Что нужно знать о Spiriva (тиотропия бромид)

Спирива (тиотропия бромид) - это бронходилататор длительного действия, который может быть назначен для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или астмы. Этот препарат доступен в двух формах: Spiriva HandiHaler (порошок для ингаляций тиотропия бромида) и Spiriva Respimat (спрей для ингаляций бромида тиотропия), оба из которых принимаются путем ингаляции.

Применяемый один раз в день, Spiriva одобрен для профилактики повседневных симптомов ХОБЛ и астмы, а также для профилактики острых обострений ХОБЛ или астмы. Этот препарат не одобрен для лечения острых случаев или обострений одышки (одышки).

Использует

Впервые одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 2004 году, Spiriva используется для противодействия симптомам бронхоспазма, который представляет собой серьезное и / или внезапное сужение бронхов (дыхательных путей) в легких. Симптомы бронхоспазма при астме и ХОБЛ включают одышку, хрипы и стеснение в груди.

Этот препарат является антихолинергическим бронходилататором (также называемым мускариновым антагонистом длительного действия или LAMA). Он связывается с холинергическими рецепторами на мышцах бронхов, чтобы противодействовать сокращению мышц дыхательных путей (которое сужает бронхи). Спирива расширяет дыхательные пути, облегчая симптомы и предотвращая обострения.

Обе формы Spiriva имеют схожие показания, но Spiriva Respimat одобрен для лечения астмы, а Spiriva HandiHaler - нет.

Разрешенное использование Spiriva:

• Spiriva HandiHaler: Этот препарат предназначен для длительного поддерживающего лечения бронхоспазма, связанного с ХОБЛ, и для уменьшения обострений ХОБЛ.
• Спирива Респимат: Этот препарат одобрен для поддерживающего лечения бронхоспазма, связанного с ХОБЛ, и для уменьшения обострений ХОБЛ. Он также одобрен для длительного поддерживающего лечения астмы у пациентов от 12 лет и старше.

Важно отметить, что людям с умеренной и тяжелой формой ХОБЛ, которые также испытывают одышку и / или непереносимость физических упражнений, Spiriva следует использовать вместе с бета-агонистом длительного действия (LABA), а не одним из этих препаратов.

Использование вне лейбла

Spiriva HandiHaler использовался не по назначению для поддерживающего лечения астмы, и оба препарата тиотропия брома использовались не по назначению для лечения обострения астмы, обострения ХОБЛ и для лечения затрудненного дыхания, связанного с острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей (без диагноза). астмы или ХОБЛ).

Перед приемом

Спирива может использоваться как средство первой линии при лечении ХОБЛ, а версия в виде спрея для ингаляций может использоваться как средство первой линии при лечении астмы. Это означает, что перед применением Спиривы нет необходимости пробовать другие лекарства.

Спирива может использоваться с другими лекарствами или сама по себе.

Меры предосторожности и противопоказания

Вы не должны принимать это лекарство, если у вас когда-либо была побочная реакция на Атровент (ипратропиум) или любую форму тиотропия бромида. Также не рекомендуется, если у вас есть реакции гиперчувствительности к молоку или молочным белкам.

Его влияние на беременных женщин и детей кормящих матерей не изучалось, поэтому в таких ситуациях следует использовать это лекарство только с особой осторожностью.

Спирива может ухудшить следующие состояния:

• Глаукома
• Проблемы с мочевым пузырем или затрудненное мочеиспускание
• Заболевание почек
• Проблемы с простатой

Универсальных версий Spiriva не существует. Атровент (ипратропия бромид) представляет собой аналогичное антихолинергическое лекарство, принимаемое с помощью ингалятора или небулайзера.

Дозировка

Доза лекарства и устройство ингалятора индивидуальны для каждого препарата. Обе формы Spiriva принимаются один раз в день.

Spiriva Respimat выпускается в дозировке 1,25 мкг (мкг) или 2,5 мкг. Каждая доза требует двух ингаляций, которые вместе составляют 2,5 мкг (для астмы) или 5 мкг (для ХОБЛ).

Spiriva HandiHaler готовится с использованием капсул сухого порошкового препарата титотропия, каждая из которых содержит 18 мкг препарата. Для доставки полной дозы требуется два распыления.

Приготовление лекарства

Спириву необходимо подготовить, прежде чем вы сможете ее вдохнуть. Не глотайте лекарство напрямую.

Используйте лекарство и ингалятор в соответствии с инструкциями на упаковке. Каждый из этих составов Spiriva готовится немного по-своему.

• Spiriva Respimat: когда вы впервые используете ингалятор, вам необходимо вставить картридж Spiriva Respimat в ингалятор. Вы должны заправить его, распыляя ингалятор на землю, пока не станет видно аэрозольное облако. Повторите этот процесс еще три раза. Если вы не используете ингалятор более трех дней, вам нужно будет снова заправить его, распылив один раз, пока не станет видно аэрозольное облако. А если вы не пользуетесь ингалятором более 21 дня, вам нужно снова заправить его, распыляя ингалятор до тех пор, пока не станет видно аэрозольное облако. Затем повторите процесс еще три раза, чтобы подготовить ингалятор к использованию. Взаимодействие с другими людьми
• Spiriva HandiHaler: Когда вы будете готовы использовать свое лекарство, вы должны поместить капсулу Spiriva в крошечный паз в центральной камере устройства HandiHaler, предоставленного по вашему рецепту. Затем закройте белую крышку мундштука.

Как взять

После того, как вы правильно приготовите лекарство, поднесите ингалятор ко рту и плотно закройте губами мундштук.

Быстро и глубоко вдохните через устройство во время выдачи лекарства. (Вы должны нажать зеленую кнопку на боковой стороне устройства HandiHaler во время вдоха.)

При использовании Spiriva HandiHaler вы должны услышать дребезжащий звук при глубоком вдохе. Это указывает на правильную выдачу лекарства из капсулы.

В противном случае убедитесь, что мундштук плотно закрыт. Держите HandiHaler вертикально и осторожно постучите им по твердой поверхности. Попробуйте вдохнуть еще раз. Если вы по-прежнему не слышите или не чувствуете стук капсул, как можно скорее обратитесь к врачу или фармацевту.

Задержите дыхание на 5–10 секунд, а затем нормально выдохните. После каждого использования полощите рот водой или чистите зубы. Удаляйте лекарство из устройства после каждого использования и выбрасывайте его.

По завершении не забудьте очистить устройство в соответствии с инструкциями.

Место хранения

Не храните лекарства в ингаляторе заранее - кладите лекарство в устройство перед каждым использованием.

Spiriva Respimat и Spiriva HandiHaler следует хранить при температуре 77 градусов по Фаренгейту и не подвергать воздействию высоких температур. Экскурсии с температурой от 59 до 86 градусов по Фаренгейту разрешены.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Spiriva Respimat и Spiriva HandiHaler в целом схожи, хотя некоторые люди могут переносить один из них лучше, чем другой.

Общий

Есть ряд общих побочных эффектов, которые не причиняют серьезного вреда, но могут вызывать дискомфорт. Если эти побочные эффекты сохраняются или вызывают у вас серьезные страдания, обязательно поговорите со своим врачом.

Общие побочные эффекты включают:

• Кашель
• Сухость во рту
• Головные боли
• Больное горло
• Синусит

Суровый

Серьезные побочные эффекты встречаются нечасто, но они могут нанести вред вашему здоровью. Обязательно поговорите со своим врачом как можно скорее, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты при приеме этого лекарства.

К ним относятся:

• Любой тип аллергической реакции, такой как кожная сыпь, крапивница, отек лица, губ или языка.
• Затрудненное дыхание
• Изменения зрения
• Грудная боль
• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Инфекционные или гриппоподобные симптомы
• Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи

Предупреждения и взаимодействия

Спирива может взаимодействовать с другими холинолитиками, вызывая дополнительные побочные эффекты, в том числе антидепрессанты и лекарства от диареи.

Если вы не уверены, являются ли какие-либо из ваших других лекарств холинолитиками, вы можете попросить своего фармацевта просмотреть ваш список лекарств, чтобы узнать, есть ли какие-либо потенциальные взаимодействия.

В 2008 году FDA сделало предупреждение о риске инсульта при приеме этого лекарства. Хотя предупреждение было снято, исследования по-прежнему показывают, что это лекарство может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульты и сердечные приступы.