Вагинопластика: восстановление

Восстановление после вагинопластики занимает около шести недель. Чтобы предотвратить осложнения и обеспечить успех операции, важно выполнять все послеоперационные инструкции вашего хирурга. Эти инструкции будут включать ограничение определенных видов деятельности, соблюдение графика расширения влагалища и тщательное соблюдение гигиенических протоколов.

Последующее наблюдение за операцией

После вагинопластики вы можете рассчитывать на повторные посещения примерно один-два раза в неделю в течение как минимум первого месяца. Во время этих посещений ваш хирург будет проверять ход вашей операции и отслеживать любые осложнения (например, раневая инфекция или расхождение).

Гормональная терапия (эстроген) будет возобновлена ​​через 1-2 недели после операции. Примерно через 4-6 недель после операции вы начнете физиотерапию тазового дна. Этот вид терапии поможет уменьшить боль и напряжение во влагалище после операции. Это также поможет укрепить мышцы таза.

График восстановления

После операции вас доставят в отделение постанестезиологической помощи (PACU), где вы проснетесь от наркоза. Здесь начинается ваше выздоровление.

В PACU медсестры будут следить за вашими жизненно важными показателями и уровнем боли. Отсюда (обычно через два-три часа) вас переведут в больничную палату, где вы можете остаться в течение следующих пяти-семи дней до выписки.

Оказавшись в больничной палате, вы можете заметить следующие повязки и дренаж на своем теле или внутри него:

• На рану снаружи влагалища наложат большую марлевую повязку.
• Ваше влагалище будет плотно упаковано марлей или будет содержать стентирование.
• У вас будет катетер Фолея в мочевом пузыре, который отводит мочу в мешок.
• У вас будет один или несколько хирургических дренажей - эти дренажи удаляют лишнюю жидкость, которая может оказывать давление на рану.

Что касается графика выздоровления, вы можете рассчитывать на следующий график:

• Первый или второй послеоперационный день: вы будете отдыхать на больничной койке, чтобы избежать чрезмерного напряжения в месте разреза. Это время отдыха также позволяет кожному трансплантату начать врастать в ткань влагалищного канала.
• Второй или третий день после операции: хирург снимет повязку и дренаж. Теперь вы начнете садиться в своей постели и осторожно ходить.
• Пятый-седьмой день после операции: хирург удалит плотный тампон из влагалища или стентирующее устройство из влагалища. Ваш катетер Фолея также будет удален. В это время вас могут научить выполнять расширение влагалища. Расширители (обычно четыре) предоставит хирург.

Ограничения деятельности

Вернувшись домой, обязательно следуйте инструкциям хирурга относительно ограничений активности.

Они могут включать:

• Отказ от курения в течение как минимум одного месяца после операции
• Избегайте физических нагрузок в течение шести недель.
• Избегать ванн в течение восьми недель
• Воздержание от полового акта, плавания или езды на велосипеде в течение 12 недель.

Вагинальное расширение

Расширение влагалища - важная часть процесса выздоровления. Это необходимо для того, чтобы вагинальный канал оставался открытым, а также сохранял его ширину и глубину. В большинстве случаев пациенты начинают расширяться сразу после того, как тампон снимается с влагалища.

Вот типичный график расширения:

• В течение первых трех месяцев после операции вы будете выполнять расширение влагалища три раза в день.
• После первых трех месяцев вы перейдете к расширителю большего диаметра и будете расширять его один-два раза в день в течение еще трех месяцев.
• Через шесть месяцев после операции на всю оставшуюся жизнь вы, вероятно, будете расширяться один раз в день (если вы не ведете половую жизнь) и, по крайней мере, один раз в неделю (если ведете половую жизнь).

В дополнение к расписанию управляемой дилатации ваш хирург предоставит конкретные инструкции о том, как проводить дилатацию.

Примеры инструкций могут включать:

• Мойте расширитель теплой водой с мылом и сушите чистым бумажным полотенцем перед каждым использованием.
• Нанесите вагинальный лубрикант на расширитель (ваш хирург сначала предоставит вам лечебный лубрикант, а затем вы сможете перейти к лубриканту на водной основе, например, желе KY).
• Начиная с угла 45 градусов под лобковой костью, осторожно введите расширитель на всю глубину влагалища.
• После установки оставьте расширитель на 10–30 минут (в соответствии с инструкциями хирурга). В это время вы можете испытывать умеренное давление, что является нормальным явлением.
• После каждого расширения промывайте вагинальный канал водой с мылом, а затем храните расширитель в прохладном и сухом месте.

Гигиенические практики

Помимо расширения влагалища и ограничения активности, поддержание чистоты и сухости области гениталий после операции имеет первостепенное значение для максимального заживления и предотвращения заражения и инфекции.

Вот некоторые здоровые гигиенические привычки:

• Мойте руки водой с мылом до и после прикосновения к области гениталий.
• После мочеиспускания вытирать спереди назад.
• Принимайте душ каждый день и аккуратно промокните место разреза насухо.
• Избегайте тесной одежды, так как трение может привести к переносу бактерий из нижней части во влагалище.

Обратитесь за медицинской помощью

Если в процессе выздоровления у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, позвоните своему врачу:

• Значительное кровотечение из места разреза или если вы заметили, что он снова открывается
• Симптомы инфекции в месте разреза (например, покраснение, аномальный дренаж, повышенная болезненность, отек или лихорадка)
• Сильная боль или отек
• Сильная тошнота и рвота
• Онемение, покалывание или изменение цвета кожи рук и ног

Позвоните по номеру 911, если вы испытываете стеснение в груди, затрудненное дыхание, боль, покраснение или припухлость в икре, колене, бедре или паху.

Как справиться с выздоровлением

Чтобы справиться с вагинопластикой, необходимо устранить как физические, так и эмоциональные симптомы.

Физические симптомы

Боль после операции - это нормально. Ваш хирург будет лечить вашу боль с помощью рецептурных лекарств, например опиоидов для начала, до тех пор, пока вы не перейдете на безрецептурный тайленол (ацетаминофен).

После операции также часто наблюдаются тошнота и запор. Ваш хирург может прописать вам лекарство от тошноты и смягчитель стула.

Отек половых губ после операции пройдет сам по себе в течение шести-восьми недель. Тем временем, чтобы облегчить дискомфорт (обычно в первую неделю после операции), ваш хирург может посоветовать вам прикладывать пакет со льдом или холодный компресс к промежности (область между влагалищем и анусом) на 20 минут каждый час. Взаимодействие с другими людьми

Чтобы справиться с выделениями из влагалища после операции, которая может длиться от четырех до шести недель, вы можете носить прокладки в нижнем белье и начинать ежедневное спринцевание с мылом.

Эмоциональные симптомы

Стресс, беспокойство и сильные эмоции (часто смешанные) - обычное явление после вагинопластики. В течение этого времени обязательно обратитесь к близким, тем, кто перенес операцию (возможно, к сверстникам из группы поддержки), или к терапевту, у которого есть опыт проведения такого типа процедуры. Если вы испытываете симптомы депрессии, обратитесь к врачу.

Слово от Verywell

Исцеление от кольпопластики требует напряженной работы и внимания с вашей стороны. Постарайтесь как можно лучше подготовиться к процессу выздоровления, подробно поговорив со своим врачом об этом до операции. Затем, по мере выздоровления, принимайте каждый день как есть - и не стесняйтесь обращаться к хирургической бригаде, если возникнут какие-либо вопросы или опасения.