Использование нейпогена для лечения низкого количества нейтрофилов во время химиотерапии

Нейпоген (филграстим) - это лекарство, которое назначают некоторым людям, получающим химиотерапию, у которых есть или может развиться предотвращение низкого числа нейтрофилов (нейтропения, вызванная химиотерапией). Нейтрофилы - это тип белых кровяных телец, которые помогают предотвратить инфекцию. Нейпоген действует, стимулируя костный мозг для увеличения производства лейкоцитов. Это прозрачная жидкость, которая обычно вводится в виде инъекции.

При химиотерапии рака молочной железы нейпоген часто назначают профилактически через день после инфузий химиотерапии, которые могут серьезно снизить количество нейтрофилов (например, двойная доза Цитоксана (циклофосфамида) и Адриамицина (доксорубицина)). В других случаях это может быть сделано, если ваши анализы крови показывают, что количество лейкоцитов, особенно абсолютное количество нейтрофилов, достаточно низкое, чтобы подвергнуть вас серьезному риску развития инфекции. Узнайте о том, как и почему назначают нейпоген, о возможных побочных эффектах и ​​различиях между нейпогеном и аналогичным препаратом под названием Neulasta.

Нейпоген при раке груди

Химиотерапия при раке груди влияет на все быстро делящиеся клетки вашего тела, включая клетки костного мозга, которые производят белые кровяные тельца, красные кровяные тельца и тромбоциты. Когда все эти клетки крови уменьшаются, это называется подавлением костного мозга химиотерапией.

Хотя у людей может развиться низкий уровень эритроцитов (анемия, вызванная химиотерапией) и тромбоцитов (тромбоцитопения, вызванная химиотерапией), обычно низкий уровень нейтрофилов (нейтропения, вызванная химиотерапией) представляет наибольший риск. Во время химиотерапии ваш онколог будет часто проверять общий анализ крови (CBC).

Как работает нейпоген

Обычно ваше тело производит белок (фактор, стимулирующий колонии гранулоцитов), который стимулирует выработку нейтрофилов в процессе, называемом гемопоэзом. Но во время химиотерапии рака груди ваше тело может не вырабатывать достаточно этого белка. Ваш общий анализ крови может показать, что у вас низкое абсолютное количество нейтрофилов и что вы страдаете нейтропенией. Инъекции нейпогена увеличивают выработку нейтрофилов. Вы можете почувствовать ломоту и боль в костях, пока это лекарство работает, но это может помочь представить, как ваша иммунная система восстанавливается и становится сильнее в защите вашего здоровья.

Администрация

Нейпоген вводят в виде ежедневных инъекций, пока количество лейкоцитов не вернется к норме. Часто это означает три или четыре инъекции, но иногда требуется до 10 инъекций. При правильном введении эти инъекции не повредят. Этот препарат также можно вводить внутривенно (в / в). При приеме этого лекарства существует риск аллергических реакций, и некоторые врачи просят вас сделать инъекции в онкологическом центре или в местной клинике. Другие врачи предписывают делать инъекции дома, если люди осведомлены о возможности возникновения аллергической реакции и осведомлены о симптомах, оказываемых поблизости.

Нейпоген против Неуласты

Вам может быть предложено выбрать, какой препарат вы предпочитаете - Нейпоген или Нейласта (пегфилграстим). В целом профиль эффективности и безопасности этих двух препаратов схож, хотя Neulasta может быть несколько более эффективным в предотвращении тяжелой нейтропении. В то время как Neulasta вводится в виде ежедневных инъекций, Neulasta вводится в виде одноразовой инъекции на следующий день после химиотерапии.

Поскольку его необходимо вводить за 14 дней до следующей инфузии, только Neuopgen является вариантом для тех, кто получает химиотерапию еженедельно.

Боль в костях часто возникает при приеме обоих препаратов, но немного чаще при приеме Neulasta.

Побочные эффекты, риски и противопоказания

Как и любые лекарства, инъекции Нейпогена могут вызвать побочные эффекты. Есть также некоторые потенциальные риски, а также причины, по которым препарат не следует назначать.

Побочные эффекты

Не у всех будут побочные эффекты нейпогена, но боль в костях и лихорадка встречаются довольно часто. Боль обычно ощущается как глубокая боль в тех частях тела, где вырабатывается большая часть ваших кровяных телец, таких как грудина. , верхние части ног и таз.

Обычно лечение боли в костях не требуется, но заранее проконсультируйтесь с врачом.

Некоторые онкологи рекомендуют принимать Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен), если боль беспокоит, но, поскольку лекарства могут взаимодействовать или создавать проблемы, если ваша печень или почки не работают должным образом, важно заранее обсудить это с вашим онкологом. . Многие люди считают, что теплая ванна помогает облегчить боль в костях.

Также может наблюдаться низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения), у некоторых людей появляются красные пятна (петехии) на коже или кровотечение из носа. У некоторых людей также может возникать одышка и / или кашель. При анализе крови может наблюдаться кратковременное повышение уровня ЛДГ и щелочной фосфатазы.

Риски

Нейпоген является относительно безопасным лекарством, используемым при многих типах нейтропении, и обычно это лекарство не вызывает болезненных или необратимых эффектов. Любые побочные эффекты, которые вы испытываете, обычно уменьшаются и прекращаются, когда вы прекращаете получать инъекции нейпогена. Были случаи разрыва селезенки, приводящие к смерти, но это очень редко.

Противопоказания.

Противопоказания или причины, по которым Нейпоген не следует использовать, включают беременных или кормящих женщин, а также людей с аллергией на Нейпоген.

Когда звонить врачу

Иногда могут возникать реакции, и вам следует немедленно позвонить своему врачу, если у вас появятся:

• Аллергическая реакция (крапивница; проблемы с дыханием; отек лица, губ, языка или горла; сыпь, распространяющаяся по всему телу)
• Боль в животе
• Боль в плече

Вам также следует позвонить своему врачу, если вы заметили боль в груди, учащенное сердцебиение, необычную усталость или вялость.

Перед первой инъекцией

Перед вашей первой инъекцией нейпогена ваш врач назначит вам регулярный общий анализ крови, чтобы определить уровни ваших тромбоцитов, красных и белых кровяных телец и нейтрофилов. По мере прогрессирования лечения выполняйте рекомендуемые контрольные анализы крови. Это важно, поскольку они проверяют эффективность нейпогена и правильную дозу.

Если вы кормите грудью или беременны, обсудите это со своим врачом, прежде чем принимать Нейпоген. Для определения влияния этого препарата на грудное молоко или плод человека проведено недостаточно исследований.

Нейпоген - только один шаг к снижению риска заражения

До широкого использования Neupogen или Neulasta риск заражения во время химиотерапии был самым важным для большинства онкологов (и пациентов). Тем не менее, даже когда количество лейкоцитов улучшается с помощью Нейпогена, снижение риска инфекций по-прежнему чрезвычайно важно. Мало того, что ваш лейкоциты все еще упадут, но и белые кровяные тельца не обязательно будут работать так хорошо, как обычно. Серьезные инфекции могут возникать и действительно возникают, когда люди получают нейпоген, поэтому важно знать о своем риске. Некоторые методы снижения риска (например, избегание переполненных торговых центров) могут показаться очевидными, а другие (например, отказ от некоторых видов сыра и определенных домашних животных) - нет.

Слово от Verywell

Нейпоген может быть очень эффективным для повышения уровня нейтрофилов в организме и снижения риска заражения. Многие люди испытывают небольшую боль в костях и жар, но обычно они очень легкие. К счастью, лекарство необходимо только до тех пор, пока вы получаете химиотерапию, а затем его можно отменить.