Использование ориентации на реальность при болезни Альцгеймера и деменции

Ориентация на реальность уходит корнями в методику, которую используют ветераны-инвалиды, чтобы помочь им войти в контакт с окружающим миром и соединиться с ним. Это подход, при котором среда, включая даты, места и текущее окружение, часто указывается и вплетается в разговоры с человеком. Ориентация на реальность, если ее использовать правильно и с состраданием, также может принести пользу людям, живущим с болезнью Альцгеймера и другими видами деменции.

Инструменты для ориентации в реальности нацелены на усиление именования объектов и людей, а также на хронологию событий, прошлых или настоящих. Обычно это включает в себя:

• Говорить об ориентации, включая день, время суток, дату и время года.
• Часто используйте имена людей
• Обсуждение текущих событий
• Ссылаясь на часы и календари
• Размещение знаков и этикеток на дверях, шкафах и других предметах
• Задавать вопросы о фотографиях или других памятных вещах

Эффективность

Многочисленные исследования показали, что использование ориентации на реальность улучшило когнитивные функции людей, страдающих деменцией, по сравнению с контрольными группами, которые ее не получали.

Было также показано, что ориентация на реальность улучшает познавательные способности при приеме лекарств. Согласно исследованию вБританский журнал психиатрииИспользование ориентации на реальность обученными членами семьи в сочетании с лекарством Арисепт (донепезил) продемонстрировало улучшение когнитивных функций. Не было обнаружено никакого влияния на настроение или поведение.

Обзор 2013 г., опубликованный вДеменция и гериатрические когнитивные расстройства пришли к выводу, что использование ориентации на реальность помогает отсрочить размещение в доме престарелых, замедляя когнитивное снижение.

Могут быть и другие преимущества. После обзора шести рандомизированных контролируемых испытаний, исследование вКокрановская библиотекапришли к выводу, что может быть некоторая польза не только для познания, но и для вызывающего поведения, которое может снизить качество жизни людей с деменцией.

Ориентация на реальность и валидационная терапия

До недавнего времени популярность ориентации на реальность с годами снижалась, особенно по сравнению с валидационной терапией. Это в значительной степени связано с озабоченностью людей, широко применяющих ориентацию на реальность, без учета эмоций и психического здоровья человека.

В отличие от ориентации на реальность, валидационная терапия подчеркивает чувства, стоящие за поведением или утверждениями. Она побуждает человека говорить о реальности, в которой он находится (а не о той, которая, как мы знаем, является правдой), и полагает, что, обрабатывая некоторые, возможно, нерешенные вопросы, они в конечном итоге смогут быть спокойнее.

Строгая ориентация на реальность может привести к жесткому навязыванию «реальной» реальности, что приведет к бездушным ответам на такие вопросы, как «Где моя мать?» - ориентация на валидацию устанавливает контекст, в котором можно сформулировать ответ. Вместо того, чтобы предоставить факты и просто факты, человек может ответить: «Ваша мать умерла давным-давно. Вам 92 года, и ваша мать не может быть жива сегодня».

Подтверждающая терапия направлена ​​на признание чувств человека и обсуждение этих чувств, чтобы помочь сориентироваться, когда произошли события, что они означают и как они соотносятся с текущим поведением.

Меры предосторожности

Как правило, ориентация на реальность должна смешиваться с состраданием и использоваться надлежащим образом, чтобы принести пользу людям, страдающим от слабоумия. Применять его, не оценивая, может ли это вызвать эмоциональное расстройство у человека, поскольку в некоторых случаях это неуместно.

Во многих ситуациях, таких как повседневные разговоры, ориентация на реальность может использоваться, чтобы помочь человеку понять обстановку вокруг него. Однако, если человек, с которым вы разговариваете, расстраивается больше, а не меньше, можно с уверенностью сказать, что вам следует отказаться от своих попыток сориентироваться и позволить состраданию управлять вашим разговором, присоединившись к его реальности.

Вообще говоря, ориентация на реальность может лучше подходить для людей с легкими или умеренными когнитивными нарушениями. В этом контексте это не только помогает отсрочить размещение в доме престарелых, но также обеспечивает улучшенное чувство контроля и самооценки.

Слово от Verywell

Ясно, что те, кто использует ориентацию на реальность, должны применять чуткость и мудрость. В клинических и домашних условиях полезно понимать как валидационную терапию, так и ориентацию на реальность. В зависимости от эмоционального состояния, личности и ситуации человека можно использовать наиболее благоприятный для него ответ.