Что нужно знать о Зорволексе (диклофенаке)

Зорволекс (диклофенак) - это рецептурное нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), одобренное для лечения острой боли и боли при остеоартрите. Он обладает обезболивающими свойствами, а также помогает уменьшить воспаление и отек, которые способствуют возникновению боли.

Зорволекс выпускается в твердых желатиновых капсулах, которые принимают три раза в день. Механизм действия НПВП до конца не изучен, но считается, что он связан с ингибированием простагландинов, которые участвуют в воспалении.

Диклофенак также доступен в виде таблеток-дженериков и под торговой маркой Zipsor, который выпускается в жидких капсулах, которые принимают четыре раза в день от боли. Существуют также версии препарата для местного применения, такие как отпускаемый без рецепта гель Voltaren Arthritis Pain, который наносят на суставы, страдающие артритом, и раствор Pennsaid, отпускаемый по рецепту, который используется при боли при остеоартрите в коленях.

Использует

Зорволекс одобрен для лечения острой боли от легкой до умеренной, например, от травм или менструальных спазмов, а также боли при остеоартрите у взрослых.

Остеоартрит, наиболее распространенный тип артрита, представляет собой разрушение и истончение защитного хряща в суставах. Со временем это приводит к воспалительной реакции с опуханием суставов, скованностью и болью. Это может произойти в любом суставе, но обычно поражаются колени, бедра, руки, запястья, локти и позвоночник.

Зорволекс может помочь справиться с болью при артрите, но не является лекарством и не устраняет или не предотвращает повреждение суставов. Боль и воспаление уменьшатся только при приеме лекарства.

Использование вне лейбла

Диклофенак также может быть прописан не по назначению при таких состояниях, как желчная колика (боль в животе из-за блокирования желчи из желчного пузыря) и лихорадка.

Перед приемом

Диклофенак - это средство от боли второй линии, которое может быть назначено после того, как безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или НПВП в более низких дозах, не были достаточно эффективными для купирования боли.

Если рассматривается вопрос о диклофенаке, ваш врач может помочь определить, подойдет ли Зорволекс лучше всего или в вашем случае лучше подойдет другой бренд или дженерик.

Капсулы Zorvolex входят в самую низкую дозу диклофенака, одобренную Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Риск серьезных побочных эффектов, таких как сердечные приступы или желудочно-кишечные осложнения, увеличивается с более высокими дозами и длительным приемом НПВП, поэтому ваш врач может решить начать вам прием Зорволекса, чтобы выполнить рекомендацию FDA принимать минимальную эффективную дозу НПВП. на максимально короткий срок.

При остеоартрите врач может назначить диклофенак для местного применения или диклофенак для перорального применения. Исследования показывают, что местные варианты могут быть связаны с меньшим количеством побочных эффектов со стороны сердца и желудочно-кишечного тракта. Если местное лечение неэффективно, приводит к раздражению кожи или у вас чувствительная кожа, ваш врач может вместо этого назначить зорволекс. Аналогичным образом, если вы не можете переносить Зорволекс или другие типы перорального диклофленака, ваш врач может попросить вас попробовать местное лечение.

Те, у кого острая боль, могут принимать Зорволекс кратковременно, а тем, кто страдает хронической болью, можно прописать Зорволекс в течение более длительных периодов. Ваш врач скорректирует дозу и частоту в соответствии с вашими потребностями.

Меры предосторожности и противопоказания

Зорволекс может иметь серьезные и опасные для жизни побочные эффекты со стороны сердца и желудочно-кишечного тракта, поэтому ваш врач тщательно изучит историю болезни, прежде чем назначать его вам.

Они также могут проверить ваше кровяное давление и сдать анализы крови, чтобы оценить функцию печени и почек, чтобы оценить дополнительные факторы риска или противопоказания.

Определенные медицинские обстоятельства могут сделать прием Зорволекса рискованным или даже запретить его использование, в том числе:

• Аллергические реакции или астма: не принимайте Зорволекс, если у вас гиперчувствительность к диклофенаку, или если вы испытали астму, крапивницу (крапивницу) или реакции аллергического типа на желатин или после приема аспирина или других НПВП. Могут возникнуть тяжелые, а иногда и смертельные аллергические реакции.
• Сердечные заболевания или факторы риска сердечных заболеваний: НПВП могут вызывать повышенный риск сердечно-сосудистых событий, таких как сгустки крови, сердечный приступ и инсульт, которые могут быть фатальными. Пациенты с существующими сердечными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца (ИБС), или с факторами риска сердечных заболеваний, такими как курение или гипертония (высокое кровяное давление), могут подвергаться большему риску.
• Ожидающая или недавняя операция на сердце: не принимайте Zorvolex непосредственно перед или после операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ), процедуры обхода закупоренной или суженной артерии, кровоснабжающей сердце.
• Задержка жидкости и отек: НПВП могут вызывать задержку жидкости и отек (отек) у некоторых людей. Сообщите врачу, если у вас в анамнезе наблюдались отеки или застойная сердечная недостаточность.
• Язвы желудочно-кишечного тракта или кровотечение: НПВП могут вызвать серьезные язвы и кровотечение или перфорацию (отверстия) в желудке или кишечнике. Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть язвы или желудочно-кишечные кровотечения, у вас есть нарушение свертываемости крови или вы принимаете пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (разжижители крови) или другие препараты НПВП, которые могут увеличить этот риск.
• Воздействие на почки или запущенное заболевание почек: длительный прием НПВП может вызвать повреждение почек. Сообщите своему врачу, если у вас заболевание почек, вы находитесь на диализе или принимаете диуретики или ингибиторы АПФ, которые могут увеличить риск почечной недостаточности.
• Воздействие на печень: НПВП могут вызывать повышенный уровень печеночных тестов или, в редких случаях, тяжелые печеночные реакции, включая желтуху, фульминантный гепатит со смертельным исходом, некроз печени и печеночную недостаточность. Сообщите своему врачу, если у вас дисфункция печени или какие-либо отклонения в тестах печени.
• Кожные реакции: НПВП могут вызывать серьезные кожные реакции, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN), которые могут быть фатальными. Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть кожные реакции.
• Беременность: адекватно контролируемых исследований применения Зорволекса у беременных и НПВП через плацентарный барьер не проводилось, что может представлять опасность для плода. Особенно важно избегать приема НПВП после 30 недель беременности, поскольку они могут вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода, кровеносного сосуда, соединяющего основные артерии до рождения.
• Кормление грудью. Те, кто кормят грудью, могут не захотеть принимать Зорволекс, так как он может передаваться ребенку через грудное молоко.
• Те, кто пытается забеременеть: НПВП могут быть связаны с задержкой овуляции. Тем, кто испытывает трудности с зачатием или проходит курс лечения бесплодия, следует избегать приема этого препарата.

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с Zorvolex и увеличивать риск серьезных побочных эффектов. Ваш врач взвесит все за и против вашего режима приема лекарств и может рассмотреть возможность изменения других рецептов, если вам нужно принимать Zorvolex.

Лекарства, которые взаимодействуют с Зорволексом, включают:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): НПВП могут снижать антигипертензивный эффект этих препаратов.
• Разжижающие кровь препараты, такие как янтовен или кумадин (варфарин): и вафарин, и зорволекс несут серьезный риск желудочно-кишечного кровотечения и других проблем с кровотечением, который увеличивается при приеме с зорволексом.
• Ревматрекс или Трексалл (метотрексат): НПВП могут снижать выведение метотрексата из организма, повышая риск токсичности.
• Сандиммун (циклоспорин): Зорволекс может увеличить почечную токсичность сандиммуна.

Обсудите со своим врачом все лекарства, добавки и витамины, которые вы в настоящее время принимаете. Хотя некоторые препараты несут в себе незначительный риск взаимодействия, другие могут прямо противопоказать их использование или побудить к тщательному рассмотрению вопроса о том, перевешивают ли плюсы лечения минусы в вашем случае.

Другие НПВП

Торговая марка Cambia - это пероральный раствор диклофенака, одобренный специально для лечения мигрени.

Также существует множество НПВП, которые могут быть прописаны при боли или симптомах артрита. Другие НПВП, отпускаемые по рецепту, включают:

• Целебрекс, Эликсиб (целекоксиб)
• Напросин, Анапрокс, Напрелан (напроксен)
• Мобик (мелоксикам)
• Дифлунисал
• Этодолак
• Нальфон (фенопрофен)
• Флурбирофен
• Индоцин, Тиворбекс (индометацин)
• Кетропрофен
• Кеторолак
• Понстел (мефенамовая кислота)
• Nabumetone
• Дайпро (оксапрозин)
• Фельден (пироксикам)
• Сулиндак
• Толметин

Дозировка

Капсулы Zorvolex выпускаются в виде капсул по 18 и 35 мг, которые принимают три раза в день.

Если вы принимаете Zorvolex от остеоартрита, ваш врач может попросить вас принимать капсулы по 35 мг два раза в день, поскольку рекомендуемая доза для остеоартрита составляет от 100 до 150 мг в день.

Капсулы Зорволекса содержат свободную кислоту, тогда как диклофенак других марок содержит калиевую или натриевую соль препарата. Эти различия влияют на то, как лекарство высвобождается в вашем организме, поэтому вам не следует заменять Зорволекс другими формами диклофенака даже в той же дозировке, если это не происходит под наблюдением врача.

Диклофенак Zipsor выпускается в жидких капсулах по 25 мг, которые принимают четыре раза в день. Дженерик диклофенак выпускается в таблетках с отсроченным высвобождением, которые принимают либо по 50 мг до трех раз в день, либо по 75 мг до двух раз в день. Существуют также общие таблетки с немедленным высвобождением по 50 мг, которые принимают до четырех раз в день, и таблетки с расширенным высвобождением по 100 мг, которые принимают один раз в день.

Все указанные дозировки указаны производителем препарата. Проверьте рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.

Модификации

Пожилые пациенты чаще страдают нарушениями функции печени, почек и сердца и подвергаются повышенному риску желудочно-кишечных осложнений. Если вам 65 лет или больше, возможно, вам придется придерживаться минимальных дозировок и сократить продолжительность лечения.

Как брать и хранить

Принимайте Зорволекс натощак, так как прием его во время еды может снизить его эффективность.

Храните его при комнатной температуре, которая в идеале составляет 77 градусов по Фаренгейту, и держите бутылку или контейнер плотно закрытыми, чтобы защитить лекарство от влаги. Можно брать его на экскурсии при температуре от 59 до 86 градусов по Фаренгейту.

Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните; но если это близко к вашей следующей дозе, просто пропустите пропущенную дозу.

Признаки передозировки

Обратитесь к врачу и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы приняли дозу диклофенака, превышающую предписанную, или у вас появились признаки передозировки НПВП, в том числе:

• Сонливость, вялость
• Тошнота, рвота
• Боль под ребрами или в верхней части живота
• Боль в животе
• Кровь в стуле

Большая передозировка имеет более серьезные последствия, такие как проблемы с дыханием, кому, судороги и сердечный приступ.

Побочные эффекты

Как и все НПВП и другие препараты, Зорволекс сопряжен с риском побочных эффектов. Поскольку некоторые из них могут быть серьезными, важно знать о них, когда вы начнете принимать препарат.

Общий

• Головная боль
• Запор
• Газ
• Расстройство желудка
• Головокружение

Обратитесь к врачу, если какие-либо из этих симптомов серьезны, беспокоят или не проходят со временем.

Суровый

При приеме Зорволекса могут возникнуть серьезные и опасные для жизни побочные эффекты, такие как аллергические реакции, сердечный приступ или инсульт, кровотечение и изъязвление желудка, почечная или печеночная недостаточность, которые могут привести к госпитализации или смерти.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов во время приема Зорволекса:

• Сильное расстройство желудка или боль
• Тошнота или рвота
• Понос
• Черный или дегтеобразный стул
• Боль в груди или спине
• Слабость, падение
• Боль в руках или ногах
• Необычная прибавка в весе
• Проблемы с речью или путаница
• Астма, крапивница, одышка или другие аллергические реакции
• Гриппоподобные симптомы
• Высокая температура
• Усталость
• Потеря аппетита
• Зуд
• Пожелтение кожи или глаз
• Темный или пониженный диурез
• Задержка жидкости и отек в теле
• Сыпь
• Шелушение кожи или зуд
• Сильное обезвоживание

Аномальные тесты функции печени или почек или высокое кровяное давление также могут быть признаком серьезных осложнений.

Предупреждения и взаимодействия

Если вы принимаете Zorvolex в течение длительных периодов времени по поводу остеоартрита или другой хронической боли, или если у вас есть факторы риска определенных побочных эффектов, ваш врач может назначить вас для периодических посещений. Они могут контролировать артериальное давление и сдавать анализы крови, чтобы проверить функцию печени и почек, а также на наличие признаков анемии - возможного осложнения длительного приема НПВП.

Есть также лекарственные взаимодействия, которые могут увеличить риск определенных побочных эффектов. К лекарствам, которые могут взаимодействовать с Зорволексом, относятся:

• Аспирин: одновременный прием аспирина и НПВП может увеличить риск побочных эффектов и осложнений, таких как язвы желудочно-кишечного тракта.
• Кортикостероиды: одновременный прием обоих препаратов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Если ваш врач попросил вас прекратить прием кортикостероидов во время приема Зорволекса, вам нужно будет сократить прием кортикостероидов, чтобы избежать симптомов отмены.
• Литобид (литий): Зорволекс может повышать концентрацию лития и замедлять выведение лития из организма, поэтому пациентов, принимающих оба препарата, необходимо контролировать на предмет токсичности лития, и может потребоваться корректировка дозировок.
• Диуретики, такие как Лазикс (фуросемид) или тиазид: у людей, принимающих НПВП, могут снижаться некоторые эффекты диуретиков. Пациентов, принимающих оба препарата, также необходимо контролировать на предмет признаков почечной недостаточности.

Не принимайте Зорволекс с другими видами НПВП, включая безрецептурные препараты.

Частое употребление алкоголя или курение также могут увеличить риск побочных эффектов, и их следует избегать или ограничивать.