Причины и факторы риска инсульта

Причины и факторы риска инсульта хорошо изучены. Инсульт или событие, которое происходит при прерывании или уменьшении кровотока, часто связано с дополнительным состоянием, например диабетом, гипертонией или инфекцией. Хотя инсульт может казаться внезапным, на самом деле факторы риска часто действуют за годы до события.

Большинство людей, перенесших инсульт, имеют более одного предрасполагающего фактора, будь то ожирение, привычка к курению, малоподвижный образ жизни или определенные генетические особенности. Хотя вы не можете контролировать свою генетику, вы можете контролировать факторы образа жизни, которые могут увеличивать ваш риск.

Веривелл / Эллен Линднер

Общие причины и факторы риска

На данный момент существует две основные причины инсульта: закупорка артерии (ишемический инсульт) или утечка или разрыв кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). У некоторых людей нарушение кровотока носит временный характер и не вызывает длительных осложнений. В других случаях длительное нарушение кровотока приводит к гибели клеток и мозга, что приводит к долгосрочным осложнениям.

Конкретные причины и факторы риска всех форм инсульта включают:

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это повреждение кровеносных сосудов сердца. Пациенты с ИБС имеют больший риск инсульта по сравнению с пациентами с нормальным сердцем.

Внутричерепное заболевание

Внутричерепное заболевание - это состояние, при котором кровеносные сосуды, доставляющие кровь в мозг, повреждены, сужены или нерегулярны, обычно из-за гипертонии, диабета или высокого уровня холестерина.

Кровеносные сосуды шеи - это сонные артерии. Если они узкие или неправильной формы, они могут образовывать сгустки крови, которые могут перемещаться в кровеносные сосуды головного мозга и оседать в них. Существует ряд интервенционных процедур, которые могут восстановить сонные артерии.

Сердечная недостаточность

После сердечного приступа или в результате чрезмерной нагрузки на сердце сердечная мышца ослабляется, что затрудняет эффективное перекачивание крови. Снижение кровоснабжения головного мозга может привести к инсульту.

Цереброваскулярное заболевание

Цереброваскулярное заболевание - это состояние, при котором кровеносные сосуды, доставляющие кровь в мозг, повреждены, сужены или имеют неправильную форму. Если не лечить, это потенциально может привести к инсульту.

Аневризма мозга

Аневризма головного мозга - это кровеносный сосуд неправильной формы с выпуклостью, обычно присутствующий с рождения. Он может разорваться в результате резкого колебания артериального давления или тяжелой болезни. Если вам поставили диагноз аневризмы головного мозга, вы можете быть или не подходить для лечения аневризмы, в зависимости от локализации аневризмы и вашего общего состояния здоровья.

Аритмия

Нерегулярное сердцебиение или аритмия могут способствовать образованию тромбов. Эти сгустки крови могут попасть в мозг и попасть в мелкие кровеносные сосуды, что приведет к ишемическому инсульту.

Часто препараты для разжижения крови рекомендуются для снижения риска инсульта, связанного с нерегулярным сердцебиением. Появились новые домашние инструменты, которые упрощают определение частоты нарушений сердечного ритма в течение дня.

Врожденные пороки сердца

Пороки сердца, присутствующие при рождении, могут вызвать множество проблем, включая инсульт. Пороки сердца могут включать неправильное расположение кровеносных сосудов, утечку крови из одной области сердца в другую и другие анатомические проблемы. Большинство пороков сердца можно обнаружить и безопасно исправить в очень молодом возрасте.

Заболевание сердечного клапана

Заболевание клапанов может быть врожденным (присутствует при рождении) или может развиться в более позднем возрасте. Это также может вызвать изменения кровотока по всему телу, увеличивая риск образования тромбов и потенциально приводя к ишемическому инсульту.

Артериовенозная мальформация

Артериовенозная мальформация (АВМ) - это аномалия кровеносного сосуда, разрыв которой приводит к геморрагическому инсульту. Иногда АВМ также могут вызывать неврологический дефицит, «украшая» кровоток из окружающей ткани мозга.

Инфекция или воспаление сердца

Воспаление и инфекция сердца случаются редко, но они могут вызвать сердечную недостаточность, нарушение ритма крови, а также образование тромбов, которые могут повлиять на мозг.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление или гипертония вызывает медленно прогрессирующее заболевание кровеносных сосудов по всему телу, включая сердце, мозг и сонные артерии. Больные кровеносные сосуды могут образовывать сгустки или сгустки-ловушки, перемещающиеся по телу, что приводит к ишемическим инсультам. Все эти состояния могут постепенно развиваться с годами, если не лечить высокое кровяное давление.

Гипертония также может способствовать разрыву дефектных кровеносных сосудов неправильной формы, вызывая геморрагические инсульты. Последние рекомендации по контролю артериального давления рекомендуют поддерживать артериальное давление ниже 120 мм рт. Ст. И выше 80 мм рт. Ст.

Пациентам с артериальным давлением от 120 до 129 мм рт. Ст. Выше 80 мм рт. Ст. Необходимо изменить образ жизни и провести повторное обследование через три-шесть месяцев. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует лечить пациентов с артериальным давлением выше 130 мм рт. Ст. И более 80 мм рт. Ст. С помощью лекарств.

Высокое содержание холестерина

Высокий уровень холестерина, например гипертония и диабет, может повредить артерии сердца, сонные артерии и мозг. Холестерин имеет тенденцию накапливаться и вызывать липкость кровеносных сосудов. Это увеличивает вероятность того, что сгусток крови застрянет в кровеносном сосуде и нарушит кровоснабжение мозга.

У здоровых взрослых общий холестерин должен составлять от 125 мг / дл до 200 мг / дл. Холестерин не-ЛПВП должен быть менее 130 мг / дл, ЛПНП должен быть менее 100 мг / дл, а ЛПВП должен быть 50 мг / дл или выше.

Нарушения свертывания крови

Состояния, которые влияют на способность крови к свертыванию - слишком много или слишком мало - могут привести к инсульту. При нарушениях свертываемости крови, таких как гемофилия, неспособность сформировать надлежащий тромб приводит к чрезмерному и продолжительному кровотечению. Хотя кровотечение в мозг редко связано с нарушениями свертываемости крови, в случае его возникновения оно может привести к геморрагическому инсульту.

С другой стороны, нарушения свертываемости крови могут привести к ишемическому инсульту. Люди с нарушениями свертывания крови предрасположены к образованию сгустков крови, которые могут перемещаться по телу и оседать в головном мозге, перекрывая кровоснабжение.

Серповидноклеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия - это генетическое заболевание красных кровяных телец. Эти аномальные клетки жесткие и могут прилипать к стенкам кровеносных сосудов головного мозга, вызывая инсульт.

Сахарный диабет

Диабет - это состояние, при котором организму трудно поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Когда у человека с неуправляемым диабетом периодически наблюдается высокий уровень глюкозы в крови, возникающие метаболические изменения в организме могут привести к повреждению артерий, вызывая внутричерепное заболевание, заболевание сонной артерии и другие заболевания артерий сердца. Все это существенно увеличивает вероятность инсульта.

Предиабет и диабет - это состояния, с которыми можно частично справиться с помощью диеты и физических упражнений, чтобы уменьшить последствия для здоровья.

Беременность

У некоторых женщин беременность может увеличить риск свертывания крови. Риск инсульта во время беременности несколько выше. Обычно он связан с основным заболеванием свертывания крови или воспалительным заболеванием.

Аутоиммунное заболевание

Некоторые аутоиммунные заболевания могут повышать риск инсульта, предрасполагая к развитию болезни кровеносных сосудов или образованию тромбов. Если вам поставили диагноз аутоиммунного заболевания, такого как волчанка, риск инсульта и других событий свертывания крови несколько выше.

Тяжелые инфекции

Инфекции могут предрасполагать к образованию тромбов, обезвоживанию или сердечной недостаточности. Считается, что связь между инфекциями и инсультом связана с усилением воспаления, которое может повысить вероятность инсульта. На самом деле, даже плохое состояние зубов, которое вызывает легкие инфекции полости рта, связано с инсультом.

ВИЧ

ВИЧ и СПИД могут увеличить риск инфицирования, воспаления и рака - все это повышает риск инсульта. Наблюдается рост заболеваемости инсультом среди людей с ВИЧ и СПИДом.

Рак

Рак может увеличить вероятность инсульта, а также может увеличить риск инфекции, воспаления и проблем со свертыванием крови - всех факторов, которые могут привести к инсульту.

История вашего инсульта

Человек, у которого уже был инсульт, подвергается повышенному риску повторного инсульта. Фактически, из 800 000 инсультов, которые происходят в Соединенных Штатах каждый год, почти 25% - это повторные инсульты.

Если у вас был инсульт, поговорите со своим врачом о стратегиях профилактики, которые могут включать прием антитромбоцитарных препаратов, а также изменения в диете и физических упражнениях.

Преходящая ишемическая атака (ТИА) или мини-инсульт - это временное и кратковременное нарушение кровотока в головном мозге. ТИА - это наиболее прогнозируемый фактор риска инсульта и предупреждающий знак, что вам необходимо пройти тщательную оценку состояния здоровья.

Немодифицируемые факторы риска

Хотя у вас есть некоторый контроль над определенными факторами риска инсульта, есть некоторые факторы инсульта, на которые вы не можете повлиять.

Возраст

Хотя инсульт может возникнуть в любом возрасте, риск инсульта увеличивается с возрастом. Начиная с 55 лет и старше риск инсульта удваивается каждые 10 лет, и три четверти всех инсультов случаются у людей старше 65 лет.

Секс

Женщины чаще, чем мужчины, страдают от инсульта и умирают от него. Факторы, повышающие вероятность инсульта у женщин, включают беременность, гормональные противозачаточные средства и долголетие. Кроме того, у женщин выше уровень тревожности и депрессии, которые могут увеличить риск инсульта. Взаимодействие с другими людьми

Раса

Раса и этническая принадлежность также влияют на риск инсульта. У белых и азиатов самый низкий уровень инсульта, в то время как чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и коренные жители Аляски подвергаются повышенному риску. Фактически, вероятность инсульта у афроамериканца почти в два раза выше, чем у белого человека того же возраста и пола.

Генетика

Если у вас есть члены семьи, перенесшие инсульт, вы можете подвергаться повышенному риску из-за схожего образа жизни или наследственных факторов. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история инсульта, так как это поможет вам тесты, которые они заказывают для вас.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Определенные привычки и образ жизни могут увеличить риск инсульта. Как правило, их можно изменить, что означает, что у вас есть возможность снизить риск за счет более здорового образа жизни.

Ожирение

Наука показывает, что ИМТ более 30 связан с высоким риском инсульта. Хотя известно, что высокий уровень холестерина, гипертония и диабет, которые способствуют развитию инсульта, связаны с ожирением, исследования показывают, что ожирение является независимым фактором риска инсульта.

Это означает, что у людей с ожирением вероятность инсульта выше, чем у людей, не страдающих ожирением, у которых кровяное давление, уровень холестерина и уровень сахара в крови сопоставимы. Интересно, что наиболее часто документируемым преимуществом операции по снижению веса является снижение риска инсульта.

Сидячий образ жизни

Для некоторых отсутствие активности - неожиданная причина инсульта. Тем не менее, исследования неизменно показывают, что бездействие вызывает инсульт независимо от ожирения, высокого уровня холестерина и гипертонии.

Также было доказано, что умеренное количество упражнений тесно связано с профилактикой инсульта.

Использование гормональных препаратов

Прием оральных контрацептивов может немного увеличить вероятность образования тромбов. Риск более высок среди курильщиков, использующих оральные контрацептивы.

Кроме того, заместительная гормональная терапия связана с повышенным риском инсульта. Однако есть противоречивые данные среди нескольких исследований, показывающих отсутствие или снижение риска.

Стресс и настроение

Длительное беспокойство и возбуждение изменяют гормоны в организме, способствуя гипертонии и сердечным заболеваниям. Фактически, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) связано с повышенным риском инсульта даже спустя годы после исчезновения первоначального источника травмы.

Другие факторы стрессового образа жизни, включая долгий рабочий день, сменную работу и семейные беспорядки, также сильно коррелируют с повышенным риском инсульта.

Стресс - это чувство, наиболее тесно связанное с повышенным риском инсульта из-за его влияния на кровоток, кровяное давление и гормоны во всем организме. Кроме того, некоторые исследования предполагают потенциальную связь между расстройствами настроения и инсультами.

Курение

Курение - одна из наиболее предотвратимых причин инсульта. Хорошо известно, что химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, токсичны для легких. Но курение также повреждает внутреннюю оболочку кровеносных сосудов по всему телу, делая их неровными, жесткими и узкими. Это приводит к образованию тромбов и их застреванию внутри артерий.

Курение способствует развитию болезней сердца, внутричерепных артерий и сонных артерий.

Употребление наркотиков

Известно, что различные наркотики, которыми обычно злоупотребляют, вызывают инсульт. Некоторые препараты вызывают инсульт во время употребления, в то время как другие вызывают постепенное физическое повреждение организма, вызывая инсульт после многократного использования.

Кокаин, например, вызывает внезапный инсульт из-за его тенденции вызывать резкий спазм кровеносных сосудов, блокируя кровоток к сердцу или мозгу. С другой стороны, повторное употребление метамфетамина наносит долгосрочный ущерб, что повышает вероятность инсульта.

Хроническое употребление алкоголя в больших количествах также связано с инсультом.

Слово от Verywell

Ознакомление с причинами инсульта может стать лучшей долгосрочной защитой, позволяющей снизить и избежать риска. Многие причины инсульта накладываются друг на друга и влияют друг на друга. Это означает, что если вы устраните одну причину или фактор риска инсульта, вы одновременно сведете к минимуму один или несколько других. Например, если вы тренируетесь, чтобы предотвратить инсульт, это также поможет предотвратить гипертонию и ожирение.