Инсулин - это гормон, который помогает регулировать уровень сахара в крови. Людям с диабетом может потребоваться инъекция инсулина, если их поджелудочная железа не может его вырабатывать, когда их организм вырабатывает недостаточное количество или когда они не могут эффективно использовать собственный инсулин. Если вы в настоящее время принимаете инсулин или собираетесь начать, важно понимать передовые методы введения инсулина. Понимание свойств мест инъекций инсулина и важности их ротации может предотвратить повреждение кожи и улучшить контроль уровня сахара в крови, помогая вам более эффективно использовать инсулин, предотвращая при этом высокий и низкий уровень сахара в крови.
Туомас Марттила / Маскот / Getty ImagesВводить в жировую ткань
Инсулин предназначен для подкожной инъекции (под кожей) в жировую ткань, такую как живот, внешние части бедер, тыльная сторона рук и ягодицы. Введение инсулина в жировую ткань помогает организму медленно и предсказуемо усваивать инсулин. Этот слой кожи располагается поверх мышцы и имеет меньше нервов, что делает инъекции более комфортными. Толщина жира зависит от места инъекции, возраста, пола и индекса массы тела.
Брюшная полость:
Инъекции инсулина в брюшную полость очень распространены среди людей с диабетом, поскольку у них больше площадь поверхности, а также меньше мышц, что делает более удобным и легким вращение мест инъекций. К нему также легче получить доступ, что делает его более функциональным местом для инъекций. При инъекции в брюшную полость вам следует избегать пупка, потому что пупок более жесткий и делает всасывание инсулина менее стабильным. Вместо этого введите инсулин на расстоянии не менее двух пальцев (или двух дюймов) от пупка.
Маленьким детям, очень худым людям или тем, у кого очень мало жира, может оказаться, что живот будет трудным местом для использования, потому что они не могут сжать полдюйма жира.
Тыльная сторона рук:
Если вы вводите инъекцию в плечо, не вводите в плечо. Вместо этого используйте только внешнюю часть спины (где больше всего жира). Если вам трудно ущипнуть плечо самому, вы можете прислонить его к стене или двери, чтобы получить доступ к жировой ткани. Или вы можете попросить кого-нибудь помочь вам с инъекциями.
Верхние ягодицы или «ручки любви»: Верхние ягодицы имеют самый толстый слой жира, но их трудно вводить и вращать без посторонней помощи. «Ручки любви» (область чуть выше бедра) могут быть хорошим местом для инъекций для маленьких детей или очень худых взрослых, поскольку обычно вы можете выжать небольшое количество жира.
Наружная сторона бедер:
Если вы делаете инъекцию в бедра, используйте внешнюю, более толстую часть бедра и избегайте внутренней части бедра. Если вы вводите инъекцию во внутреннюю поверхность бедра, и ваши бедра при ходьбе натираются друг о друга, это может вызвать болезненность в месте инъекции. Кроме того, обычно лучше использовать верхнюю часть бедра, поскольку жировой слой истончается по мере продвижения вниз по ноге. Избегайте инъекций близко к костной области выше колена.
Важность ротации сайтов:
Если делать инъекции в одно и то же место на одном и том же месте снова и снова, на коже могут образоваться твердые комки или дополнительные жировые отложения. Эти комочки не только неприятно выглядят, они могут изменить способ всасывания инсулина и затруднить контроль уровня сахара в крови. Со временем утолщенная кожа может больше не иметь нервных окончаний, и в результате уколы могут стать безболезненными. Безболезненная инъекция кажется положительной, но это может означать, что кожа становится более поврежденной, и поэтому это не хороший признак.
Лучший способ контролировать уровень сахара в крови - стремиться ежедневно использовать одно и то же место в одно и то же время дня и чередовать его. Например, если вы принимаете инсулин во время еды, вводите его ежедневно в брюшную полость на завтрак, но меняйте это место ежедневно. А если вы принимаете инсулин длительного действия на ночь, вы можете, например, использовать бедро, но вращайте его в этом месте.
Лучшее место для инъекций и абсорбции:
Лучшее место для введения инсулина будет зависеть от того, какой тип инсулина вы используете и когда вы его применяете. Ваше тело поглощает инсулин по-разному в зависимости от того, куда он вводится. Обычно всасывание инсулина происходит быстрее всего в брюшной полости, несколько медленнее в плечах, медленнее в бедрах и меньше всего в ягодицах.
Инсулин во время еды и инсулин длительного действия:
Обычно рекомендуется делать инъекции во время еды в живот, поскольку они работают быстрее всего, когда вы вводите их, что помогает снизить уровень сахара в крови после приема пищи (после еды). Помните, что у вас будут наиболее стабильные результаты по уровню сахара в крови, если вы вводите инсулин в одну и ту же общую область в одно и то же время дня, но каждый раз меняете точное место. А инсулин длительного действия, такой как лантус или туджео, можно вводить в места с более медленным всасыванием, такие как ягодицы или верхняя часть бедра.
Физические упражнения также могут повлиять на скорость абсорбции:
Если вы планируете заниматься спортом после инъекции инсулина, старайтесь избегать той области, из которой вы собираетесь потратить больше всего энергии. Например, если вы планируете тренировку нижней части тела, избегайте использования бедер. Или, если вы играете в теннис, избегайте рук, так как это увеличит скорость абсорбции и повысит риск гипогликемии.
Советы по выбору сайтов
Быстрое усвоение углеводов во время еды, как правило, важно для снижения уровня сахара в крови после еды, поэтому, если врач не дал иных указаний, или если у вас повышенный риск низкого уровня сахара в крови или реактивной гипогликемии, вероятно, будет разумно вводить инъекции на завтрак и обед, и возможно, после ужина (в зависимости от сахара после ужина и уровня активности) болюсные дозы вводятся в брюшную полость. Что не рекомендуется, так это вводить инсулин для завтрака в живот в один день и в бедро на следующий день. Если возможно, будьте последовательны на каждом сайте и меняйте соответственно.
Инсулин длительного действия или перед сном можно вводить в бедро, ягодицы или предплечье, чтобы всасывание происходило постепенно, покрывая ваши потребности в инсулине в течение ночи.
В конечном итоге, что наиболее важно, у вас есть доступ к сайту и согласованность действий. Выбор всегда за вами.
Причины избегать использования определенного сайта
Если у вас появляются шишки и шишки в местах инъекций, избегайте этой области в течение нескольких месяцев, потому что эта область будет абсорбировать инсулин по-разному, и это может повлиять на уровень сахара в крови.
Кроме того, избегайте мест, где вы планируете заниматься спортом, так как это может увеличить риск гипогликемии из-за повышенной абсорбции.
Наконец, избегайте инъекций в родинки или рубцовую ткань, поскольку они также могут повлиять на всасывание инсулина.
Как сказать, что вам нужно начать ротацию сайтов
Вы узнаете, нужно ли вам начинать чередовать участки, если ваша кожа изменится, вы больше не почувствуете инъекции и уровень сахара в крови начнет расти. На коже может появиться «виноградная» шишка или шишка, известная как липо или инсулиновая гипертрофия. Это может быть вызвано сверхурочной работой из-за естественного воздействия инсулина (один из которых вызывает рост жира) или из-за повторного использования игл. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие гипертрофии, меняйте места инъекций и не используйте повторно иглы.
Если вы видите провал на коже с твердой текстурой, у вас может быть состояние, называемое жировой атрофией, которое обычно возникает при использовании нечистого инсулина.
Твердая шишка может появиться после неоднократного использования места инъекции. Это состояние, называемое липодистрофией, считается рубцеванием жира.
Следует избегать места ушиба, пока он не исчезнет.
Если у вас под кожей сразу после инъекции образовалась шишка, возможно, вы не полностью ввели иглу в жировую ткань, и инсулин был введен прямо под кожу. Возможно, вам придется попрактиковаться в технике инъекции или, возможно, использовать более длинную иглу.
О появлении красных раздраженных шишек или сыпи на месте инъекции следует обсудить с врачом, так как это может быть признаком инфекции. Возможно, вам придется сменить сайт во время лечения и устранения инфекции.
Советы по отслеживанию того, где вы вводили инъекцию в последний раз
Отличный способ чередовать сайты и отслеживать, куда вы вводили в последний раз, - это настроить цикл. Вы можете начать слева направо или следовать схеме часов, задавая себе 12-дневный цикл. Использование 12-дневного цикла дает сайтам около 24 дней на восстановление перед повторным использованием. Убедитесь, что вы отошли на несколько дюймов от вашего последнего участка.
Вы также можете загрузить диаграмму инъекций инсулина и отметить области, которые вы используете, чтобы вы могли отслеживать и соответственно вращать.
