Типы операций по снижению веса для женщин с СПКЯ

Бариатрическая хирургия может быть эффективным способом похудания у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Но попытка выяснить, какой тип операции по снижению веса лучше всего подходит для вас, может быть трудной и запутанной.

Бариатрическая хирургия существует с 1960-х годов, и теперь большинство процедур выполняется лапароскопически, через серию небольших разрезов с использованием камеры внутри тела.

Выбор наиболее подходящей для вас процедуры похудения

Принятие решения о проведении операции по снижению веса является важным вопросом, равно как и поиск вашего хирурга и, в конечном итоге, определение типа операции. Доступно несколько типов хирургического вмешательства, и ваш хирург, вероятно, пожелает или порекомендует, какой из них будет наиболее эффективным для вашего СПКЯ.

Ваш врач также, вероятно, порекомендует наиболее успешную процедуру, что является важной причиной для поиска хирурга, имеющего опыт работы с женщинами с СПКЯ. Как и все операции, у каждой процедуры есть свои преимущества и недостатки.

Roux-en-Y

Лапароскопический обходной желудочный анастомоз по Ру является сегодня наиболее широко выполняемой процедурой. Он включает в себя следующее:

• перестройка желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) таким образом, чтобы пища обходила большую часть желудка и тонкого кишечника.
• создание небольшого мешочка в верхней части живота.
• делать второй разрез в нижней части тонкой кишки, который затем соединяется с мешочком, сделанным в верхней части желудка.

Это позволяет пище обходить большую часть желудочно-кишечного тракта, который поглощает пищу и калории.

Roux-en-Y, по-видимому, очень эффективен для обращения вспять инсулинорезистентности, серьезной проблемы для женщин с СПКЯ, даже до того, как пациентка похудела.

С другой стороны, эта процедура сопряжена с более высоким риском мальабсорбции. Это исправляется добавками, которые необходимы для предотвращения серьезного дефицита питательных веществ.Вам также потребуется тщательное наблюдение и частые последующие визиты, чтобы следить за своим статусом питания.

Другие риски включают камни в желчном пузыре, закупорку, просачивание через швы или скобы и синдром демпинга (неприятное состояние, при котором определенные продукты или напитки вызывают сильные спазмы и диарею).

Рукавная гастрэктомия

Эта процедура, называемая в медицине лапароскопической рукавной гастрэктомией (LSG), включает:

• удаление основной части желудка
• закрытие оставшейся части желудка хирургическими скобами, создание длинного вертикального «рукава» или желудка размером с банан.

LSG является относительно новым методом - его проводят как отдельную операцию менее двадцати лет, - но он стал самой популярной бариатрической процедурой в Соединенных Штатах. Осложнения, такие как дефицит питательных веществ, при этой процедуре встречаются реже, и она не включает хирургическое шунтирование или имплантацию устройства.

Хотя процедура Roux-en-Y в долгосрочной перспективе немного лучше помогает похудеть, новейшие исследования показывают, что другие преимущества, такие как повышенная чувствительность к инсулину и другие метаболические преимущества, одинаковы между двумя процедурами.

Lap Band

Lap Band, или лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка (LAGB), требует более короткого времени операции (менее 2 часов) и меньшего времени в больнице по сравнению с Roux-en-Y и LSG. Эта процедура включает в себя:

• размещение регулируемой силиконовой ленты, содержащей круглый баллон, вокруг верхней части живота.
• регулировка размера отверстия мешочка до остальной части желудка путем введения или удаления физиологического раствора в баллон через небольшое устройство (порт), помещенное под кожу.

Пациентам необходимо несколько контрольных посещений, чтобы отрегулировать размер раскрытия бандажа. Если это вызывает проблемы или не помогает вам похудеть, ваш хирург может удалить его.

Некоторые исследования показывают, что эта процедура имеет те же показатели успеха, что и Roux-en-Y, однако сообщалось о большей потребности в повторной операции из-за проскальзывания ленты или проблем с портом.

Лучшие варианты для женщин с СПКЯ

Roux-en-Y приводит к несколько большей потере лишнего веса, чем LSG, и оба приводят к большей потере лишнего веса, чем LAGB.

Важно провести открытое обсуждение с врачом возможных вариантов хирургического вмешательства и определить, какая процедура, по его мнению, подойдет вам лучше всего. Проведите собственное исследование перед приемом на прием, чтобы понять, какие варианты и цели операции вам нужны - ваши симптомы СПКЯ и личная история уникальны для вас, даже если ваш хирург имеет опыт лечения людей с СПКЯ.

Всегда полезно получить второе мнение, особенно если у вас есть какие-либо опасения по поводу запланированной процедуры.