Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен довольно распространено, и, хотя они могут вызывать нежелательный косметический вид, они редко вызывают проблемы со здоровьем. Обычно они выглядят синеватыми под кожей и могут немного выпирать.

Что вы могли не знать о варикозном расширении вен

Варикозное расширение вен, которое обычно развивается на голенях, формируется при ослаблении клапанов внутри вен - процесс, который часто возникает при нормальном старении. Возможно, вам потребуются диагностические тесты, если у вас разовьется осложнение варикозного расширения вен, например инфекция.

Существует ряд интервенционных методов лечения варикозного расширения вен - в косметических и терапевтических целях - с различными уровнями успеха.

Симптомы варикозного расширения вен

Как правило, варикозное расширение вен появляется на голенях ниже колен. Они также могут развиваться на бедрах или руках, хотя эти места встречаются нечасто. Варикозное расширение вен может увеличиваться или увеличиваться в количестве со временем, но часто остается стабильным.

Иногда вы можете заметить, что ваши варикозные вены кажутся больше или более очевидными после того, как вы часами сидите или стоите. Варикозные вены должны казаться мягкими, если на них надавливать, и обычно они не болят, не меняют размер или внешний вид, когда вы на них надавливаете. Прикасаться к ним не опасно и не вредно.

Общие симптомы варикозного расширения вен включают:

• Голубоватый, пурпурный или розоватый оттенок одной или нескольких жилок
• Перекрученная или выпуклая вена (или вены) под кожей.
• Сосудистые звездочки (соседнее скопление крошечных вен, появляющихся непосредственно под поверхностью кожи)
• Зуд или сыпь возле пораженной вены
• Боль в ногах
• Небольшие участки поверхностных синяков возле вен (они должны зажить в течение нескольких дней)
• Болезненность или дискомфорт около вен

У вас может быть одна или несколько варикозных вен, и все они могут не иметь одинаковый точный размер или внешний вид. Если у вас есть какая-либо боль, связанная с варикозным расширением вен, скорее всего, вы будете испытывать боль только в одной из них, а не во всех.

Боль не обязательно связана с размером варикозной вены.

Сосудистые звездочки похожи на варикозное расширение вен тем, что они видимы, но обычно не выпячиваются. Обычно они меньше, чем варикозное расширение вен, и выглядят как паутина крошечных красных или пурпурных сосудов непосредственно под кожей. Как и варикозное расширение вен, сосудистые звездочки не опасны.

Осложнения

Проблемы со здоровьем возникают в результате варикозного расширения вен очень редко. Однако осложнения требуют медицинского или хирургического вмешательства и могут привести к серьезным проблемам, если их не лечить. Если у вас появятся признаки заболеваний, связанных с варикозным расширением вен, важно обратиться за медицинской помощью.

Медицинские осложнения, на которые следует обратить внимание, включают:

• Гематома: большой участок синяка или кровотечения под кожей.
• Изъязвление: незаживающая открытая рана
• Флебит: инфекция вены
• Тромбофлебит: инфекция и образование тромбов в вене.

Симптомы этих осложнений могут включать лихорадку, покраснение, отек, боль, сильную болезненность или тепло рядом с варикозным расширением вены. У вас также могут развиться сенсорные изменения, такие как онемение, покалывание или жжение.

Вы можете испытывать симптомы, которыекажетсясвязаны с варикозным расширением вен, но не типичны для варикозного расширения вен. Это может сигнализировать о другой медицинской проблеме, такой как тромбоз глубоких вен (ТГВ, тромб в глубокой вене) или периферическая невропатия (заболевание нервов).

Причины

Варикозное расширение вен развивается, когда кровь в вене движется немного медленнее, чем обычно. Это происходит, когда клапаны внутри вен несколько расслабляются. Ряд факторов риска увеличивает вероятность неосложненного варикозного расширения вен.

Факторы риска включают:

• Пожилой возраст
• Женский пол
• Беременность
• Ожирение
• Семейный анамнез варикозного расширения вен
• Хроническое стояние по несколько часов
• Хронический запор
• История ТГВ

Все эти факторы риска довольно распространены, и вы можете рассмотреть возможность профилактики с помощью подходов к образу жизни, если вы очень обеспокоены тем, что у вас может развиться варикозное расширение вен.

Ослабляющие клапаны

Одна из причин развития варикозного расширения вен - это ослабление клапанов внутри вен. Вены по всему телу доставляют кровь к сердцу, чтобы она могла вернуться в легкие для пополнения кислородом.

Внутри вен есть клапаны. Клапаны состоят из соединительной ткани и имеют форму ворот. Клапаны открываются, чтобы кровь могла течь к сердцу, и закрываются, чтобы кровь в венах не текла назад.

С возрастом соединительная ткань клапанов ослабевает, позволяя крови стекать под действием силы тяжести. Другие факторы, такие как ожирение, также могут способствовать ослаблению клапанов. Нормальные вены часто кажутся синеватыми под кожей, и они могут стать более заметными, когда они немного увеличены из-за слабости клапанов.

Риск осложнений

Если у вас варикозное расширение вен, у вас может быть более высокий риск осложнений, если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет, нарушение свертываемости крови, заболевание периферических сосудов, иммунодефицит или воспалительное состояние. Эти проблемы могут повысить риск инфекции, кровотечения или образования тромбов в варикозном расширении вен.

Диагностика

Как правило, варикозное расширение вен диагностируется на основании их внешнего вида. Если у вас есть такие симптомы, как боль или дискомфорт, ваш врач осмотрит вас, чтобы определить, является ли варикозное расширение вен причиной ваших симптомов.

Поскольку варикозное расширение вен обычно не вызывает симптомов, врач также может осмотреть вас, чтобы исключить другие медицинские проблемы, которые могут вызывать ваши жалобы.

Физическое обследование

Ваш диагноз будет включать медицинский осмотр. Врач осмотрит ваши видимые или увеличенные вены и область вокруг них на наличие отека, тепла или покраснения, которые могут возникнуть при инфекции или сгустке крови.

Ваш врач также проверит ваш пульс рядом с варикозным расширением вен, чтобы определить проблему с кровотоком. Ваш врач может пощупать ваши варикозные вены, чтобы выявить какие-либо нарушения, и спросит вас, способствует ли физическое давление боли.

Если у вас есть кожная рана, это может быть язва, связанная с варикозным расширением вены или другая проблема со здоровьем. Большой отек или синее или красное пятно под кожей могут быть признаком гематомы.

Диагностические тесты

Иногда тесты также могут быть полезны при диагностической оценке. Ультразвук можно использовать для оценки кровотока и определения участков закупорки или сильно измененного кровотока.

Если есть опасения, что у вас может быть перелом или другая травма, вам может потребоваться рентген или компьютерная томография (КТ), чтобы помочь вашим врачам исследовать проблемную область.

У вас может быть общий анализ крови (CBC), который представляет собой образец крови, взятой из вены (но не из самой варикозной вены). Этот тест может показать повышенный уровень лейкоцитов, что является признаком инфекции.

Дифференциальная диагностика

Некоторые медицинские проблемы могут имитировать симптоматическое варикозное расширение вен. В зависимости от ваших факторов риска и истории болезни вам может потребоваться обследование, чтобы определить, есть ли у вас какое-либо из этих состояний. Общие состояния, которые могут имитировать варикозное расширение вен, включают:

Тромбоз глубоких вен

Сгусток крови в вене может образовываться в тех же частях тела, где обычно развивается варикозное расширение вен, - в нижней части ноги, верхней части ноги или руке. ТГВ может вызвать безболезненный отек, но это может быть опасно для здоровья, потому что сгусток крови может перемещаться в легкие, вызывая опасную для жизни тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).

ТГВ будет диагностирован с помощью УЗИ сосудов. Обычно требуется лечение, часто с применением антикоагулянтов.

Периферическая невропатия

Повреждение нервов может повлиять на периферические нервы пальцев ног, ног или пальцев. Это может вызвать боль, жжение или потерю чувствительности в пораженных участках.

Периферическая невропатия также может приводить к инфекциям и незаживающим ранам. Первоначально эти проблемы можно спутать с инфицированной или болезненной варикозной веной. Если у вас есть оба состояния, может быть трудно определить, какое из них вызывает ваши симптомы.

Периферическую невропатию и болезненное варикозное расширение вен можно отличить друг от друга на основании медицинского осмотра. Периферическая невропатия проявляется снижением чувствительности, а варикозное расширение вен не вызывает изменения ощущений.

При необходимости, такие тесты, как ультразвуковое исследование сосудов или диагностические исследования нервов, такие как электромиография (ЭМГ) или исследования нервной проводимости (NCV), могут определить степень тяжести каждого состояния.

Сосудистая недостаточность

Мышцы в венах могут ослабнуть, что приведет к медленному и уменьшенному возвращению крови к сердцу. Обычно это не опасное состояние, но оно может вызвать отек конечностей.

Сосудистая недостаточность может показаться похожей на варикозное расширение вен, но есть небольшие отличия:

• Сосудистая недостаточность должна затрагивать все или большую часть вен на ногах, тогда как варикозное расширение вен может быть только несколько.
• Ожидается, что ваши вены не станут заметными или заметными, если у вас сосудистая недостаточность.

Медицинский осмотр и ультразвуковое исследование сосудов пораженного участка могут отличить эти состояния.

Хроническая сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) часто приводит к отеку ног или рук, который улучшается с поднятием конечности. Ваши вены могут стать выступающими, и опухоль можно спутать с набуханием варикозного расширения вен.

При ХСН также могут наблюдаться утомляемость и одышка, которые не характерны для варикозного расширения вен. Сердечные тесты, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма, могут выявить сердечную недостаточность.

Если у вас уже есть варикозное расширение вен, они могут стать более заметными и неудобными, если у вас появятся другие проблемы со здоровьем, которые вызывают отек конечностей или влияют на ваши вены.

Уход

Если вам поставили диагноз варикозное расширение вен, велика вероятность, что лечение вам не понадобится. Поскольку это состояние не вредит вашему здоровью, если только у вас не развиваются осложнения, лечение редко приносит пользу для здоровья.

В большинстве случаев варикозное расширение вен лечат по косметическим причинам или в случае возникновения осложнений. Если вы недовольны тем, как выглядят ваши вены, вы можете поговорить со своим врачом о различных методах лечения и оценить свою вероятность удовлетворения после лечения.

Если вам не нравится внешний вид ваших варикозных вен, но вы не хотите проходить медицинское или хирургическое лечение, вы можете рассмотреть подходы к образу жизни или стратегии их прикрытия, например надевание непрозрачных чулок или нанесение макияжа, чтобы сделать их менее заметными.

Подходы к образу жизни

Иногда подходы к образу жизни могут помочь сделать варикозное расширение вен менее заметным. Эти подходы с большей вероятностью будут успешными для профилактики, чем для лечения. А стратегии образа жизни могут помочь уменьшить очень большие варикозные вены.

Упражнения укрепляют мышцы, окружающие варикозное расширение вен, что естественным образом помогает сжимать вены и подталкивать кровь обратно к сердцу. Если у вас избыточный вес, потеря веса может помочь предотвратить ослабление клапанов из-за избыточного физического давления.

Иногда врачи рекомендуют компрессионные чулки, особенно если длительное нахождение вызывает отек и / или боль в голени.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Ваш врач обсудит с вами несколько различных подходов к лечению, если вы хотите пройти курс лечения для уменьшения видимости варикозного расширения вен.

Правильный подход может зависеть от размера и расположения ваших варикозных вен. Все интервенционные процедуры могут оставить на коже хирургический рубец, и вероятность успеха варьируется.

Хирургия: Хирургическое лечение варикозного расширения вен, часто описываемое как перевязка или удаление вен, включает операцию, при которой варикозное расширение вен хирургически перевязано. Вы можете сделать открытую процедуру или минимально инвазивную эндоскопическую процедуру, в зависимости от доступности варикозного расширения вен.

После операции вена должна атрофироваться (сморщиться), чтобы ее больше не было видно. Кровоток от хирургической конечности (например, голени) может вернуться к сердцу через другие вены. У некоторых людей может наблюдаться отек хирургической конечности, который может исчезнуть через несколько месяцев или стать постоянным.

Лазерная терапия: этот подход использует небольшой разрез и катетер (тонкую трубку) с ультразвуковым контролем для направления световой энергии на варикозную вену или вены. Свет сузит увеличенную вену, что приведет к ее атрофии.

Лучевая терапия: с помощью катетера нагревается, чтобы закрыть варикозное расширение вен или вены без использования большого хирургического разреза. Ваш врач будет использовать ультразвуковое сопровождение во время этой процедуры.

Склеротерапия: этот подход использует инъекционный раствор пены для закрытия варикозной вены.

Лекарства: Vasculera (диосмиплекс) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения хронической венозной недостаточности, варикозного расширения вен и сосудистых звездочек. Оно работает, изменяя метаболические пути в организме, чтобы уменьшить воспаление, которое может способствовать образованию этих изменений вен. .

Лечение осложнений варикозного расширения вен

Ноющая боль, связанная с варикозным расширением вен, может уменьшиться с помощью безрецептурных или рецептурных обезболивающих.

Если у вас разовьются серьезные осложнения, вам потребуется срочное обследование и лечение. Инфекция может нуждаться в лечении антибиотиками и / или хирургическом вмешательстве. Сгустки крови можно лечить препаратами, разжижающими кровь, и / или хирургическим путем.

Слово от Verywell

Варикозное расширение вен - обычное явление, особенно в пожилом возрасте. Они могут стать заметными после 40 лет, и со временем они могут прогрессировать, становясь больше и увеличиваться в количестве.

Если у вас варикозное расширение вен, не стоит беспокоиться о риске для вашего здоровья, даже если они становятся более заметными. Однако, если вас беспокоит внешний вид, вы можете рассмотреть множество вариантов косметического лечения варикозного расширения вен.