Что такое тест на антитела Шегрена?

Антитела Шегрена включают анти-SS-A (также называемый анти-Ro) и анти-SS-B (также называемый анти-La). Эти уровни антител можно измерить в крови.

Анти-SS-A и анти-SS-B считаются аутоантителами. Они способствуют развитию болезней, поражая собственные ткани организма. Повышенные уровни этих аутоантител тесно связаны с синдромом Шегрена, но они также могут присутствовать при некоторых других аутоиммунных состояниях.

Обычно интерпретация повышенных уровней антител против SS-A и против SS-B производится с учетом других тестов, включая другие маркеры воспаления в крови.

Getty Images / Ариэль Скелли

Цель теста

Уровни антител Шегрена измеряются как часть диагностической оценки симптомов, которые могут быть связаны с аутоиммунными состояниями. Эти уровни антител также можно измерить для оценки риска сердечных заболеваний у людей с аутоиммунными заболеваниями.

Иногда тест на антитела Шегрена показан беременным с аутоиммунным заболеванием, поскольку повышенный уровень антител связан с сердечными заболеваниями новорожденных и волчанкой у новорожденных.

Симптомы, которые могут указывать на необходимость тестирования на антитела Шегрена, включают:

• Сухие глаза
• Сухость во рту
• Жесткость суставов или боль в суставах
• Усталость
• Отек суставов
• Покраснение кожи
• Системное заболевание, включая почечную недостаточность, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и заболевания щитовидной железы.

Что такое антитела Сьегрена?

Белки SS-A / Ro производятся клетками в организме и могут быть обнаружены на поверхности клеток и внутри клеток. Белки SS-B / La находятся внутри клеток организма. Эти белки обычно связываются с рибонуклеиновой кислотой (РНК), которая играет важную роль в производстве белков организмом.

Антитела - это иммунные белки, вырабатываемые B-белыми кровяными тельцами (тип иммунных клеток), которые помогают организму бороться с инфекциями. Существует несколько типов антител, и антитела IgG связаны с хроническим (долгосрочным) заболеванием или долгосрочным ответом на инфекцию.

Обычно в организме есть минимальные или неопределяемые уровни антител против белков Ro и La, но в некоторых условиях могут развиваться антитела IgG к этим белкам. Повышенные уровни антител против SS-A и / или антител против SS-B указывают на воспалительное заболевание соединительной ткани, особенно синдром Шегрена.

Ваш врач может назначить вам эти тесты, если у вас есть опасения:

• Синдром Шегрена
• Системная красная волчанка (СКВ)
• Ревматоидный артрит
• Васкулит (воспаление кровеносных сосудов)
• Аутоиммунный гепатит
• Аутоиммунное заболевание при беременности
• Заболевание легких
• Миозит

Риски и противопоказания

Нет никаких противопоказаний для здоровья к тестированию на антитела Шегрена. Тест - это анализ крови с минимальными рисками.

Существует небольшой риск образования синяков, постоянного или чрезмерного кровотечения или инфекции в результате прокола иглой. Риск появления синяков или кровотечений выше, если у вас нарушение свертываемости крови или если вы принимаете препараты для разжижения крови. Инфекцию можно предотвратить, если оставить место прокола закрытым и чистым в течение одного дня после теста.

Перед тестом

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Если есть опасения, что у вас может быть синдром Шегрена или другое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, вам может потребоваться этот тест.

Сроки

Вы должны посвятить тесту на антитела, регистрации и предварительному тестированию примерно один час, но сама процедура анализа крови должна занять всего около 10 минут.

Место расположения

Скорее всего, вы пройдете этот тест в амбулаторных условиях. Это может быть сделано в кабинете вашего врача во время вашего визита, или вам может потребоваться пойти в клинику, чтобы сдать кровь.

Что надеть

Вы можете надеть на прием все, что вам удобно. Убедитесь, что вы можете закатать рукава, чтобы получить доступ к антекубитальной области (часть внутренней руки на уровне локтя).

Если вы хотите прикрыть повязку после обследования, вы можете надеть свободную куртку или свободную рубашку с длинным рукавом.

Еда и напитки

Вам не нужно изменять пищу или питье до или после этого теста. Однако, если вы проводите другие тесты одновременно, они могут иметь ограничения, поэтому проконсультируйтесь с врачом.

Стоимость и медицинское страхование

Стоимость этого теста варьируется и может составлять от 200 до 500 долларов. Обычно другие тесты заказываются вместе с тестами на антитела Шегрена, и они требуют дополнительных затрат. Многие планы медицинского страхования покрывают полную или частичную стоимость тестирования Сьегрена на антитела, проводимого по клиническим показаниям.

Что принести

Когда вы придете на прием на тест, вам понадобится бланк заказа на тест, удостоверение личности и информация о медицинском страховании. Вам не нужно принимать никаких специальных мер по транспортировке - вы можете водить машину после этого теста, если вы обычно водите машину.

Во время теста

Когда вы придете на прием на тест, вам нужно будет зарегистрироваться и подписать форму согласия. Вы пойдете в то место, где будет взята кровь, и, возможно, у вас проверит жизненно важные показатели - температуру, частоту дыхания, пульс и артериальное давление.

На протяжении всего теста

Вы сядете перед тестом, и вас, скорее всего, спросят, из какой руки вы хотите взять кровь. Вы положите руку на место, закатите рукава выше локтей, а медсестра или флеботомист очистит вашу кожу в том месте, где будет введена игла.

Вам будет обернута резинка на плече, а в вену будет введена игла для сбора крови в трубку. Игла будет оставаться на месте в течение нескольких секунд, пока трубки наполнены. Если у вас нарисовано несколько тестов, может быть заполнено несколько пробирок.

Полоса будет удалена, а затем будет удалена игла. Вас могут попросить надавить ватным тампоном на место введения иглы на несколько минут, пока кровотечение не остановится.

Вам наложат повязку и, возможно, также обернут марлей. Вам могут наложить дополнительные повязки, и вас попросят прикрыть место прокола в течение некоторого времени после теста.

Пост-тест

После теста вас могут попросить остаться на несколько минут и подтвердить, что вы чувствуете себя хорошо. Если вы чувствуете головокружение, медсестра может проверить ваши жизненно важные органы, и вам могут дать сок, пока вы не почувствуете себя лучше. И если вы продолжите чувствовать себя плохо, вас осмотрит врач.

После теста

После теста вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Вас могут попросить не поднимать тяжести рукой, в которую укололи иглу, в течение одного дня после анализа крови. После теста вы можете купаться, принимать душ и плавать.

Если у вас не было синяков или подтекания крови, повязку можно снять через час или два. Следуйте советам флеботомиста или медсестры, если у вас возникли затруднения с появлением синяков или продолжительного кровотечения.

Управление побочными эффектами

Рядом с местом прокола может образоваться безболезненный синяк. Это должно поправиться в течение недели. Если вы испытываете постоянное кровотечение, жар, боль, покраснение, отек или мокнутие возле места прокола, позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Интерпретация результатов

Скорее всего, вам назначат повторный прием к врачу, чтобы обсудить ваши результаты.

Около 50% пациентов с синдромом Шегрена имеют эти аутоантитела в крови. Присутствие этих антител может помочь дифференцировать первичный синдром Шегрена от вторичного синдрома Шегрена (который возникает вторично по отношению к другому аутоиммунному заболеванию).

Антитела против SS-A встречаются чаще, чем антитела против SS-B. Антитело против SS-B более специфично для синдрома Шегрена, а антитело против SS-A более вероятно при других аутоиммунных состояниях, таких как СКВ и ревматоидный артрит.

Антитела против SS-A могут присутствовать при аритмии, связанной с удлинением интервала QT, и их присутствие может указывать на предрасположенность человека к желудочковым аритмиям или внезапной сердечной смерти. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование сердца и лечение для предотвратить осложнения.

Аутоиммунная врожденная блокада сердца (ВГБ) встречается у 2% детей, подвергшихся воздействию анти-Ro / SS-A до их рождения, а частота рецидивов в девять раз выше при последующих беременностях. Матери младенцев из группы риска Порок сердца можно лечить с помощью лекарств во время беременности, чтобы предотвратить заболевание.

Следовать за

Возможно, вам потребуется дополнительное тестирование или последующее тестирование. Если вы лечились от заболевания соединительной ткани, результаты теста на антитела Шегрена могут измениться, но это не обязательно используется в качестве руководства для лечения. Как правило, ориентиром для изменения лечения являются симптомы, а не результаты теста на антитела Шегрена.

Слово от Verywell

Ряд воспалительных состояний может вызвать повышение уровня антител Шегрена. Эти тесты используются в сочетании с историей болезни, клиническим обследованием и другими диагностическими тестами, чтобы помочь в постановке диагноза и определить лучший курс лечения для вашего состояния.