Когда консервативное лечение остеоартрита или других типов артрита не дает удовлетворительного облегчения боли и восстановления функции пораженного сустава, возможно, пришло время рассмотреть возможность хирургического вмешательства на суставе. Но какой хирургический вариант вам следует рассмотреть? Какая хирургическая процедура наиболее эффективно уменьшит боль и улучшит подвижность?
PredragImages / Getty Images
Лучше всего узнать о различных типах хирургии суставов и понять, какие у вас есть варианты. Когда большинство пациентов думают об операции на суставах, они думают о полной замене сустава. Но есть и другие процедуры, о которых вам следует знать. Существует артроскопическая хирургия, шлифовка тазобедренного сустава, артродез (слияние), малоинвазивная замена бедра и колена, хирургия коленного сустава с одним отделением и, конечно же, остеотомия колена или бедра. Здесь мы сосредоточимся на остеотомии.
Объяснение остеотомии
Остеотомия - это хирургическая процедура, при которой происходит рассечение кости. Хирург удаляет костный клин, расположенный возле поврежденного сустава. Предполагается, что процедура вызывает смещение веса с области повреждения хряща на область, где имеется более нормальный или здоровый хрящ.
При остеоартрите повреждение обычно более значимо на внутренней части колена. При остеотомии коленного сустава при остеоартрозе внутренней части колена хирург удаляет кость с внешней стороны нижней части голени рядом с коленом. В результате пациент наклоняет вес своего тела к внешней стороне и от внутреннего поврежденного хряща. Если остеотомия выполняется по поводу остеоартроза внешнего колена, процедура отменяется, и кость разрезается с внутренней стороны голени рядом с коленом.
Во время процедуры остеотомии хирург также изменяет форму большеберцовой кости (большеберцовой кости) или бедренной кости (бедренной кости), чтобы улучшить выравнивание колена.
В конечном итоге процедура позволяет более равномерно распределять вес по суставному хрящу. Остеотомия перемещает сустав хирургическим путем, перемещая механическую ось в сторону от поврежденного хряща. После удаления костного клина хирург соединяет оставшиеся кости и использует булавки или скобы для их закрепления. Для стабилизации иногда также используются иммобилизационная повязка или внутренние пластины.
Кто подходит для остеотомии?
Как правило, подходящими кандидатами для остеотомии считаются люди моложе 60 лет, активные и имеющие избыточный вес. У пациента также должны быть:
- Неравномерное повреждение суставов
- Корректируемая деформация
- Нет признаков воспаления
Преимущества
Решение о том, какую хирургическую процедуру перенести, не всегда просто или ясно. Знание того, чего ожидать в результате, может помочь.
Плюсы
- Снимает боль
- Может замедлить прогрессирование остеоартрита
Минусы
- Может вызвать несимметричный вид сустава
- Может возникнуть необходимость в полной замене сустава
Также важно понимать, что полная замена сустава после остеотомии является более сложной задачей для хирурга. При остеотомии также возможны обычные хирургические осложнения.
Восстановление
В зависимости от сложности процедуры и силы пациента костыли необходимы на срок от 1 до 3 месяцев. Пациентам также может быть наложена гипсовая повязка или шина на срок от 4 до 8 недель. Лечебная физкультура, упражнения для укрепления ног и ходьба являются частью полной реабилитационной программы. В то время как некоторые хирурги предсказывают, что возвращение к полноценной активности возможно через 3-6 месяцев, другие утверждают, что на то, чтобы приспособиться к исправленному положению колена после остеотомии колена, может потребоваться до года.
.jpg)
