ОБНОВЛЕНИЕ: недавние заболевания были связаны с использованием электронных сигарет (вейпинг). Поскольку конкретные причины этих случаев повреждения легких еще не известны, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют воздерживаться от всех продуктов для курения.
Отсутствует понимание рисков для здоровья, связанных с вейпингом. Доказательств более чем достаточно, чтобы доказать, что такая практика может вызвать серьезные риски для здоровья, но исследователи все еще пытаются определить степень вреда вейпинга.
Недавние исследования показали, что вредные вещества во многих продуктах для вейпинга могут увеличить риск сердечного приступа, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и зависимости, особенно среди подростков.
Использование электронных сигарет стало очень популярным за последние несколько лет, особенно среди подростков и молодых людей. Обычно называемые «вейпингом», в этих продуктах используется аэрозольный пар, наполненный ароматизаторами или никотином, которые затем вдыхаются пользователем.
Они выглядят и ощущаются во многом как сигареты, но электронные сигареты не сжигают табак, что является основной причиной того, почему курение так опасно. Из-за этого эти устройства часто рекламируются как более безопасная альтернатива курению. Но хотя электронные сигареты кажутся менее вредными, чем горючие сигареты, они не совсем безрисковые.
GoodLifeStudio / Getty ImagesВредные вещества
В отличие от сигарет, которые сжигают табак и выделяют дым, электронные сигареты нагревают жидкость для образования пара. Продукты для электронных сигарет производят множество разных компаний, и виды ингредиентов, содержащихся в некоторых картриджах с жидкостью, могут отличаться от одной марки к другой. Некоторые из наиболее распространенных вредных веществ, обнаруживаемых в продуктах для вейпинга, включают ароматизаторы, токсичные металлы и никотин.
Ароматизирующие химикаты
Ароматические соединения и другие ингредиенты в жидкости для электронных сигарет исторически были в некотором роде общедоступными и со временем постепенно регулируются, поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) вводит новые требования. Предупреждения о никотине и списки ингредиентов, представленные в FDA, требуются с 2018–2019 годов для большинства жидкостей для электронных сигарет, продаваемых в США, но настоящие правила безопасности - когда чрезмерно вредные продукты не выпускаются на рынок - не будут полностью действовать до 2022 года. .
С 1 февраля 2020 года FDA запретило производство и продажу ароматизированных продуктов для вейпинга (за исключением ментола и табака).
Однако критерии приемлемости продукта могут быть столь же неопределенными, поскольку он «не вызывает других вопросов общественного здравоохранения» по сравнению с существующим табачным изделием. Вряд ли это серьезная рекомендация по безопасности.
В качестве ароматизаторов используется широкий спектр химических соединений. Некоторые вкусовые добавки, такие как диацетил (содержащийся в попкорне со вкусом сливочного масла), могут быть безопасны в небольших количествах в пище, но потенциально опасны при вдыхании в течение длительного времени. Было показано, что диацетил при длительном вдыхании вызывает серьезное заболевание легких, называемое «легкими попкорна», что вызывает серьезные опасения среди медицинских работников по поводу его присутствия в некоторых продуктах для вейпинга.
Однако диацетил - лишь одно из множества различных химикатов, добавляемых в жидкости для электронных сигарет. Из-за ограниченных исследований электронных сигарет и их ингредиентов неясно, представляют ли другие добавки аналогичные риски.
Токсичные металлы
В процессе высокотемпературного испарения, в результате которого образуется паровой аэрозоль, также могут образовываться нежелательные химические соединения. Большая часть жидкости для электронных сигарет просто испаряется или превращается в облако мелких капель на горячих змеевиках, но некоторые химически изменены или загрязнены следами тяжелых металлов, выделяющихся из змеевика, включая немалые количества токсичных металлов, таких как свинец.
В исследовании, опубликованном в февральском выпуске журнала Environmental Health Perspectives за 2018 год, анализировались различные образцы аэрозолей электронных сигарет, и было обнаружено, что примерно в половине их образцов уровни свинца превышают стандарты безопасности, установленные Агентством по охране окружающей среды.
Нашему телу трудно перерабатывать токсичные металлы, такие как свинец. Из-за этого многократное воздействие может привести к накоплению металла в организме и повреждению мозга, почек и других жизненно важных органов.
До сих пор неизвестно, сколько этих токсичных металлов на самом деле попадает в организм во время курения, и могут ли количества, содержащиеся в электронных сигаретах, повлиять на здоровье в долгосрочной перспективе. Это сложный вопрос для изучения отчасти потому, что электронные сигареты не стандартизированы. То, как они сделаны, в том числе какие металлы используются для катушек, насколько нагреваются эти катушки и как быстро они остывают, может повлиять на концентрацию металлов в аэрозоле.
Поведение пользователя тоже имеет значение, поскольку более глубокие и частые затяжки могут увеличить вероятность утечки металлов в аэрозоль или поглощения металла телом.
Никотин
Многие электронные сигареты содержат никотин, вызывающее привыкание химическое вещество, содержащееся в сигаретах и других табачных изделиях. Но никотин вызывает не только зависимость. Он влияет практически на все аспекты тела, включая мозг, кровеносные сосуды и иммунную систему. Степень воздействия на вас во время вейпинга во многом зависит от самого продукта и от того, как часто или глубоко вы вдыхаете.
Несмотря на то, что никотин является обычным явлением во многих жидкостях для вейпинга, пользователи часто не знают, присутствует ли он в продукте, который они используют. Жидкие картриджи производства JUUL, популярного среди подростков бренда электронных сигарет, содержат примерно столько же никотина, сколько пачка сигарет. Тем не менее, почти две трети опрошенных пользователей JUUL в возрасте от 15 до 24 лет не знали, что картриджи этой марки содержат никотин.
С 20 декабря 2019 года установлен новый возрастной предел 21 год для покупки сигарет, сигар или любых других табачных изделий в США.
Зависимость
Никотин в электронных сигаретах может привести к зависимости, воздействуя на центры вознаграждения в головном мозге и вызывая высвобождение в организме химических веществ, дающих хорошее самочувствие. Чем больше никотина вы используете, тем больше вам нужно для получения такого же приятного эффекта (процесс, известный как толерантность).
Через некоторое время мозг перестает нормально функционировать без никотина (это называется зависимостью). Когда это происходит, прекращение поступления никотина (например, отказ от «холодной индейки») может вызвать симптомы отмены, такие как возбуждение или сильная тяга к никотину, до тех пор, пока ваше тело не научится приспосабливаться к жизни без этого. Зависимость возникает, когда никотин больше не кажется необязательным. Это становится принуждением, которое чрезвычайно трудно контролировать.
Для тех, кто уже пристрастился к никотину через сигареты и другие табачные изделия, это в значительной степени меняет одну зависимость на другую. Но не только курильщики увлекаются вейпингом.
Подростки и молодые люди массово увлекаются вейпингом, что подвергает их риску привыкания к никотину и потенциально увеличивает шансы, что у них впоследствии разовьются другие проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ.
Травмы
В электронных сигаретах используются литий-ионные батареи для нагрева катушек и образования аэрозоля. В редких случаях эти батареи могут выйти из строя, что приведет к перегреву устройства, возгоранию или даже взрыву. По данным Управления пожарной охраны США, в период с 2009 по 2016 год было зарегистрировано около 200 таких инцидентов, 133 из которых привели к травмам - часто в то время, когда электронная сигарета активно использовалась или хранилась в кармане. Наибольшее количество инцидентов за этот период исследования произошло в 2016 году, и тенденции предполагают, что они, вероятно, будут увеличиваться из года в год, поскольку продажи устройств для вейпинга продолжают расти.
Здесь следует кое-что отметить: безопасность вейп-ручек может варьироваться в зависимости от бренда, и некоторые пользователи даже делают свои собственные вейп-ручки дома, что может быть очень опасно даже для тех, кто умеет создавать электронику.
Поскольку существует так много различных конструкций и производственных процессов, когда дело доходит до электронных сигарет, некоторые продукты для вейпинга имеют больше шансов выйти из строя, чем другие.
Отравления
Ароматизаторы, используемые в электронных сигаретах, такие как шоколад или сахарная вата, нравятся не только подросткам и взрослым. Они также могут вызвать интерес у маленьких детей.
Если устройства для вейпинга или картриджи с жидкостью находятся в недоступном для них месте, маленькие дети могут по ошибке прикоснуться к жидкости, выпить или вдохнуть ее, а также попасть в глаза или на кожу, что может привести к серьезной болезни или смерти. Электронные сигареты составляют 42% обращений в токсикологические центры США, из которых примерно половина звонков приходится на детей младше 6 лет.
Серьезные или хронические проблемы со здоровьем
О том, как электронные сигареты влияют на здоровье в долгосрочной перспективе, известно немного. Они еще слишком новы, и требуется еще много исследований. Однако недавние исследования начали обнаруживать связь между использованием электронных сигарет и серьезными или хроническими проблемами со здоровьем, включая ХОБЛ и сердечные приступы.
Проблемы с дыханием
Пар, создаваемый электронными сигаретами, может показаться безвредным (особенно по сравнению с дымом от горящего табака), но на самом деле он содержит крошечные частицы, которые могут раздражать или повреждать чувствительную ткань легких. Поэтому неудивительно, что люди, которые используют устройства для вейпинга, чаще сообщают о проблемах с дыханием или боли в груди по сравнению с теми, кто не курит и не вейпирует.
У пользователей электронных сигарет больше шансов на развитие ХОБЛ, состояния, которое включает эмфизему и хронический бронхит, тесно связанное с традиционным курением.
Этот риск сохраняется, даже если принять во внимание двойное использование, то есть использование как горючих, так и электронных сигарет. Исследования показали, что в случаях, когда пользователи электронных сигарет также курят, вероятность проблем с дыханием возрастает.
Сердечно-сосудистые проблемы
Еще одна проблема, отмеченная недавними исследованиями, - это потенциальный вред, который вейпинг может нанести сердечно-сосудистым заболеваниям. Некоторые химические вещества, содержащиеся в электронных сигаретах, например никотин, могут влиять на кровоток. Исследования показывают, что регулярное употребление электронных сигарет может увеличить вероятность сердечного приступа, инсульта и даже сердечных заболеваний. Фактически, исследования показывают, что у пользователей электронных сигарет почти в два раза выше вероятность сердечного приступа, чем у тех, кто их не употребляет, даже когда аналитики учитывали другие известные факторы риска, включая статус курения.
Риски для здоровья подростков
По оценкам, в 2018 году о вейпинге сообщили 3,6 миллиона учащихся средних и старших классов, по сравнению с 2,1 миллиона годом ранее. Если тенденции сохранятся, это число будет продолжать расти.
Подростки и молодые люди особенно уязвимы к воздействию продуктов для курения, особенно содержащих никотин. Мозг все еще развивается в подростковом возрасте, и это может облегчить некоторым не только привыкание к никотину в электронных сигаретах, но и развитие проблем с употреблением психоактивных веществ в более позднем возрасте.
Никотин также может влиять на молодых людей и другими способами, в том числе подвергая их риску расстройств настроения, снижая импульсный контроль и отрицательно влияя на части мозга, ответственные за память и обучение.
Вейпинг в настоящее время гораздо более популярен среди подростков, чем курение, но это может измениться.
Исследования, посвященные курению электронных сигарет в подростковом возрасте, показали, что подростки, которые курили, чаще курили в раннем взрослом возрасте.
Последствия этого для общественного здравоохранения трудно переоценить. Даже несмотря на резкое снижение уровня употребления табака в Соединенных Штатах и в других странах, курение по-прежнему убивает миллионы людей в год. По мере того как все больше молодых людей развивают никотиновую зависимость в подростковом возрасте, прогресс, достигнутый за последние 50 лет в снижении распространенности связанных с табаком смертей и болезней, может столкнуться с серьезными неудачами.
Вейпинг как альтернатива курению
Вейпинг кажется менее вредным, чем курение, но это несложно. Курение является одной из основных причин предотвратимой смерти во всем мире, убивая ежегодно миллионы людей. Это связано с огромным количеством проблем со здоровьем, от рака до эректильной дисфункции.
Неудивительно, что некоторые курильщики обращаются к электронным сигаретам как к средству более мягкого отказа от традиционных табачных изделий, чем отказ от холодной индейки. Но вопрос о том, действительно ли вейпинг может помочь людям бросить курить, остается предметом споров.
Исследования, изучающие эффективность вейпинга как средства отказа от сигарет, неоднозначны, и в настоящее время оно не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в качестве средства для прекращения курения. Более того, вместо того, чтобы курильщики полностью переключились с курения на вейпинг, многие в конечном итоге делают и то, и другое, что усугубляет риск, который они испытали бы в противном случае.
Возможно, наибольшее беспокойство по поводу продвижения вейпинга в качестве альтернативы курению вызывают некурящие. Для тех, кто еще не курит, увлечение вейпингом может нанести реальный вред, особенно среди подростков, чей мозг и системы организма все еще развиваются, более уязвимы к вредному воздействию никотина и других потенциально вредных веществ, содержащихся в электронных сигаретах.
Слово от Verywell
Необходимо провести гораздо больше исследований долгосрочных рисков, связанных с вейпингом, но то, что мы знаем, уже показывает, что есть некоторые потенциально серьезные проблемы, связанные с использованием электронных сигарет, особенно среди подростков и молодых людей. Итог: всем следует держаться подальше от электронных сигарет.