артритаобнаруживает, что до 50% людей с ПсА испытывают эрозию суставов на 11% в течение первых двух лет болезни.

Уход

ПсА неизлечимо, но многие методы лечения лечат воспаление и его первопричины. Они могут изменить способ работы иммунной системы, уменьшить тяжесть симптомов и частоту обострений болезни - периодов высокой активности болезни. Они также уменьшают долгосрочное воздействие ПсА.

Различные методы лечения могут помочь справиться с симптомами со стороны рук и ногтей и могут включать:

• Противовоспалительные препараты для уменьшения отека, скованности и боли в руках и пальцах.
• Кортикостероиды для уменьшения воспаления и облегчения боли в суставах
• Кремы для снятия кожных симптомов и дискомфорта
• Противогрибковые препараты для лечения грибка ногтей
• Фототерапия при кожных высыпаниях
• БПВП при симптомах на руках и ногтях
• Биопрепараты для лечения симптомов на руках и ногтях

Некоторым людям может потребоваться операция в результате повреждения суставов кисти и пальцев. Хирургическое лечение зависит от пораженных суставов и конкретных симптомов.

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит деформация суставов на руках или пальцах, или если вы думаете, что вам может потребоваться операция.

Домашние средства и уход за собой

Некоторые домашние средства могут помочь вам предотвратить и облегчить симптомы псориаза на руках и ногтях.

Чтобы снять боль в суставах рук и пальцев, попробуйте:

• Прикладывайте лед к суставам рук на десять минут по мере необходимости, чтобы уменьшить боль и отек.
• Массаж пораженных участков
• Ношение шин для поддержки и защиты суставов запястий, кистей и пальцев.
• Делайте перерывы в написании и печати
• Выполнение упражнений для рук для растяжки и укрепления мышц и суставов кисти и пальцев.

Для лечения симптомов ногтей:

• Лечите грибковые инфекции ногтей с помощью противогрибковых кремов.
• Избегайте накладных ногтей, так как они могут повредить ногтевые ложа.
• Обрежьте кутикулу и не тяните за кутикулу, чтобы избежать травм и высыпаний.
• Держите ногти подстриженными и чистыми, чтобы предотвратить травмы.
• Надевайте перчатки, выполняя домашние дела или работая в саду.
• Используйте прозрачный лак для ногтей, чтобы быстро заметить изменения ногтей.
• Не используйте лак для ногтей, если у вас активная инфекция ногтей.

Слово от Verywell

Независимо от того, есть ли у вас ПсА на руках, ногах или обоих, ПсА может вызывать болезненные симптомы, которые влияют на способность выполнять рутинные повседневные задачи. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете боль, отек или воспаление в руках или ногах. Чем раньше вы вылечите эти симптомы, тем лучше будет качество вашей жизни и долгосрочные перспективы.