Если у вас или у кого-то из ваших знакомых был инсульт, вы, возможно, хорошо знаете, что путь к выздоровлению после лечения может быть долгим и часто разочаровывающим. Реабилитация начинается как можно раньше, часто во время первоначального пребывания в больнице, и может включать в себя реабилитационный уход, физиотерапию и трудотерапию, логопедию и социальную работу.
Westend61 / Getty ImagesПомимо стандартной реабилитации, некоторые люди обращаются к иглоукалыванию - разновидности альтернативной терапии с использованием игл, которая давно используется в традиционной китайской медицине. 46% выживших после инсульта обращаются к дополнительной и альтернативной медицине, чтобы облегчить свои осложнения, причем акупунктура является обычным выбором.
Во время процедуры иглоукалывания практикующий вводит тонкие иглы в определенные точки на теле. Утверждается, что терапия облегчает боль, улучшает качество жизни и эмоциональное благополучие и, возможно, помогает в повседневной деятельности, такой как ходьба или уход за собой.
Иглоукалывание и восстановление после инсульта
Хотя некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может принести пользу людям, перенесшим инсульт, не было достаточно хорошо спланированных крупномасштабных клинических испытаний, чтобы прийти к заключению.
Обзор исследования, опубликованный вКокрановская база данных систематических обзоров в 2016 году было проведено 31 исследование (в общей сложности 2257 участников) по акупунктуре для реабилитации после инсульта. По словам авторов исследования, иглоукалывание может оказывать влияние на улучшение зависимости, общий неврологический дефицит и некоторые специфические неврологические нарушения у людей, перенесших инсульт. Однако авторы предупредили, что большинство исследований в их анализе не имели надлежащего качества или размера, что затрудняло делать выводы.
В обзоре исследования, опубликованном вИглоукалывание в медицине В 2015 году ученые изучили ранее опубликованные клинические испытания, сравнивающие иглоукалывание и реабилитационную терапию с одной только реабилитацией у людей, перенесших инсульт в течение трех или менее месяцев. В своем заключении авторы заявляют, что иглоукалывание с реабилитацией может иметь преимущества по сравнению с одной лишь реабилитацией.
Результаты нескольких исследований показывают, что иглоукалывание может иметь определенные преимущества во время реабилитации после инсульта:
Проблемы с глотанием после инсульта: после инсульта у некоторых людей возникают трудности с глотанием (состояние, известное как дисфагия), что затрудняет прием пищи и питье и может привести к удушью и аспирации. Для отчета, опубликованного вКокрановская база данных системных обзоров В 2012 году исследователи проанализировали 33 ранее опубликованных исследования (в общей сложности 6779 участников), сравнивающих различные методы лечения дисфагии у людей, перенесших инсульт в течение шести месяцев после включения в исследование. В своем обзоре авторы отчета нашли доказательства того, что иглоукалывание уменьшает дисфагию.
Спастичность: после инсульта у некоторых людей появляется жесткость мышц и непроизвольные сокращения (известные как спастичность), которые могут затруднять выполнение повседневной деятельности. Отчет опубликован вАрхивы физической медицины и реабилитации в 2017 году проанализировали 22 ранее опубликованных исследования по использованию электроакупунктуры при спастичности, связанной с инсультом. Авторы отчета обнаружили, что электроакупунктура в течение шести месяцев после инсульта в сочетании с традиционным лечением может помочь уменьшить спастичность в верхних и нижних конечностях.
Более ранний отчет (опубликован вЖурнал альтернативной и дополнительной медицины), однако, пришел к выводу, что эффективность иглоукалывания при спастичности после инсульта была неопределенной из-за низкого качества имеющихся исследований. Авторы рекомендуют более масштабные, хорошо спланированные исследования.
Рекомендации по иглоукалыванию при постинсультном восстановлении
В совместных рекомендациях Американской кардиологической ассоциации и Американской ассоциации по инсульту иглоукалывание признается потенциально полезной адъювантной (дополнительной) терапией при некоторых постинсультных осложнениях, включая дисфазию и боль в плече. Группы отмечают, что доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать иглоукалывание для улучшения способности ходить или двигательной функции, и конкретно рекомендуют не использовать иглоукалывание для улучшения способности выполнять повседневную деятельность и деятельность верхних конечностей.
Побочные эффекты и побочные реакции
При использовании иглоукалывания для реабилитации после инсульта важно работать с квалифицированным медицинским специалистом по иглоукалыванию, имеющим опыт терапии для восстановления после инсульта. Следует использовать только стерильные одноразовые иглы для акупунктуры.
Хотя риски обычно считаются низкими, если иглоукалывание проводится компетентным лицензированным специалистом по иглоукалыванию, возможные побочные эффекты могут включать боль, болезненность, отек, синяк или кровотечение в месте расположения иглы, обморок, травму органа, гематому, гемиплегию и инфекции.
Иглоукалывание считалось «относительно безопасным» согласно обзору по иглоукалыванию при инсульте, однако обзор исследований побочных эффектов после иглоукалывания включал пневмоторакс, обмороки, сердечно-сосудистые травмы и кровоизлияния.
Если у вас нарушение свертываемости крови, вы принимаете антикоагулянты, такие как варфарин, у вас есть кардиостимулятор, вы беременны или имеете ослабленную иммунную систему, вы не можете быть хорошим кандидатом для иглоукалывания.
Вывод
Реабилитация после инсульта - длительный и часто сложный процесс, который может заставить вас почувствовать неудовлетворенность своим выздоровлением и обратиться за помощью к дополнительным методам лечения. Несмотря на то, что данных крупномасштабных клинических испытаний недостаточно, чтобы сделать вывод об эффективности иглоукалывания, для некоторых людей она может помочь улучшить качество жизни и оказать положительное влияние на такие проблемы, как глотание или спастичность.
Если вы подумываете попробовать иглоукалывание, очень важно сначала проконсультироваться с врачом. Он или она может помочь вам определить, может ли его включение в реабилитационную терапию быть полезным и безопасным.
