Топамакс (топирамат) является противосудорожным средством, что означает, что он используется для предотвращения судорог у людей, страдающих эпилепсией и связанными с ней расстройствами. Он также прописан для предотвращения некоторых типов мигреней у взрослых и подростков в возрасте от 12 лет и старше.
Терри Вайн / Getty ImagesПоскольку в исследованиях было доказано, что он очень эффективен в качестве профилактического средства от мигрени, он одобрен для этого использования Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), а также агентствами по регулированию лекарственных средств во многих других странах.
Помимо Топамакса, топирамат продается под двумя другими торговыми марками - Qudexy XR и Trokendi XR, а также доступен в общей форме.
Как это устроено
Топамакс блокирует каналы в организме, которые доставляют электрические импульсы к нервным, мышечным и мозговым клеткам. Это, в свою очередь, увеличивает активность нейромедиатора, известного как гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), который участвует в регуляции моторного контроля, зрения и беспокойства.
Исследователи не уверены, как этот процесс работает для предотвращения мигрени (или припадков, если на то пошло), но он делает это безопасно и эффективно для большинства пациентов.
Топамакс предотвращает эпизодические мигрени, то есть те, которые возникают менее 15 дней в месяц.
Дозировка
Топамакс выпускается в таблетках по 25, 50, 100 и 200 мг. Он также доступен в капсулах по 15 и 25 мг, содержащих порошкообразную форму лекарства. Капсулы можно глотать целиком или открывать и рассыпать на мягкую пищу.
На основании исследований, сравнивающих эффективность 100 мг и 200 мг топамакса в день, целевая доза для большинства людей составляет 100 мг (50 мг два раза в день). Более высокая доза не помогает лучше предотвратить мигрени, хотя диапазон дозировок, рекомендованный Американским обществом головной боли и Американской академией неврологии, составляет от 25 мг до 200 мг в день.
Если ваш врач пропишет вам это лекарство, он или она, вероятно, начнет вас с относительно низкой дозы - например, 25 мг один раз в день в течение недели, - а затем увеличит дозу на 25 мг в неделю, пока вы не начнете принимать терапевтическая доза.
Постепенное уменьшение количества Топамакса таким образом поможет предотвратить побочные эффекты. Этот процесс называется титрованием.
Аналогичным образом, если вы принимали Топамакс и хотели бы прекратить его, рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом, который поможет вам снизить дозу - опять же, чтобы снизить риск побочных эффектов, которые могут возникнуть, если вы перестанете простудиться. индюк.
Побочные эффекты
Было показано, что топамакс вызывает множество побочных эффектов. Большинство из них имеют временную степень тяжести от легкой до средней степени тяжести; по мере того, как ваше тело привыкает к лекарству, любые первоначальные побочные эффекты могут исчезнуть. Если они этого не сделают, позвоните своему врачу.
Существует также ряд потенциально серьезных побочных эффектов, связанных с Топамаксом, о каждом из которых вы должны немедленно сообщить своему врачу.
Легкие побочные эффектыОнемение, покалывание или жжение в руках или ногах
Замедленное время реакции / мышечная слабость
Нервозность
Сонливость
Неконтролируемое дрожание или движение глаз
Запор
Изжога
Потеря веса
Изменения способности ощущать вкус пищи
Сухость во рту
Носовые кровотечения
Слезящиеся или сухие глаза
Боль в костях или мышцах
Боль в спине или ноге
Обильное менструальное кровотечение или задержка менструации
Затуманенное или двоение в глазах / потеря зрения
Боль или покраснение глаз
Озноб / низкая температура тела
Проблемы с концентрацией внимания, спутанность сознания, проблемы с памятью
Проблемы с речью или мыслями о конкретных словах
Потеря координации
Учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение
Грудная боль
Одышка / затрудненное дыхание / быстрое, поверхностное дыхание
Неспособность реагировать на вещи вокруг вас
Чрезмерная усталость / бессонница
Тошнота / диарея / рвота / потеря аппетита
Боль в животе, спине или боку
Кровянистая, мутная или зловонная моча / частое, затрудненное или болезненное мочеиспускание
Снижение потоотделения и повышение температуры тела
Осложнения
Помимо побочных эффектов, Топамакс был связан с несколькими серьезными осложнениями:
- Метаболический ацидоз - накопление кислоты в крови, вызванное дисбалансом бикарбоната в организме. Симптомы включают тошноту, рвоту, учащенное дыхание и вялость. Это состояние может вызвать камни в почках, поэтому во время приема Топамакса важно пить много жидкости. Если не лечить, метаболический ацидоз может привести к коме и смерти. Чаще всего встречается у детей до 15 лет.
- Глаукома: симптомы обычно появляются в течение месяца после начала лечения и могут быть распознаны по внезапному нечеткости зрения, боли в глазах, покраснению и аномальному расширению зрачков.
- Почечная недостаточность: чаще всего встречается у людей старше 65 лет, страдающих основным заболеванием почек. По этой причине людям, принимающим Топамакс, следует проходить обычные функциональные тесты почек.
- Остеопороз
- Суицидальные мысли и поведение
Взаимодействия
Возможно, что прием Топамакса вместе с другим лекарством по какой-либо причине может привести к проблемам. Ваш врач спросит вас, какие еще лекарства вы принимаете, прежде чем назначать Топамакс; это означает безрецептурные и рецептурные лекарства, а также пищевые и травяные добавки и натуральные средства.
Лекарства, которые, скорее всего, взаимодействуют с Топамаксом, включают:
- Диамокс (ацетазоламид)
- Амитриптилин
- Антидепрессанты
- Антигистаминные препараты
- Ланоксин (дигоксин)
- Microzide, Oretic (гидрохлоротиазид)
- Ламиктал (ламотриджин)
- Литобид (литий)
- Лекарства от укачивания, язв или проблем с мочеиспусканием
- Фортамет, Глюкофаж и другие (метформин)
- Другие противосудорожные препараты
Прием Топамакса может снизить эффективность гормональных контрацептивов. Если вы забеременели во время приема препарата, немедленно обратитесь к врачу.
Противопоказания.
Будьте осторожны при использовании Topamax, если вы пытаетесь забеременеть, ждете ребенка или кормите грудью. Он не противопоказан ни в одном из этих случаев, но есть некоторые свидетельства того, что препарат может вызывать расщелину неба у некоторых детей, матери которых принимали его во время беременности.
Среди других, кому следует с осторожностью принимать Топамакс или кому не следует принимать его все, есть те, у кого есть:
- Метаболический ацидоз
- Камни в почках
- История членовредительства или суицидальных мыслей
- Состояния, при которых кости хрупкие или мягкие (остеопения, остеомаляция или остеопороз
- Сахарный диабет
- Глаукома
- Любое состояние, влияющее на дыхание, например астма.
- Депрессия или другое расстройство настроения
- Проблема роста
- Понос
Слово от Verywell
Если ваш врач рекомендует вам принимать Топамакс, важно принимать его правильно и незамедлительно сообщать о любых побочных эффектах. И не прекращайте прием Топамакса резко, если в этом нет острой необходимости и вы не находитесь под наблюдением врача. Эти меры предосторожности могут показаться зловещими, но для большинства людей, страдающих эпизодической мигренью, топамакс безопасен, эффективен и вполне может быть ключом к уменьшению количества головных болей в месяц.
.jpg)
