Джон ФеделеBlend Image / Getty
Диагностика диабета 2 типа требует серии лабораторных тестов, направленных на поиск маркеров повышенного уровня глюкозы или сахара в крови. Такие тесты необходимы, поскольку диабет 2 типа может иметь или не иметь заметных симптомов, или симптомы могут пересекаться с другими состояниями. Диагноз часто ставится во время ежегодного медицинского осмотра или осмотра. Ваш врач может назначить тест на гемоглобин A1c, тест на уровень сахара в крови натощак (FBS) или пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) в рамках регулярного скрининга, чтобы проверить уровень сахара в крови и помочь определить, есть ли у вас диабет.
Алекс Дос Диас / VerywellСамопроверки / Домашнее тестирование
Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 34 миллионов американцев, или около 10% населения, страдают диабетом. Еще 88 миллионов взрослых американцев, или примерно 33% населения, страдают преддиабетом. Несмотря на повышенные усилия по повышению осведомленности, многие люди с диабетом или преддиабетом по-прежнему не знают о своем состоянии.
Хотя симптомы диабета сложно определить, есть несколько признаков, которые часто совпадают с высоким уровнем сахара в крови и могут указывать на диабет, например:
- Частое мочеиспускание
- Частая жажда
- Чрезмерный голод
- Крайняя усталость
- Покалывание в нервах
- Нечеткое зрение
- Медленно заживающие порезы и синяки
Повышение уровня сахара в крови также может привести к кожным заболеваниям, связанным с диабетом, в частности:
- Теги на коже: небольшие, безвредные образования в виде полипов, обычно появляющиеся на веках, шее и подмышках.
- Черный акантоз: темное, бархатистое пятно кожи в складках кожи, таких как задняя часть шеи, подмышки, локтевые складки, руки, колени и пах.
Считается, что оба состояния связаны с инсулинорезистентностью.
Если вы подозреваете, что у вас диабет, важно проконсультироваться с врачом и получить подтвержденный диагноз. Не пытайтесь поставить себе диагноз с помощью безрецептурного оборудования для тестирования, например глюкометра.
Лаборатории и тесты
Обычные обследования на диабет 2 типа рекомендуются большинству людей каждые два года после 45 лет, особенно тем, кто может иметь избыточный вес. Ваш врач может порекомендовать вам плановые обследования, если вы моложе 45 лет, но у вас есть определенные факторы высокого риска, такие как семейный анамнез заболевания, болезни сердца, высокое кровяное давление, гестационный диабет и / или малоподвижный образ жизни.
Диабет 2 типа обычно диагностируется с помощью теста на гемоглобин A1c, но если этот тест недоступен или у вас есть вариант гемоглобина, который затрудняет тестирование, вашему врачу нужно будет назначить еще один тест на глюкозу крови.
Ваш врач может также провести дополнительные тесты, чтобы исключить диабет 1 типа, поскольку повышенный уровень глюкозы в крови может изначально присутствовать как при типе 1, так и при типе 2.
Тест на гемоглобин A1c
Тест на гемоглобин A1c проверяет процент глюкозы, связанной с гемоглобином, белком, который составляет часть ваших красных кровяных телец. Тест дает представление о среднем уровне сахара в крови за последние два-три месяца, что является приблизительной продолжительностью жизни красных кровяных телец. Одним из преимуществ этого теста является то, что он не требует голодания.
У некоторых людей африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения могут быть генетические вариации гемоглобина, которые могут давать ложно высокие или ложно низкие результаты.
Случайный тест на глюкозу в плазме (RPG)
Случайный тест на уровень сахара в крови проверяет уровень глюкозы в крови независимо от того, когда вы в последний раз ели, чтобы сделать снимок своего статуса сахара в крови. Этот тест обычно выполняется, когда медицинские работники хотят проверить ваш уровень сахара в крови, не дожидаясь, пока вы начнете голодать, и поэтому его можно выполнить в любое время. Хотя с помощью этого теста можно поставить диагноз диабета, он обычно не используется для диагностики предиабета.
Глюкоза в плазме натощак (ГПН)
Тест FPG оценивает уровень глюкозы в крови натощак в определенный момент времени. Тест натощак означает, что вы не можете есть в течение 8-10 часов, прежде чем сдадите кровь. Большинство врачей рекомендуют сдавать анализы утром после ночного голодания.
Уровень глюкозы натощак выше 126 мг / дл указывает на диабет типа 2. Ваш врач, вероятно, повторит анализ сахара в крови натощак в двух разных случаях, чтобы подтвердить диагноз.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)
OGTT - это тест с провокацией глюкозы. Обычно сначала измеряется уровень глюкозы в крови натощак, чтобы установить базовый уровень. Затем вам дадут напиток, содержащий 75 граммов глюкозы (сахара). Через два часа берут еще один образец крови, чтобы проверить уровень глюкозы.
Если уровень глюкозы превышает 200 мг / дл, вероятен диагноз диабета типа 2. Опять же, ваш врач обычно выполняет этот тест в двух разных случаях, прежде чем будет поставлен подтвержденный диагноз.
Дифференциальный диагноз
Помимо диабета 2 типа, есть несколько других состояний, которые могут иметь место и привести к аналогичным симптомам или даже, возможно, анализу крови, показывающему повышенный уровень глюкозы:
Преддиабет
Инсулинорезистентность или нарушение толерантности к глюкозе могут влиять на то, как ваше тело обрабатывает и метаболизирует глюкозу, но вы, возможно, еще не находитесь в разгаре полномасштабного диабета 2 типа. Если у вас преддиабет, ваш врач может помочь вам составить план лечения, чтобы изменить образ жизни, чтобы предотвратить прогрессирование болезни.
Диабет 1 типа или латентный аутоиммунный диабет у взрослых
Симптомы диабета 1 типа могут быть очень похожи на диабет 2 типа, хотя они, как правило, проявляются сразу в короткий промежуток времени. Анализ крови также может показывать повышение уровня глюкозы при выполнении стандартных тестов, но ваш врач должен это проверить. возможность добавить дополнительное тестирование, чтобы подтвердить, есть ли у вас тип 1 (который может быть латентным аутоиммунным диабетом у взрослых или LADA), посмотрев на определенные антитела и белки в вашей крови.
Метаболический синдром
Повышенный уровень сахара в крови - это лишь одна из совокупности факторов, способствующих метаболическому синдрому, который, как считается, связан с инсулинорезистентностью. Другие критерии диагностики метаболического синдрома включают три из пяти следующих факторов:
- Окружность талии более 35 дюймов для женщин или 40 дюймов для мужчин.
- Уровень триглицеридов выше 150 мг / дл
- Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) ниже 40 мг / дл
- Артериальное давление выше 130/85 мм / рт.
- Уровень глюкозы в крови натощак выше 100 мг / дл
Лечение метаболического синдрома включает изменение многих факторов образа жизни, включая диету, упражнения и стресс, но факторы риска обычно уменьшаются с положительными изменениями.
Гипертиреоз
Легкая гипергликемия (высокий уровень глюкозы) и такие симптомы, как усталость, покалывание, беспокойство и потеря веса, могут быть связаны с гипертиреозом или гиперактивностью щитовидной железы и перепроизводством тироксина. Ваш врач может провести дополнительное тестирование для проверки достаточной функции щитовидной железы. прежде чем исключить этот диагноз.
Слово от Verywell
Если у вас диагностирован диабет, вы можете многое сделать, чтобы предотвратить его ухудшение, начиная с похудания: по данным Американской диабетической ассоциации, люди с избыточным весом и ожирением, страдающие диабетом, могут получить большую пользу, потеряв всего 5% своего тела. масса; потеря 15% и более является наиболее эффективной. Люди с преддиабетом могут предотвратить его прогрессирование до диабета, потеряв от 7% до 10% веса тела. Это не означает, что вам нужно резко сократить потребление пищи: ваша медицинская бригада может помочь вам создать план похудения, который включает не только здоровую и полноценную диету, но и умеренные упражнения (быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде в течение 30 минут пять дней в неделю), а также прием лекарств, если это необходимо, добавок и методов управления стрессом. В некотором смысле, хотя и явно нежелательный, диагноз диабета может означать положительные изменения в вашем здоровье и самочувствии, которых вы, возможно, не добились бы иначе.
Руководство по обсуждению для врача, диабетика 2 типа
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
