Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это вирусная инфекция, передающаяся при интимном контакте с другим человеком. Существует более 100 штаммов ВПЧ. По крайней мере, 14 из них были связаны с раком. В частности, с этими штаммами ВПЧ связаны рак шейки матки и анального канала. Рак полового члена и рак ротоглотки (рак средней части глотки за языком) также связаны с штаммами высокого риска.
Несмотря на растущую осведомленность о ВПЧ, остается много неясностей относительно вируса, а также вакцины, которая может помочь предотвратить его. Понимание основных ключевых фактов об обоих случаях может иметь большое значение для обеспечения того, чтобы вы не пропустили признаки инфекции, не передали ее другим и не подвергали себя риску.
ВПЧ встречается чаще, чем вы думаете
Мэтт Дтайл / Getty Images
По оценкам, более 79 миллионов американцев живут с ВПЧ, что делает его наиболее распространенным заболеванием, передаваемым половым путем в США.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), среди взрослых в возрасте от 18 до 59 лет 42,5% инфицированы генитальным ВПЧ, а 7,3% инфицированы пероральным ВПЧ.
Фактически, это настолько распространено, что исследователи полагают, что почти все сексуально активные люди заразятся вирусом в какой-то момент своей жизни.
Вам не нужно иметь половой акт, чтобы заразиться ВПЧ
santypan / Getty ImagesВПЧ передается половым путем. Однако это не должно означать, что половой акт является единственным путем передачи инфекции. Фактически, для передачи ВПЧ не требуется никакого проникновения, и любая область, не закрытая презервативом, уязвима для воздействия ВПЧ.
По большому счету, вагинальный и анальный половой акт являются видами деятельности, наиболее связанными с передачей ВПЧ. Хотя это и менее распространено, вирус также может передаваться при оральном сексе. Риск увеличивается только в том случае, если у вас несколько половых партнеров или вы занимаетесь сексом с кем-то, у кого было много партнеров.
Не все типы рака, вызываемого ВПЧ
SCIEPRO / Getty ImagesСуществует более 100 различных штаммов ВПЧ. Некоторые из них представляют собой штаммы «высокого риска», связанные с раком; другие относятся к типам "низкого риска", которые, как известно, вызывают остроконечные кондиломы.
Штаммы, относящиеся к группе высокого риска, относятся к типам 16 и 18, которые вместе вызывают 70% случаев рака шейки матки и предраковых поражений шейки матки.
Многие ошибочно считают, что остроконечные кондиломы являются предвестником рака. Это не тот случай. Штаммы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, не вызывают рак.
С учетом сказанного, наличие генитальной бородавки не должно указывать на то, что вы «в безопасности». Люди могут быть инфицированы несколькими типами ВПЧ, и появление бородавок должно быть предупреждением о возможном контакте с штаммами более высокого риска.
Вакцина есть, но нет лекарства от ВПЧ
BSIP / UIG / Getty ImagesТипы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы и рак шейки матки, поддаются лечению, но не излечиваются. Точно так же можно лечить остроконечные кондиломы, удаляя их, но их удаление не уничтожает основной вирус.
Хотя сегодня существуют вакцины, которые могут значительно снизить риск заражения ВПЧ у молодых людей, они не являются стерилизующими вакцинами и не могут нейтрализовать вирус у уже инфицированных людей.
У большинства людей с ВПЧ нет симптомов
Кортни Китинг / Getty Images
Вы не можете узнать, есть ли у кого-то ВПЧ, глядя на него или ища остроконечные кондиломы. Так не работает. На самом деле у большинства людей нет никаких признаков инфекции, и они могут узнать о своем заболевании только в том случае, если у них будет ненормальный результат мазка Папаниколау.
Но даже у людей, у которых есть симптомы, их часто либо не замечают, либо неправильно понимают.
Вакцина против ВПЧ не защищает от всех штаммов
Гардасил 9 Пакет. MerckСуществуют три вакцины против ВПЧ, которые могут защитить от некоторых, но не от всех штаммов высокого риска:
- Гардасил защищает от четырех наиболее распространенных типов и двух, вызывающих 9% всех остроконечных кондилом.
- Гардасил 9 защищает от всех 4 распространенных типов и еще пяти штаммов.
- Церварикс защищает от двух наиболее распространенных штаммов с высоким риском, но не защищает от остроконечных кондилом.
Единственная вакцина против ВПЧ, доступная в США, - это Гардасил 9.
Хотя эти вакцины обычно обеспечивают достаточную защиту, они могут не справиться с вакцинами, назначенными женщинам при рождении, живущим с ВИЧ. В этой популяции может развиться рак шейки матки в результате атипичного типа ВПЧ.
Тестирование на ВПЧ и определение пола при рождении
Westend61 / Getty ImagesТест на ВПЧ может быть проведен у женщин, назначенных при рождении, вместе с мазком Папаниколау во время обычного гинекологического осмотра. Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) одобряет рутинное тестирование на ВПЧ следующим образом:
- Женщины в возрасте от 21 до 65 лет должны проходить мазок Папаниколау и ВПЧ каждые три года.
- Лица моложе 21 года и старше 65 не нуждаются в скрининге на ВПЧ, но могут пройти обследование в случае ненормального результата мазка Папаниколау.
Напротив, Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует людям с шейкой матки проходить первичное тестирование на ВПЧ - а не мазок Папаниколау - каждые пять лет, начиная с 25 лет и продолжая до 65 лет. В кабинетах врачей и других медицинских учреждениях, которые этого не делают. иметь доступ к первичному тестированию на ВПЧ, Пап-тест каждые три года считается приемлемым.
Не существует теста на ВПЧ для выявления генитального ВПЧ в половом члене. Тем не менее, некоторые врачи могут провести тест на ВПЧ на мазке Папаниколау у лиц из группы высокого риска, которые занимаются восприимчивым анальным сексом. Взаимодействие с другими людьми
Некоторые врачи не хотят проходить тестирование на ВПЧ
Уэсли УилсонОдна из причин, по которой агентства здравоохранения неохотно выпускают рекомендации по стандартному тестированию, заключается в том, что преимущества тестирования на ВПЧ все еще в значительной степени неопределенны.
Хотя отрицательный результат теста на ВПЧ является хорошим показателем того, что вы не заболеете раком, положительный результат часто ничего не значит. Это связано с тем, что большинство инфекций ВПЧ проходят через два года без каких-либо осложнений. Таким образом, положительный результат может вызвать больше беспокойства, чем необходимо, или прямого медицинского обследования, в котором нет необходимости.
Руководство по обсуждению HPV Doctor
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
_9.jpg)
Отправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Вакцинация против ВПЧ предназначена не только для молодежи
Изображения героев / Getty ImagesCDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ для всех назначенных при рождении женщин в возрасте 11 или 12 лет, а также для тех, кому от 13 до 26 лет, которые ранее не были вакцинированы. Этой группе, вероятно, потребуется третья доза для повышения эффективности.
Некоторым людям старше 26 лет вакцинация может быть полезной. CDC рекомендует делать иммунизацию геям, бисексуальным мужчинам и трансгендерам, даже если они старше, поскольку они подвержены более высокому риску рака шейки матки и анального канала, чем население в целом.
Этот повышенный риск заражения ВПЧ связан с исключением геев, бисексуалов и трансгендеров из социальной жизни и занятости, что увеличивает вероятность того, что люди в этих сообществах будут заниматься секс-работой на выживание.
CDC рекомендует вакцинировать людей с ослабленным иммунитетом (в том числе ВИЧ-инфицированных) независимо от возраста.
Рекомендации ACS по вакцинации против ВПЧ отличаются от рекомендаций CDC. В 2020 году ACS рекомендовала начинать плановую вакцинацию против ВПЧ в возрасте 9 лет, чтобы поддержать более раннюю вакцинацию в целом. ACS также начала рекомендовать против вакцинации людей старше 27 лет из-за низкой ожидаемой пользы и нехватки вакцины.
Если вы старше 26 лет и считаете, что подвержены повышенному риску рака шейки матки или анального канала, не стесняйтесь спросить врача о вакцинации. Это будет стоить около 100 долларов, которую может покрыть ваша страховка.
Получение вакцины против ВПЧ не означает, что вы можете пропустить скрининг на рак
Даже если вы сделаете вакцину против ВПЧ, вам необходимо проявлять бдительность при прохождении скрининга на рак шейки матки. Вакцина демонстрирует снижение числа более запущенных предраковых заболеваний, но она существует недостаточно долго, чтобы предоставить данные за 20 лет, необходимые для того, чтобы указать на сокращение реальных случаев рака.
