Симптомы полипов матки

Почти у четверти женщин наблюдаются полипы матки, чрезмерное разрастание тканей эндометрия. Хотя многие люди испытывают патологическое маточное кровотечение, полипы матки часто протекают бессимптомно.

Полипы матки, также называемые полипами эндометрия, обычно представляют собой небольшие луковичные образования ткани эндометрия, прикрепленные к матке ножкой. Они мягкие, в отличие от миомы матки, которая может увеличиваться в размерах и состоит из твердых мышц.

Симптомы

Когда симптомы полипов матки очевидны, они похожи на симптомы более серьезных заболеваний, таких как рак эндометрия. Если у вас есть эти симптомы, важно, чтобы вы обратились к врачу, чтобы исключить рак. Симптомы могут включать несколько типов аномального маточного кровотечения, такие как:

• Обильное менструальное кровотечение
• Кровянистые выделения между менструациями
• Кровотечение после полового акта
• Кровотечение после менопаузы

Полипы матки и бесплодие

Бесплодие определяется как невозможность зачать ребенка после одного года попыток. Одно исследование отметило, что распространенность диагностики неожиданных внутриутробных аномалий во время гистероскопии до экстракорпорального оплодотворения составляла от 11% до 45%. Если у человека наблюдается аномальное вагинальное кровотечение, более вероятно, что присутствуют полипы.

Полипы матки могут действовать как естественная внутриматочная спираль (ВМС), препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Они также могут блокировать область, где маточная труба соединяется с полостью матки, предотвращая попадание сперматозоидов в трубку для встречи с яйцеклеткой.

Точно так же они могут заблокировать канал шейки матки, что вообще предотвратит попадание сперматозоидов в матку. У некоторых людей полипы также могут быть причиной выкидыша.

В исследовании, опубликованном в 2005 году, женщины, перенесшие искусственное оплодотворение после удаления полипов, забеременели примерно в два раза чаще, чем женщины, которым не удаляли полипы. Фактически, женщины, которым удалили полипы, часто забеременели без искусственное оплодотворение.

Кто в опасности?

Точная причина полипов матки неизвестна, но они чувствительны к гормону эстрогену. Вероятность развития полипов выше, если у вас:

• Возраст от 40 до 50 лет
• Пре- или перименопаузальный
• Ожирение
• Принимаете в настоящее время или ранее антиэстрогенные препараты.

Менее 1% всех полипов матки связаны с раком.

Диагностика

Ваш врач может порекомендовать один из нескольких методов определения полипов матки:

• Гистеросальпингограмма (HSG): это исследование с использованием рентгеновского излучения, при котором рентгенолог вводит контрастный краситель в матку и маточные трубы, чтобы облегчить просмотр полипов и других тканей.
• Ультразвук: это включает введение во влагалище устройства, похожего на палочку, которое излучает высокочастотные звуковые волны для создания изображений.
• Соногистерограмма: это особый вид ультразвука, при котором рентгенолог заполняет полость матки физиологическим раствором с помощью узкого катетера. Физиологический раствор расширяет полость (как воздушный шар) и создает пространство между стенками. Это помогает визуализировать полипы, которые можно не заметить при традиционном ультразвуковом исследовании.
• Гистероскопия: в этой процедуре используется зрительная труба, вводимая через влагалище в матку, для осмотра полипов и определения их размера и протяженности. Полип или его часть можно удалить для микроскопического исследования, введя инструменты через гистероскопическую трубку.
• Иссечение традиционными методами: образец полипа можно получить путем выскабливания (соскабливание или зачерпывание) или биопсии (удаление ткани с помощью инструмента, напоминающего трубочку для питья), или после гистерэктомии (удаления матки).

Изучение ткани под микроскопом - единственный способ достоверно определить, является ли полип доброкачественным (доброкачественным) или злокачественным (злокачественным).

Уход

Некоторые полипы исчезают сами по себе. Когда удаление необходимо для остановки кровотечения, увеличения вероятности беременности или для проверки на рак, часто рекомендуется выскабливание под гистероскопом. Более традиционный метод, дилатация и выскабливание (D&C), или выскабливание слизистой оболочки матки, также все еще используется.

Гистероскопия обычно выполняется под местной анестезией или без нее, но иногда также используется общая анестезия.

После гистероскопии у вас могут возникнуть легкое кровотечение и легкие судороги, но вы сможете сразу же вернуться к нормальной деятельности, за возможным исключением полового акта, которого вам, возможно, придется избегать в течение недели или двух, если ваш врач посоветует.

Когда полипов слишком много для гистероскопического удаления, может быть рекомендована гистерэктомия.

Не существует специального метода предотвращения полипов матки, хотя поддержание здорового веса и наблюдение за своим кровяным давлением - лучшие методы уменьшения факторов риска.