Может быть, ваше сердце колотится быстро и громко, ваши руки дрожат от тремора, вы чувствуете головокружение, и вам трудно отдышаться. Вы вспотели, охваченные чувством страха. Или, может быть, вы чувствуете, как ваше сердце скачет, бешено колотится, трепещет или стучит. Вы можете не осознавать, что то, что кажется панической атакой или учащенным сердцебиением, может быть симптомом гипертиреоза или аутоиммунной болезни Грейвса, оба из которых связаны со сверхактивной щитовидной железой. Поскольку ваша щитовидная железа и ваше сердце так тесно взаимосвязаны, любое заболевание щитовидной железы может привести к сердечным симптомам.
Связь
Ваша щитовидная железа и ваше сердце тесно связаны друг с другом, и то, что влияет на одно, может повлиять на другое. Это означает, что при подозрении или диагностировании заболевания щитовидной железы вам также следует пройти обследование на наличие сердечного заболевания. И наоборот, если у вас есть определенные сердечные заболевания, такие как фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность или брадикардия (замедление пульса), вам следует проверить функцию щитовидной железы.
Заболевание щитовидной железы увеличивает ваши шансы на развитие сердечных заболеваний. Исследования показывают, что для людей с гипотиреозом лечение гормонами щитовидной железы помогает снизить этот риск. Первоначальные исследования также показали, что заместительная гормональная терапия может быть полезной для людей с хронической сердечной недостаточностью и людей, перенесших сердечный приступ. Взаимодействие с другими людьми
Сердечные симптомы
Независимо от того, является ли ваша щитовидная железа сверхактивной (гипертиреоз) или недостаточно активной (гипотиреоз), то, как она функционирует, влияет на работу вашего сердца, что может вызывать некоторые из симптомов, упомянутых выше, а также другие.
Веривелл / Гэри ФерстерГипертиреоз и ваше сердце
Некоторым пациентам ошибочно ставят диагноз паническое расстройство или проблемы с сердцем, хотя на самом деле у них гипертиреоз. Организм вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, из-за чего сердце начинает работать тяжелее, вызывая такие симптомы, как:
- Учащенное сердцебиение, даже когда вы отдыхаете и особенно после нагрузки
- Повышенное кровяное давление
- Учащенное сердцебиение
- Повышенный сердечный выброс (количество крови, которое сердце перекачивает через тело)
- Повышенное давление в легочной артерии
- Грудная боль
- Усиление сердечных сокращений
После лечения от сверхактивной щитовидной железы эти люди перестают проявлять эти симптомы. Однако гипертиреоз также увеличивает риск развития сердечных заболеваний, таких как следующие, которые могут независимо приводить к сердцебиению и ощущениям, схожим с паническими атаками:
- Сердечная недостаточность
- Фибрилляция предсердий (нерегулярное сердцебиение)
- Легочная гипертензия (высокое кровяное давление в сердце и легких)
- Стенокардия (боль в груди из-за болезни сердца)
Токсический многоузловой зоб также может вызывать спорадические периоды гипертиреоза. В свою очередь, эти эпизоды могут стать триггером панических атак или вызвать учащенное сердцебиение.
Гипотиреоз и ваше сердце
В форме гипотиреоза, называемой болезнью Хашимото, повышение и понижение активности щитовидной железы может иногда вызывать беспорядочный выброс избыточного гормона щитовидной железы. Это может привести к перечисленным выше сердечным симптомам.
Однако, как правило, гипотиреоз не вызывает у большинства людей сердечных симптомов, потому что на самом деле он создает меньшую нагрузку на ваше сердце. Когда симптомы со стороны сердца действительно появляются, они могут включать:
- Более медленное сердцебиение, называемое брадикардией
- Снижение систолического артериального давления
- Повышенное диастолическое артериальное давление
- Снижение сердечного выброса (количество крови, которое сердце перекачивает через тело)
- Уменьшение сердечных сокращений
- Более медленный пульс
- Одышка после нагрузки
- Перикардиальный выпот (избыток жидкости вокруг сердца)
- Отек без ямок (припухлость) кистей и стоп
Состояние, называемое дислипидемией, что означает, что липиды (жиры) в крови ненормальные, очень часто встречается у людей с гипотиреозом. Наличие дислипидемии увеличивает риск развития сердечных заболеваний и / или сердечного приступа.
Уход
Обычно большинство людей с гипертиреозом обнаруживают, что после надлежащего лечения - например, с помощью антитиреоидных препаратов, радиоактивного йода или хирургического вмешательства - их чувства, похожие на паническую атаку, и сердечные симптомы уходят в прошлое. Это касается и гипотиреоза, так как заместительная гормональная терапия щитовидной железы обычно устраняет любые сердечные симптомы, которые могут у вас возникнуть, и помогает вашему сердцу правильно функционировать.
Тем не менее, часто в дополнение к лечению фактического заболевания щитовидной железы людям с гипертиреозом также назначают лекарство от кровяного давления, называемое бета-блокатором (например, индерал (пропранолол) или тенормин (атенолол)), чтобы облегчить симптомы, такие как голодание. частота сердечных сокращений, сердцебиение и нервозность.
Вам могут потребоваться дополнительные лечебные меры, если у вас есть какие-либо из следующих проблем:
- Мерцательная аритмия
- Тяжелая тахикардия (учащенное сердцебиение)
- Заметное учащенное сердцебиение
- Сердечная недостаточность
- Тяжелый гипертиреоз
Другие возможные причины
Если вы лечились от щитовидной железы и все еще испытываете приступы панической атаки или сердечных симптомов, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы определить, действительно ли ваши симптомы вызваны заболеванием щитовидной железы или чем-то другим. позади них. Есть несколько возможностей, которые можно изучить.
Пролапс митрального клапана
Нерегулярность сердечного клапана, которая чаще встречается у пациентов с щитовидной железой, пролапс митрального клапана может вызывать такие симптомы, как:
- Учащенное, быстрое сердцебиение
- Учащенное сердцебиение
- Панические атаки
- Головокружение
- Одышка
- Усталость
- Боль в груди
Это состояние можно диагностировать с помощью эхокардиограммы, и существуют методы лечения, в том числе бета-блокаторы, которые могут облегчить ваши симптомы.
Уровень ТТГ
Еще один фактор, который следует учитывать врачу, - это уровень тиреотропного гормона (ТТГ). После лечения радиоактивным йодом (RAI), антитиреоидными препаратами или операции по поводу гипертиреоза у большинства людей развивается гипотиреоз, и им назначают заместительную терапию гормонами щитовидной железы.
Но если вы принимаете слишком высокую дозу заместительной гормона щитовидной железы, а ваш ТТГ находится на нижнем пределе нормального диапазона, у вас может быть пограничный гипертиреоз из-за чрезмерного приема лекарств. В этом случае стоит обсудить с врачом небольшое снижение дозировки, чтобы увидеть, облегчит ли это ваши симптомы.
Точно так же, если у вас есть периоды гипертиреоза из-за болезни Хашимото или токсических узелков, лучшее лечение вашего состояния может решить вашу панику и сердечные симптомы.
Расстройство психического здоровья или проблемы с сердцем
Если вы и ваш врач не можете определить какие-либо причины ваших симптомов, связанные с щитовидной железой, на самом деле у вас может быть паническое или тревожное расстройство или какая-то нерегулярность сердца. В этих случаях вам следует пройти дополнительное обследование у кардиолога и / или психиатра.
Помимо проблем с сердцем или тревожного расстройства, к другим причинам панических атак относятся:
- Употребление наркотиков (стимуляторы, такие как кофеин, кокаин или амфетамины)
- Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
- Отмена лекарств
- Проблемы с надпочечниками, в том числе феохромоцитома
Слово от Verywell
При правильном лечении вашего заболевания щитовидной железы и, возможно, добавлении бета-блокатора, ваше учащенное сердцебиение и симптомы панической атаки должны уменьшиться. Если нет, поговорите со своим врачом. Возможно, вам потребуется обследование по другим причинам. Постарайтесь проявить терпение в этом процессе. После тщательного наблюдения и тщательно разработанного плана лечения вы почувствуете себя лучше.
