Обзор гипертрихоза

Гипертрихоз приводит к ненормальному, часто чрезмерному росту волос. Может быть поражена практически любая часть тела, а в тяжелых случаях все тело покрыто густыми волосами. Существуют разные формы этого состояния: человек может родиться с гипертрихозом (врожденная форма) или получить его в более позднем возрасте в результате другого заболевания (приобретенная форма). Есть также несколько подтипов состояния, которые определяют его внешний вид и доступные варианты лечения.

Врожденные формы гипертрихоза крайне редки - зарегистрировано менее 50 задокументированных случаев, - но все формы этого состояния на протяжении всей истории ставили в тупик медицинских работников. Отдельные случаи были задокументированы еще в средние века. Несколько случаев гипертрихоза в семьях были зарегистрированы в Европе, Азии и Северной Америке вплоть до 20 века. С середины 2000-х был диагностирован как минимум один случай врожденного гипертрихоза.

Элис Доэрти, единственный человек, у которого в США диагностирован врожденный гипертрихоз lanuginosa (источник: Wiki Commons).

Гипертрихоз может варьироваться от небольших участков аномального роста волос до покрытия всего тела. Человек с тяжелым гипертрихозом может быть буквально покрыт волосами с головы до ног, включая лицо и руки. Исторически сложилось так, что поразительный внешний вид, характерный для тяжелого гипертрихоза, приводил к тому, что люди называли это состояние «синдромом оборотня».

Исследования гипертрихоза несколько ограничены, потому что было диагностировано очень мало случаев; некоторым исследованиям почти сто лет. Хотя причина может быть неуловимой, косметические технологии, особенно удаление волос, могут предложить лечение даже тяжелых форм состояния.

Симптомы

Симптомы гипертрихоза будут зависеть от формы и типа человека. Для каждого типа гипертрихоза характерен определенный тип роста волос: лануго, пушковый и терминальный.

• Лануго - это мягкий тонкий слой светлых волос, покрывающий плод в утробе матери. Все новорожденные рождаются с лануго, и он может развиться у взрослых из-за определенных заболеваний. Это не так очевидно визуально, как при других типах роста волос.
• Волосы Веллуса обычно светлые, тонкие и растут на щеках и руках / ногах детей до того, как вырастут густые темные терминальные волосы.
• Конечные волосы гуще, длиннее и темнее, чем у других форм, и это тот тип волос, который растет на вашей голове. Андроген, выделяющийся во время полового созревания, превращает пушковые волосы в терминальные. Из трех типов роста волос терминальный является наиболее заметным.

Человек может либо родиться с этим заболеванием, либо приобрести его в более позднем возрасте. Человек может родиться с тремя типами гипертрихоза.

• Врожденный ланугинозный гипертрихоз: при этой форме состояния этот тонкий слой волос, присутствующий на стадии плода, не исчезает после рождения ребенка, а вместо этого продолжает расти.
• Врожденный терминальный гипертрихоз: это характерная форма «синдрома оборотня», при которой у человека наблюдается ненормальный - и часто резкий - рост волос на больших участках тела. В отличие от лануго, волосы обычно темные и могут быть довольно густыми.
• Невоидный гипертрихоз: эта форма может возникать и в более позднем возрасте, но обычно присутствует при рождении. Это менее тяжелая форма гипертрихоза, при которой аномальный рост волос ограничивается относительно небольшими изолированными участками. Один из наиболее распространенных примеров - монобровь.

Некоторые заболевания также могут привести к гипертрихозу, в том числе:

• Приобретенный гипертрихоз: в зависимости от причины эта форма может быть относительно легкой или такой же тяжелой, как врожденные формы. У человека с приобретенным гипертрихозом может наблюдаться два типа роста волос: пушковый или терминальный.
• Гирсутизм: этот тип аномального роста волос возникает, когда толщина и характер роста волос, которые обычно возникают в мужском теле, например, волосы на лице, возникают в женском теле. Состояние характеризуется ростом темных грубых волос на определенных участках тела, таких как верхняя губа (по образцу усов), грудь и спина.

В дополнение к аномальному количеству или структуре роста волос у многих людей с гипертрихозом есть проблемы со здоровьем полости рта. Если у вас врожденная форма заболевания, у вас больше шансов получить состояние, называемое гиперплазией десен, которое вызывает увеличение десен, которые могут быть склонны к кровотечению. У детей, рожденных с гипертрихозом и гиперплазией десен, зубы могут появиться поздно или вообще не прорасти.

Врожденный гипертрихоз, который сопровождается другими телесными аномалиями, такими как плохое состояние зубов, иногда называют универсальным врожденным гипертрихозом или синдромом Амбраса.

Причины

Исследователи не совсем уверены, почему и как возникают различные формы гипертрихоза, но было проведено несколько исследований, изучающих возможность генетической причины.

В 2011 году группа исследователей установила специфический ген, контролирующий рост волос во время внутриутробного развития плода. Поскольку некоторые случаи произошли в семьях, вполне вероятно, что в этом участвуют гены.

Когда в более позднем возрасте у людей развивается приобретенная форма гипертрихоза, причину определить гораздо проще. Например, если человек с нервной анорексией становится сильно недовесом, организм часто реагирует на потерю изолирующего жира путем выращивания тонкого слоя лануго, чтобы согреться.

Известно, что несколько состояний здоровья потенциально могут вызвать аномальный рост волос, в том числе:

• ВИЧ / СПИД
• Акромегалия
• Простой лишай
• Дерматомиозит
• ПОЭМС синдром
• Поздняя кожная порфирия
• Ювенильный гипотиреоз
• Расстройства пищевого поведения и недоедание
• Рак (чаще всего легкого, толстой кишки и груди)
• Изменение кровотока или повышенное трение кожи по определенным частям тела (например, от ношения гипса, если вы сломаете руку).

С приобретенным гипертрихозом связаны несколько классов лекарств, включая стероиды, противосудорожные средства, вазодилататоры, противовоспалительные препараты и фотосенсибилизаторы.

Лекарства, которые могут вызвать аномальный рост волос, включают:

• Хелаторы
• Миноксидил
• Фенотерол
• Фенитоин
• Циклоспорин
• Стрептомицин
• Кортикостероиды
• Ингибиторы EGFR
• Интерферон-альфа
• Метоксипсорален
• Гексахлорбензол

Гирсутизм связан с дисбалансом андрогенных гормонов. Это состояние обычно наблюдается у людей с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Это также может произойти у людей с заболеваниями надпочечников, гипофиза или щитовидной железы.

Состояние также может возникать в периоды колебаний уровня андрогенов, таких как беременность и менопауза. Изменения уровня гормонов, вызванные приемом некоторых лекарств, таких как стероиды и оральные контрацептивы, также могут привести к гирсутизму.

Диагностика

Гипертрихоз встречается очень редко. Судя по диагностированным случаям, он одинаково влияет на оба биологических пола (за исключением гирсутизма, который встречается только у женщин).

Если аномальный рост волос достаточно серьезен и начинается в детстве, довольно легко поставить диагноз врожденного гипертрихоза, особенно если в семейном анамнезе есть аналогичные симптомы.

В более тонких случаях врачи могут использовать микроскоп, чтобы посмотреть на образцы волос человека, чтобы увидеть, соответствуют ли чрезмерные и аномальные образцы роста гипертрихозу.

В случаях приобретенного гипертрихоза, который возникает в более позднем возрасте, может потребоваться дополнительная работа, чтобы выяснить причину и определить соответствующий курс лечения.

Анализы крови могут быть полезны для выявления аномального уровня тестостерона или других гормональных дисбалансов. Если врач подозревает основное заболевание, такое как заболевание щитовидной железы или рак, могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как УЗИ. Тазовое и трансвагинальное УЗИ могут быть полезны при поиске признаков СПКЯ, который является частой причиной гирсутизма.

Если врачи подозревают, что гипертрихоз является признаком основного наследственного состояния, такого как синдром Корнелии де Ланге или синдром Рубинштейна-Тайби, могут потребоваться генетические тесты для поиска конкретных мутаций, используемых для постановки диагноза.

Уход

Лекарства от гипертрихоза не существует, но знание того, является ли он врожденным или приобретенным, может помочь врачам выбрать лечение. Если аномальный рост волос вызван другим заболеванием, таким как СПКЯ или заболевание щитовидной железы, лечение основного заболевания является лечением первой линии. .

Если гипертрихоз вызван лекарством, корректировки дозы или прекращения приема лекарства может быть достаточно, чтобы прекратить рост волос. Также можно дать человеку лекарство для предотвращения или замедления роста волос. Также могут быть назначены препараты местного действия, называемые кремами для депиляции. Людям с гирсутизмом могут быть эффективны гормональные препараты.

Людям с тяжелым гипертрихозом может быть сложно, ошеломляюще, дорого и болезненно иметь неправильный рост волос, который регулярно выщипывают, бреют, обесцвечивают или натирают воском. Эти меры носят временный характер даже для людей, у которых нет аномального роста волос. Обычно они длятся максимум несколько недель.

Лазерная эпиляция - более длительный вариант, но обычно требует более одного сеанса, может быть дорогостоящим и может не работать на определенных типах волос. Электролиз - это одобренное FDA средство для удаления волос навсегда. Хотя этот метод удаляет волосы навсегда, лечение с помощью электрологии может быть болезненным и дорогостоящим.

Людям с широко распространенным гипертрихозом, возможно, потребуется использовать более одного метода удаления волос, и, возможно, придется использовать их повторно, чтобы лечение было эффективным. Волосы на одной части тела нельзя удалить хорошо или безопасно с помощью определенных методов. Некоторые участки тела также могут быть слишком чувствительны для некоторых методов или с большей вероятностью заразиться.

Поскольку было так мало диагностированных случаев гипертрихоза, исследования методов лечения тяжелых форм этого состояния ограничены. Люди с более легкими формами и гирсутизмом обычно могут найти метод удаления волос, который соответствует их потребностям и предпочтениям, хотя это может потребовать некоторых проб и ошибок.

Справиться

Люди с гипертрихозом могут испытывать беспокойство, депрессию, низкую самооценку и плохой образ тела в результате своего состояния. Если у них есть форма, начавшаяся в детстве, они, возможно, пережили много лет издевательств со стороны сверстников. В результате люди с гипертрихозом могут чувствовать себя незащищенными и изолированными от тех, кто не страдает этим заболеванием (даже от друзей и семьи).

Гипертрихоз может пагубно сказаться на социальной жизни человека. Люди любого возраста с этим заболеванием, но особенно дети, могут сопротивляться таким занятиям, как плавание или переодевание в школьной раздевалке, из-за беспокойства о своей внешности. Беспокойство может привести к тому, что эти дети пропустят специальные мероприятия со своими сверстниками как в школе, так и в обществе, например, дни рождения и командные виды спорта.

Подростки с гипертрихозом уже сталкиваются с гормональными и социальными изменениями, которые происходят с возрастом, поэтому они могут быть более восприимчивыми к заниженной самооценке, плохому образу тела и депрессии, связанным с их состоянием.

Молодые люди с гипертрихозом и их семьи могут получить медицинские, социальные и психиатрические ресурсы. Группы поддержки, терапия и антидепрессанты могут быть очень полезны для людей с любой формой гипертрихоза, если они считают, что жизнь с этим заболеванием доставляет им страдания, но могут быть особенно важны для того, чтобы помочь детям и молодым людям научиться справляться с трудностями, которые они могут использовать на протяжении всей своей жизни. .

Слово от Verywell

Гипертрихоз - это редкое заболевание, которое вызывает аномальный, иногда чрезмерный рост волос по всему телу. Люди могут родиться с этим заболеванием или развить его в более позднем возрасте из-за заболевания или приема определенных лекарств. Мало что известно о том, как и почему развивается это заболевание, поскольку со времен средневековья было зарегистрировано всего около 50 случаев. Поскольку заболевание может возникать в семьях, генетика, вероятно, играет роль в некоторых формах гипертрихоза.

От этого состояния нет лекарства, но в зависимости от причины есть разные способы справиться с ним. Лечение первой линии - выяснить, есть ли основная медицинская причина аномального роста волос, например, СПКЯ или лекарства. Устранения этих причин путем лечения заболевания или смены лекарств обычно достаточно для устранения роста волос в этих случаях. Для людей, рожденных с гипертрихозом, особенно в тяжелых формах, обычно не существует одноразового лечения. Некоторые люди с этим заболеванием предпочитают регулярно удалять лишние волосы с помощью бритья или депиляции воском, а другие используют постоянные методы, такие как электролиз. Хотя результаты этих методов сохраняются дольше, они могут быть болезненными и дорогостоящими.

Эмоциональная поддержка, особенно для детей с этим заболеванием, очень важна, поскольку люди с гипертрихозом могут испытывать депрессию и беспокойство в результате своего состояния. Группы поддержки, терапия и лекарства могут помочь людям с гипертрихозом справиться с проблемами жизни с этим заболеванием.

Как ваши волосы меняются с возрастом