Причины и факторы риска сифилиса

Сифилис - это инфекция / заболевание, передаваемое половым путем (ИППП / ЗППП), вызываемое спиралевидной бактерией, называемойTreponema pallidum.Вы можете заразиться, соприкоснувшись с сифилисной язвой во время секса. Он также может передаваться от матери к ребенку во время беременности. Люди часто имеют неправильные представления о сифилисе, полагая, что заразиться им можно только «беспорядочными половыми связями».

Простая правда заключается в том, что вы можете заразиться при однократном контакте и даже не подозревать, что инфицированы, в течение многих лет и даже десятилетий.

Как бы то ни было, есть простые способы избежать заражения сифилисом. Все начинается с изучения того, как распространяется болезнь и какие факторы подвергают вас риску.

Общие причины

Любой, кто болен сифилисом, заразился инфекцией либо в результате полового контакта, либо от матери внутриутробно.

Передача взрослых

Инфекция сифилиса возникает, когда кожа или слизистая оболочка контактирует с открытой язвенной язвой, известной как шанкр. Штопорообразная форма бактерий позволяет им проникать в слизистые оболочки рта, влагалища или прямой кишки или проникать в микроскопические разрывы на коже.

У взрослых и сексуально активной молодежи сифилис передается почти исключительно через оральный, вагинальный или анальный секс. В редких случаях в результате поцелуев может возникнуть инфекция.

Если не лечить, сифилис пройдет пять стадий заражения: первичную, вторичную, раннюю латентную, позднюю латентную и третичную. Риск и способ передачи могут варьироваться в зависимости от стадии:

• При первичном сифилисе болезнь передается при контакте с шанкром.
• При вторичном сифилисе болезнь может передаваться через вторичную сыпь.
• Во время раннего скрытого сифилиса вторичные симптомы могут иногда рецидивировать и повышать риск передачи.
• При позднем скрытом или третичном сифилисе заболевание считается незаразным.

Сифилис не может передаваться через сиденья унитаза, случайный контакт или совместное использование посуды или предметов личной гигиены. Это потому чтоТ. паллидумимеет хрупкую оболочку, в которой отсутствуют липопротеины, необходимые для поддержания жизни вне тела в течение длительного времени.

В результате передача сифилиса от объекта к человеку крайне маловероятна.

Перинатальная передача

Перинатальная передача сифилиса (также известного как врожденный сифилис) происходит, когда бактерии сифилиса проникают через плаценту, окружающую развивающийся плод. Хотя это может произойти на любом этапе беременности, вероятность наиболее высока во второй половине. Риск передачи зависит от стадии заражения матери.

Риск передачи сифилиса от матери, которая не получает лечения, очень высок.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Хотя сифилис может поразить любого, существует ряд факторов риска, которые могут увеличить вероятность заражения. Некоторые из них связаны с сексуальным поведением, а другие - с характеристиками, которые могут подвергнуть риску все население.

Среди наиболее частых факторов риска:

• Непостоянное использование презервативов является основной причиной передачи инфекции во всех группах. Согласно исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), только около 24 процентов женщин и 33 процента мужчин в возрасте от 15 до 44 лет постоянно используют презервативы.
• Множественные половые партнеры подвергают вас риску просто потому, что предоставляют больше возможностей для раскрытия информации. Это особенно верно в отношении анонимных партнеров, которые встречаются на онлайн-платформах.
• На мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), приходится примерно 60 процентов случаев инфицирования сифилисом в Соединенных Штатах. Физиологическая уязвимость (например, хрупкость тканей прямой кишки) и высокий уровень распространения ВИЧ подвергают МСМ изначально более высокому риску по сравнению с гетеросексуалами. сверстники.
• В последние годы употребление инъекционных наркотиков вызвало волну вспышек ЗППП (включая вспышку ВИЧ в Индиане в 2015 году, связанную с оксиконтин). Хотя сифилис не передается через кровь, употребление инъекционных наркотиков может ухудшить суждение и повысить риск сексуального насилия или обмена секса на наркотики.

Отношение к риску и поведение

Возможно, одним из самых серьезных факторов риска заражения сифилисом является отказ от скрининга на ЗППП.

Хотя когда-то считалось, что потребность в скрининге зависит от количества партнеров, сейчас CDC рекомендует проводить тестирование (сифилис, хламидиоз и гонорея) не реже одного раза в год для всех сексуально активных геев, бисексуалов и мужчин. другие мужчины, практикующие секс с мужчинами.

Те, у кого есть несколько или анонимных половых партнеров, должны проходить скрининг чаще (например, с интервалами от трех до шести месяцев).

К сожалению, многие из этих мужчин либо не знают о правилах, либо активно их игнорируют, либо из-за стигмы, либо из-за страха получить одновременный диагноз ВИЧ. Это означает не только повышенный риск заражения, но и повторное заражение.

Исследование, проведенное в 2015 году Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе, показало, что от 6 до 8 процентов МСМ, ранее инфицированных сифилисом, перенесли повторное заражение в течение двух лет. Многие из тех, кто откладывал тестирование до вторичной инфекции, признались, что они либо не хотели знать, либо боялись узнать результаты.

То же самое наблюдалось и у молодых афроамериканских мужчин, у которых на 62 процента меньше шансов пройти тестирование, если они связывают ЗППП с безнравственностью, стыдом, нечистоплотностью или слабостью характера. Сегодня уровень заболеваемости сифилисом среди афроамериканцев составляет почти пять раз больше, чем у белого населения, в основном из-за такого отношения.

Инфекции сифилиса в Соединенных Штатах неуклонно растут во многих этнических и возрастных группах.

В 2000 г. было зарегистрировано менее 6000 случаев первичного или вторичного сифилиса (или 2,1 случая на 100 000 человек); к 2017 году это число увеличилось до более чем 30 000 (или 9,5 случаев на 100 000).

До тех пор, пока это отношение и поведение при тестировании не изменится, можно ожидать, что общий риск заражения возрастет. Будьте честны с собой в отношении риска и сделайте все возможное, чтобы защитить себя.