Абдоминопластика, или подтяжка живота, - это косметическая процедура, которая подтягивает внешний вид живота за счет хирургического удаления жира и кожи и (в большинстве случаев) улучшения целостности мышц живота. Эта плановая операция - одна из нескольких, которые некоторые могут рассмотреть, когда хотят похудеть, например, после значительной потери веса. Долгосрочные результаты не гарантированы, но предотвращение лишнего веса после подтяжки живота помогает сохранить плоский живот.
АндрейПопов / Getty ImagesЧто такое операция по подтяжке живота?
Операция по подтяжке живота делает живот более плоским, удаляя лишнюю кожу и жир и сшивая кожу вместе. Процедура также может включать в себя хирургическое закрепление нижележащих мышц живота, чтобы придать им вид и ощущение натянутого ядра.
В этой крупной хирургической операции используется либо малоинвазивная лапароскопическая техника (с одним или несколькими небольшими разрезами и помощь камеры для визуализации структур), либо более обширный открытый метод (включающий один или несколько разрезов, которые обеспечивают хирургу видимость и доступ к брюшной жир и подлежащие мышцы).
- Полная абдоминопластика обычно включает в себя большой разрез брюшной полости, обширное удаление жира и кожи и, возможно, создание нового пупка.
- Частичная абдоминопластика может включать меньший разрез, менее обширную резекцию ткани и может не включать разрез вокруг пупка.
Обратная абдоминопластика - это частичная абдоминопластика, при которой дряблая кожа удаляется с верхней части живота. Иногда частичная абдоминопластика используется для удаления кожи и жира, которые локализуются только в нижней части живота.
Разделение парных прямых мышц живота, проходящих вниз по передней части живота, называется диастазом прямых мышц живота. Эти мышцы могут быть сшиты вместе, чтобы уменьшить внешний вид живота в рамках процедуры полной или частичной подтяжки живота.
При любой операции по подтяжке живота вам потребуется внутривенная седация или общая анестезия.
Поскольку подтяжка живота является косметической, большинство планов медицинского страхования не оплачивают эту процедуру.
Противопоказания.
Вам будет рекомендовано не проходить эту процедуру, если у вас высокий риск хирургических осложнений. Вы можете подвергаться риску послеоперационных проблем, если у вас серьезное хроническое заболевание, нарушение свертываемости крови или иммунодефицит. Курение также связано с послеоперационными инфекциями после операции по подтяжке живота.
Иногда такие проблемы, как серьезная инфекция или недавно обнаруженное заболевание почек, влекут за собой откладывание операции до тех пор, пока проблема со здоровьем не будет под контролем, даже если эти проблемы будут обнаружены в день операции.
Важно знать, что любой, кто ожидает значительного увеличения или уменьшения веса, или женщины, планирующие беременность, могут испытать изменения кожи, жира или мышц, которые изменят косметический эффект абдоминопластики. Таким образом, хотя процедура не запрещена для этих лиц, она может не привести к желаемому результату.
Постоянный послеоперационный рубец будет виден, когда вы полностью разделитесь, но он должен следовать за естественной складкой, которая проходит вдоль нижней части живота вдоль тазовой кости.Если вас это очень беспокоит, возможно, вы не захотите делать подтяжку живота. (Обсудите разрез и потенциальное испугание со своим врачом заранее, чтобы вы могли принять обоснованное решение в вашем случае.)
Потенциальные риски
В целом результаты этой процедуры хорошие, и большинство людей довольны результатами. Имейте в виду, что в результате этой операции вдоль нижней части живота остается шрам.
Тем не менее, наряду с обычными рисками, связанными с операцией и анестезией, абдоминопластика может привести к дополнительным послеоперационным проблемам.
У вас могут развиться осложнения со здоровьем или внешний вид может отличаться от того, что вы ожидали или обсуждали с врачом до операции.
Осложнения абдоминопластики могут включать:
- Заражение раны
- Асимметрия формы живота
- Сильное рубцевание или изменение цвета кожи
- Дряблая кожа
- Онемение или боль в области хирургического вмешательства
- Неудовлетворительные косметические результаты
Полная процедура с большей вероятностью вызовет осложнения, чем частичная.
Цель операции по подтяжке живота
Абдоминопластика проводится из чисто эстетических соображений: чтобы область живота была более плоской и подтянутой. Вы можете подумать об этой операции, если ваш живот кажется больше или когда кожа обвисает, особенно если это происходит из-за растяжения.
У вас могли снизиться тонус и эластичность кожи и мышц, если вы имели избыточный вес или если вы набрали, а затем значительно похудели в результате многоплодной беременности. Сильная потеря веса, в том числе после операции по снижению веса, может привести к тому, что лишняя кожа станет дряблой и дряблой.
Эта процедура может улучшить качество вашей жизни, если она сделает вас более удовлетворенным своим внешним видом, но не может улучшить ваше физическое здоровье.
Абдоминопластика не заменяет диету и упражнения и не приводит к значительной потере веса.
Операция по подтяжке живота - это не операция по снижению веса. Вы можете подумать, не подойдет ли вам другой тип хирургии, когда решаете, хотите ли вы продолжить абдоминопластику.
Другие процедуры, которые врач может обсудить с вами, включают:
- Липосакция включает удаление жира без хирургического ремоделирования кожи или мышц, и она не ограничивается брюшной полостью. Как и операция по подтяжке живота, липосакция - это косметическая процедура.
- Панникулэктомия - это хирургическая процедура, при которой удаляется лишняя кожа в области живота без хирургического вмешательства на жир или мышцы.
- Бариатрическая хирургия - это операция по снижению веса, которая включает в себя хирургическую реструктуризацию пищеварительной системы, чтобы предотвратить переедание и поглощение лишних калорий. Обычно это делается для предотвращения медицинских осложнений ожирения, а не по косметическим причинам.
Вам потребуется некоторое предоперационное тестирование, чтобы убедиться, что вы можете безопасно пройти эту процедуру, включая предварительную лабораторную оценку, такую как общий анализ крови (CBC) и тесты электролитов, чтобы оценить проблемы со здоровьем.
Кроме того, ваш врач может также провести некоторые другие предоперационные тесты, чтобы убедиться, что вы можете безопасно пройти абдоминопластику, если у вас есть ранее существовавшая медицинская проблема, которая подвергает вас риску хирургического вмешательства, например, болезнь сердца или болезнь легких.
Как приготовиться
Часто решение о подтяжке живота занимает несколько месяцев или дольше. Вы можете попробовать стратегии похудания и физических упражнений, прежде чем решите продолжить эту процедуру, чтобы увидеть, сможете ли вы добиться желаемого внешнего вида без хирургической операции.
Прежде чем планировать абдоминопластику, убедитесь, что у вас относительно стабильный вес, чтобы получить максимальную пользу от процедуры.
Место расположения
Ваша процедура будет проводиться в хирургическом кабинете или операционной в больнице или хирургическом центре.
Скорее всего, вам придется остаться как минимум на одну ночь после процедуры. Если вам предстоит менее инвазивная или частичная процедура, возможно, вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция.
Ваш врач объяснит вам предполагаемую продолжительность пребывания в больнице при обсуждении вашего плана операции.
Что надеть
Вам нужно будет переодеться в больничную одежду для процедуры, чтобы вы могли надеть все, что захотите, на прием к операции.
Еда и напитки
Вам придется воздержаться от еды и питья после полуночи накануне операции по подтяжке живота.
Лекарства
Ваш врач может попросить вас прекратить прием антикоагулянтов за несколько дней до процедуры. Если вы принимаете пероральные стероиды или лекарства от диабета, вам может потребоваться скорректированный режим дозирования за несколько дней до операции по подтяжке живота.
Убедитесь, что вы четко понимаете инструкции в вашем случае и точно следуете им.
Что принести
Принесите удостоверение личности, информацию о своей медицинской страховке и способ оплаты, когда придете на прием для операции по подтяжке живота.
Возьмите с собой удобную одежду, в которую вы сможете переодеться, когда отправитесь домой. Рекомендуется носить свободную одежду, обеспечивающую доступ к послеоперационному дренажу, если таковой имеется.
Изменения в образе жизни перед операцией
Перед процедурой вам необходимо иметь здоровый вес и поддерживать хорошее питание, чтобы максимально увеличить шансы на хорошее выздоровление.
За несколько недель до операции ваш врач или диетолог могут обсудить с вами диетические вопросы. Если у вас есть склонность к набору веса или чрезмерно соблюдать диету, вы можете начать с плана питания, чтобы обеспечить получение питательных веществ и калорий, необходимых для сохранения здоровья и лучшего восстановления.
Поскольку курение препятствует выздоровлению, ваш врач может также попросить вас бросить курить, если вы курите.
Чего ожидать в день операции
По прибытии на прием вы подпишете формы согласия и зарегистрируетесь. Вас направят в предоперационную зону, где вы переоденетесь в халат и проверите ваши жизненно важные показатели - температуру, артериальное давление, пульс, уровень кислорода и частоту дыхания.
У вас могут быть анализы крови, в том числе общий анализ крови и электролиты, чтобы убедиться, что у вас нет острых проблем со здоровьем или инфекции.
Ваши жизненно важные функции будут постоянно контролироваться до, во время и, по крайней мере, в течение нескольких часов после операции.
Перед операцией
Когда придет время для операции, вы пойдете в операционную или хирургический кабинет. Вам установят внутривенную (IV) трубку. Вам также могут поставить мочевой катетер, чтобы из мочевого пузыря могла выделяться моча, особенно если у вас будет общая анестезия.
Во время процедуры вам может быть назначена общая анестезия или внутривенная седация (контролируемая анестезия):
- При частичной абдоминопластике можно использовать внутривенную седацию. В этом случае вам в капельницу введут обезболивающее, чтобы вызвать сонливость.
- Как правило, более обширная хирургическая процедура требует общей анестезии. Вам введут обезболивающее лекарство в капельницу, и оно парализует ваши мышцы до такой степени, что вы не сможете дышать самостоятельно. По этой причине вам будет интубирована дыхательная трубка, чтобы вы могли дышать с механической поддержкой во время операции.
Хирургическая бригада накроет вам простыню вокруг живота, обнажая область разреза. Кожу очистят антисептическим раствором. Ваш хирург может измерить или отметить участки на животе перед тем, как сделать надрезы.
Во время операции
Процедура абдоминопластики может занять от двух до пяти часов, и это во многом зависит от используемой техники.
- При полной абдоминопластике хирург сначала сделает два разреза: один от бедренной кости с одной стороны до бедренной кости с другой стороны тела, рядом с лобковой областью; другой разрез вокруг пупка.
- Если вам предстоит частичная абдоминопластика, хирург сделает один или два меньших разреза. Это будет сделано лапароскопически или с помощью открытой процедуры.
- При лапароскопической процедуре хирург сделает несколько небольших разрезов. Затем они вставят лапароскоп с хирургическими инструментами на конце, чтобы вырезать и удалить лишний жир и кожу.
После того, как надрезы будут сделаны, кожа отделяется от мышц живота. Излишки жира удаляются из области живота.
Если они разделены, мышцы живота могут быть стянуты вместе и зашиты.
Затем отделенный лоскут кожи натягивают на область живота; излишки кожи удаляются для более плотного внешнего вида. Если ваш хирург включил пупок в надрезы, он будет реконструирован в таком положении, в котором он выглядит естественно.
Под кожу можно вставить хирургический дренаж для сбора лишней жидкости. Он будет оставаться на месте в течение нескольких недель, прежде чем его снимут.
Затем разрезы закрывают швами и на них накладывают стерильную повязку.
После операции
После завершения операции анестезия будет остановлена (внутривенно) или полностью изменена (общая). Если у вас есть трубка, которая помогает вам дышать, ее снимут, чтобы вы могли дышать самостоятельно, прежде чем покинуть операционную.
Вас доставят в послеоперационное отделение, где будут продолжать следить за вашими жизненно важными показателями. Когда вы проснетесь и почувствуете себя стабильным, медсестра может собрать мочу из катетера или спросить вас, можете ли вы помочиться в поддон.
Пройдет несколько часов, прежде чем вы сможете встать и пойти с посторонней помощью. Как правило, вы пойдете домой или останетесь в больнице в соответствии с планом, который у вас был до операции.
Во время выздоровления в послеоперационном периоде или во время послеоперационного пребывания в больнице:
- Ваша медицинская бригада позаботится о вашей хирургической ране и дренаже и покажет вам, как это сделать дома.
- Вы получите обезболивающее, и ваш врач даст вам инструкции по устранению послеоперационной боли.
- Вы возобновите (или получите инструкции о том, когда возобновить) прием любых рецептурных лекарств.
- Перед выпиской домой ваша медицинская бригада позаботится о том, чтобы вам было удобно и безопасно ходить, есть и пользоваться туалетом.
Если у вас появятся признаки осложнений, таких как жар или сильная боль, в течение нескольких часов после выздоровления, возможно, вам придется оставаться в больнице дольше, чем планировалось, для оценки и лечения вашего заболевания.
Восстановление
Восстановление после абдоминопластики любого типа занимает от двух недель до двух месяцев. Как правило, однако, если у вас большая рана и / или было удалено значительное количество кожи и жира, вы должны ожидать более длительного выздоровления, чем если бы у вас была небольшая рана и было удалено небольшое количество ткани.
Тщательный послеоперационный уход помогает предотвратить осложнения.
Выздоровление
Следите за тем, чтобы область была чистой и сухой, и обязательно ухаживайте за раной и дренажом в соответствии с инструкциями, которые вы получили в больнице. Убедитесь, что вы знаете, как менять повязку, когда это необходимо, и является ли повязка водонепроницаемой, поэтому вы должны принять все необходимые меры, чтобы во время купания область оставалась сухой.
Видимый абдоминальный шрам после операции по подтяжке живота может не исчезнуть значительно в течение одного года после операции. Хранение его в защищенном от солнца месте может помочь в заживлении.
Во время периода выздоровления вам нужно будет надевать компрессионную одежду поверх повязки и под одеждой, чтобы держать отек под контролем.
Если у вас появятся боль, покраснение, выделения, гной, лихорадка или озноб, немедленно обратитесь к врачу. То же самое верно, если жидкость, выходящая из хирургического дренажа (если он у вас есть), увеличивается в количестве или начинает выглядеть кровавым или мутным.
В течение нескольких недель после операции по подтяжке живота вам следует избегать физических нагрузок и не поднимать тяжелые предметы. Если у вас есть разрешение врача, вы можете вернуться к работе и начать заниматься спортом.
Следовать за
Когда вы пойдете на контрольный прием к врачу, ваш дренаж и рана будут исследованы. Когда слив больше не нужен, его уберут. Чтобы закрыть отверстие в коже, можно наложить шовный материал или стерильную полоску.
Ваша хирургическая рана будет осмотрена, и все нерассасывающиеся швы будут удалены, как только она заживет.
После восстановления после операции по подтяжке живота вам не понадобится какой-либо конкретный долгосрочный уход.
Возможные будущие операции
Как правило, операция по подтяжке живота не требует дополнительных процедур и обычно не вызывает медицинских проблем.
Если вы недовольны своим послеоперационным рубцом, вы можете обсудить процедуру ревизии рубца с пластическим хирургом. Ваш шрам может отличаться от ожидаемого, если после операции у вас возникли проблемы с заживлением или инфекция раны.
Любые будущие абдоминальные хирургические процедуры по любой медицинской или косметической причине необходимо будет планировать с учетом ваших разрезов.
Корректировка образа жизни
Увеличение веса можетобеспечить регресспоследствия операции, добавив жира в область живота и позволив мышцам разделиться. Увеличение веса с последующим его похуданием может снова привести к обвисанию кожи.
Физические упражнения и соблюдение здоровой диеты необходимы для контроля веса и получения оптимальных долгосрочных преимуществ после операции по подтяжке живота.
Если вы склонны к экстремальным диетам, обязательно обсудите эту проблему с врачом. Нервная анорексия и булимия опасны для вашего здоровья и потенциально опасны для жизни.
Слово от Verywell
Операция по подтяжке живота - это плановая косметическая операция, которую вы можете рассмотреть, если хотите, чтобы живот стал более плоским и упругим. При принятии решения о том, будет ли это лечение правильным для вас, вам необходимо иметь в виду множество вопросов, включая беспокойство по поводу периода выздоровления и шрамов. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах этой операции.
.jpg)
