Желудочковая система состоит из четырех желудочков головного мозга. Желудочки представляют собой сообщающуюся сеть камер, заполненных спинномозговой жидкостью (ЦСЖ).
Желудочковая система - это путь для спинномозговой жидкости, который имеет решающее значение для общего функционирования центральной нервной системы. Аномалии развития, влияющие на желудочковую систему, включают гидроцефалию и дефекты нервной трубки.
декад3d / iStock / Getty Images
Анатомия
Пара боковых желудочков - самый большой из четырех желудочков головного мозга. Они расположены в самой большой части мозга - головном мозге. Третий желудочек находится в промежуточном мозге, в центре головного мозга. Четвертый желудочек расположен в заднем мозге.
Каждый боковой желудочек, по одному на каждой стороне мозга, имеет форму буквы «С». Каждая сторона соединяется с третьим желудочком межжелудочковыми отверстиями. Четвертый желудочек ромбовидной формы расположен ниже третьего желудочка. Церебральный водопровод соединяет третий желудочек с четвертым.
Анатомические вариации
Ряд аномалий развития могут повлиять на желудочковую систему.
Врожденная гидроцефалия возникает, когда мозг не может правильно развиваться в утробе матери. Состояние характеризуется непропорционально большим размером головы из-за накопления избыточного объема спинномозговой жидкости в желудочках. Давление дополнительной жидкости может повредить мозг и нарушить его функции.
Гидроцефалия также может возникать у детей и взрослых из-за травм, инфекций, инсульта и опухолей. Риски врожденной гидроцефалии включают материнские инфекции у матери, такие как токсоплазмоз или сифилис, другие врожденные пороки развития нервной трубки или генетический дефект.
Самый заметный симптом - увеличенная голова, но могут присутствовать и другие симптомы. Родничок (мягкое пятно) на голове новорожденного может выпирать, ребенок может быть раздражительным, слишком много спать, рвать или плохо кормить.
Дефекты нервной трубки - это врожденные пороки развития головного и спинного мозга. Они возникают на очень ранних сроках беременности. Наиболее частыми дефектами нервной трубки являются расщелина позвоночника и анэнцефалия.
Расщелина позвоночника возникает, когда нервная трубка не полностью закрывается в утробе матери, что приводит к повреждению спинного мозга и нервов. Расщелина позвоночника может привести к умственным и физическим нарушениям.
Неизвестно, что вызывает расщелину позвоночника. Чтобы снизить риск расщелины позвоночника, беременным рекомендуется принимать 400 мкг (мкг) фолиевой кислоты.
Анэнцефалия возникает, когда мозг, череп и скальп плода не развиваются полностью. Новорожденные с этим заболеванием обычно живут от нескольких часов до нескольких дней. Часто беременность с анэнцефалией заканчивается выкидышем или мертворождением.
Комбинация факторов может вызвать анэнцефалию. Известные пренатальные факторы риска включают недостаток фолиевой кислоты во время беременности, диабет, высокую температуру тела из-за использования саун и гидромассажных ванн, некоторые лекарства, в том числе опиоиды, и ожирение.
Синдром Денди-Уокера возникает, когда мозжечок не формируется должным образом и желудочки не открываются.Маркер синдрома Денди-Уокера - наличие кисты задней черепной ямки.
Состояние может привести к аномалиям головного мозга и центральной нервной системы. Гидроцефалия возникает в большинстве случаев. Ярким симптомом является увеличенная голова и внутричерепное давление.
Функция
Желудочковая система производит, транспортирует и выделяет CSF, который покрывает центральную нервную систему. Каждый желудочек содержит сосудистое сплетение, которое обеспечивает циркуляцию спинномозговой жидкости.
ЦСЖ перемещается из боковых желудочков в третий желудочек и, наконец, в четвертый желудочек, где затем выходит и омывает головной и спинной мозг. Затем CSF снова всасывается в кровоток.
Желудочковая система помогает центральной нервной системе правильно функционировать. Вырабатываемая им жидкость защищает мозг и обеспечивает правильное сочетание химических веществ, которые поддерживают баланс мозга.
Связанные условия
Гидроцефалия - это накопление спинномозговой жидкости в желудочках. Он может быть врожденным, но также может возникать у детей и взрослых. Когда это происходит у детей и взрослых, это часто является результатом травмы, инфекции, инсульта или опухолей.
Симптомы у детей включают головные боли, изменения зрения, увеличение головы, сонливость, тошноту и рвоту, нарушение равновесия и координации, потерю аппетита, раздражительность и задержку или снижение когнитивных функций.
Симптомы у взрослых включают головные боли, сонливость, проблемы с равновесием и координацией, частое мочеиспускание и недержание мочи, изменения зрения и проблемы с памятью и концентрацией. У людей старше 60 лет может также наблюдаться снижение мышления и способности рассуждать, а также могут возникать проблемы с ходьбой.
Тесты
Состояния, которые влияют на желудочковую систему, требуют диагностики у врача, обычно невролога. Некоторые состояния желудочковой системы поддаются лечению.
Гидроцефалия
Врожденная гидроцефалия может быть диагностирована с помощью УЗИ плода. В большинстве случаев это заболевание подозревается во время медицинского осмотра после рождения. У младенцев, детей и взрослых диагноз может быть подтвержден компьютерной томографией (КТ), магнитно-резонансной томографией (МРТ) или ультразвуком. Иногда назначаются генетические тесты.
Лечение гидроцефалии направлено на уменьшение жидкости в головном мозге. Для слива жидкости может быть вставлен шунт. Операция, называемая эндоскопической третьей вентрикулостомией (ETV), включает в себя создание небольшого отверстия в глубокой части мозга, чтобы спинномозговая жидкость могла беспрепятственно течь.
Может потребоваться неотложное лечение, которое может включать в себя лекарства, люмбальную пункцию (также называемую спинномозговой пункцией) и процедуру слива жидкости из головного мозга до введения шунта.
Расщелина позвоночника
Расщелина позвоночника может быть диагностирована во время беременности с помощью анализа крови для определения альфа-фетопротеина (AFP), ультразвукового исследования или амниоцентеза. После рождения диагноз ставится с помощью физического осмотра, рентгена, МРТ или компьютерной томографии.
Лечение расщелины позвоночника зависит от того, как заболевание повлияло на организм. Варианты включают хирургическое вмешательство плода для закрытия позвоночника, лечение гидроцефалии, операцию по восстановлению привязанного спинного мозга, а также использование скоб, костылей, ходунков и инвалидных колясок.
Анэнцефалия
Анэнцефалия может быть диагностирована пренатально с помощью анализа крови, называемого скринингом на четыре маркера, ультразвуком, МРТ плода и амниоцентезом. Состояние неизлечимо и смертельно.
Денди-Уокер
Денди-Уокеру ставят диагноз с помощью УЗИ, МРТ и компьютерной томографии. Лечение включает в себя шунтирование для дренирования кисты и / или желудочков.
.jpg)
