Плюсы и минусы кукольной терапии при деменции

Кукольная терапия включает предложение кукол взрослым, страдающим деменцией и другими заболеваниями, с целью повышения их комфорта, вовлеченности и качества жизни. Кукольная терапия обычно используется для людей, находящихся на средней или поздней стадии деменции.

Есть несколько компаний, продающих терапевтические куклы для людей с деменцией, а также множество воспитателей, которые превозносят достоинства куклы для взрослых, но не все готовы вскочить на эту подножку. Почему нет? Вот аргументы за и против кукольной терапии при деменции.

В поддержку терапевтических кукол

Сторонники предложения кукол людям с болезнью Альцгеймера и другими типами деменции часто ссылаются на такие преимущества, как усиление улыбки и уменьшение вызывающего поведения. Они рассказывают о ситуациях, когда любимый человек резко успокаивается, регулярно держа куклу в руках, или взаимодействует с куклой с такой радостью. Другие также считают, что для человека с деменцией полезно иметь возможность ухаживать за чем-то, поскольку это может усилить ее чувство целеустремленности.

Кроме того, кукольная терапия - это нефармакологический способ справиться со сложными эмоциями и поведением, которые могут развиться при деменции.Кукольная терапия не вызывает побочных эффектов лекарств или лекарственного взаимодействия. Воспитатели иногда сообщают, что когда любимый человек держит куклу, им легче заботиться о члене своей семьи или жильце из-за того, что кукла отвлекает и успокаивает.

Опасения по поводу терапевтических кукол

Некоторые врачи обеспокоены использованием кукол для людей с деменцией. В качестве причин для беспокойства они приводят следующие факторы:

Достоинство обращения

Те, кто против использования кукол для людей с болезнью Альцгеймера, часто обеспокоены достоинством человека. Они указывают на то, что взрослый с потерей памяти - это не ребенок, и с ним не следует обращаться как с таковым. При лечении деменции мы подчеркиваем, что не следует использовать такие подходы, как разговор пожилых людей, с пожилыми людьми, что предполагает обращение с человеком как с ребенком. Если дать взрослому куклу, это может сработать против этого акцента, заставляя людей отвечать такими утверждениями, как «О, разве они не милые?» Это может привести к тому, что на человека с деменцией будут смотреть унизительно, «мило», а не как на взрослого, у которого проблемы с памятью.

Независимо от того, используются куклы или нет, всегда относитесь ко всем взрослым как к взрослым, с уважением к их жизненным знаниям и вкладам в жизнь окружающих, которые они внесли на протяжении многих лет. Диагноз деменции не отменяет необходимости достойного отношения.

Семейные заботы

Некоторые люди также отмечают, что если кукла используется в учреждении без ведома члена семьи, семья может быть огорчена видом своего любимого человека с куклой, когда они приходят в гости. Им может казаться, что учреждение не оценивает их любимого человека как взрослого человека. Они также могут быть неподготовленными к тому, чтобы увидеть степень когнитивных нарушений своего любимого человека, что можно сделать более очевидным, если посмотреть, как она играет с куклой.

Если учреждения рассматривают возможность использования куклы с кем-то с деменцией, свяжитесь с доверенностью или ответственным лицом до того, как представить куклу, чтобы объяснить, почему применяется этот подход и каковы надежды на его использование.

Кукла Логистика

Также есть вопросы о том, как подарить куклу человеку с деменцией, о возможной путанице в отношении того, чья кукла кому принадлежит, как персонал должен реализовать этот подход, о шагах, которые необходимо предпринять, если кукла потеряется или сломается, и о том, кто «присматривает за детьми» "кукла, чтобы человек, страдающий слабоумием, мог пойти попить чаю со своим другом. Также были опасения по поводу куклы, которая «спит» с закрытыми глазами, и кого-то с деменцией, обеспокоенного тем, что кукла умерла.

Если вы планируете использовать кукольную терапию с любимым человеком или в учреждении с жителями, которые там живут, обязательно продумайте эти вопросы, прежде чем начинать программу кукольной терапии. Обычно рекомендуется размещать куклу в месте, где ее обнаружит человек с деменцией, а не просто передавать ей куклу. Это позволяет жильцу инициировать взаимодействие с куклой, если она того пожелает.

Наличие дубликата куклы для замены той, которая потерялась или сломалась, - очень важный шаг, который необходимо предпринять, чтобы исключить возможность серьезного стресса у жителя. Расскажите своим сотрудникам о возможности «присматривать за куклой», чтобы чувство заботы о кукле не мешало жителю заниматься другими значимыми делами. Покупая куклу, убедитесь, что у нее есть глаза, которые могут открываться, чтобы человек с деменцией не подумал, что она умерла.

Введение человека в заблуждение

Другие обеспокоены тем, что, предлагая кукольную терапию пожилым людям, мы вводим их в заблуждение, позволяя им думать, что кукла - настоящий ребенок. Для профессионалов, которые заботятся о людях, страдающих деменцией, очень важен вопрос, как использовать кукольную терапию с соблюдением этических норм.

Резидент вряд ли задаст вам прямой вопрос, настоящая кукла или нет, и не рекомендуется прямо указывать, что их «ребенок» - кукла. Если у человека есть вопросы по поводу куклы, по возможности не лгите жильцу. Вместо этого используйте это как возможность спросить их о том, как вырастить собственных детей. Кукла может предоставить отличную возможность для использования валидационной терапии и воспоминаний.

Исследования кукольной терапии

Было проведено множество исследований по использованию кукольной терапии для людей с деменцией. Исследователи ищут научно обоснованные ответы о том, приносит ли кукольная терапия пользу людям, страдающим деменцией, и каким образом.

Хотя упомянутые выше этические проблемы часто упоминаются в исследованиях, результаты исследований демонстрируют несколько преимуществ кукольной терапии. К ним относятся:

• Снижение тревожности
• Снижение возбуждения
• Повышенный уровень счастья
• Повышенное социальное взаимодействие
• Повышенный уровень активности
• Улучшенная способность получать помощь
• Меньше отрицательных словесных выражений
• Улучшение настроения
• Уменьшение скитаний
• Снижение навязчивых идей
• Улучшение приема пищи

В исследовании участвовал 51 житель дома престарелых с деменцией. Было обнаружено, что кукольная терапия связана со значительным снижением негативных вербализаций и настроения, блуждания, агрессии и навязчивых идей.

ВБританский журнал медсестер также опубликовал обзор использования кукол людьми с деменцией. Признавая некоторые из проблем, изложенных выше, он пришел к выводу, что существует множество неофициальных свидетельств преимуществ кукольной терапии. Он также указывает на то, что, хотя может отсутствовать множество научно воспроизведенных исследований использования кукол, кукольная терапия показала положительные эффекты для людей с деменцией без использования лекарств.

Почему кукольная терапия может работать?

Кукольная терапия потенциально предлагает смысл и цель для людей, живущих с деменцией. Уход за куклой может быть приятным и целеустремленным. Вместо того, чтобы постоянно получать помощь и заботу, кукла предлагает возможность значимого взаимодействия, которым руководит человек, страдающий слабоумием.

Предлагаемые рекомендации по использованию кукольной терапии

• Следуйте указаниям человека с деменцией. Если она хочет подержать куклу, позвольте ей. Если она этого не сделает, не предлагайте ей это дальше. Если она рассматривает это как куклу, позвольте ей. Если она относится к нему как к своему ребенку, относитесь к нему так же.
• Приготовься. Кукольная терапия может быть чрезвычайно успешной у тревожных и беспокойных людей, но она также может сильно расстроить кого-то из-за того, где находится кукла и кто за ней ухаживает. Имейте в виду, что некоторые люди могут быть чрезмерно обеспокоены тем, где кукла спит и была ли она сыта.
• Быть гибким. Кукольная терапия была эффективна для некоторых людей, но не для всех. Если это не приносит пользы вашему близкому человеку или пациенту, продолжайте пробовать другие немедикаментозные вмешательства, чтобы уменьшить ее беспокойство и повысить качество ее жизни.
• Облегчите общение с детьми. Общение и взаимодействие между поколениями дает много преимуществ. По возможности предоставьте возможность близкому человеку или жильцам учреждения провести время с детьми. Исследования показали, что это взаимодействие может быть полезным как для пожилых людей с деменцией, так и для детей.

Слово от Verywell

Хотя необходимы дополнительные исследования кукольной терапии, она показала многообещающую ценность и комфорт для людей, живущих с деменцией. Без риска взаимодействия с лекарствами или побочных эффектов кукольная терапия является стоящим вариантом, который следует рассматривать как подход к сложному поведению, включая возбуждение, агрессию, тревогу и боевые действия, а также как способ потенциально улучшить качество жизни людей, живущих с деменцией. .